とても分かりやすく助かりました
父が後日手術をしますが
やはり大学病院の先生の説明では理解する事が難しく…
これからの事がわかり気分が軽くなった気がします。

(2017.10.30 08:59:42)

ガンっの後だから普通の日常

手術して上アゴを切除した後、口の中は前も後ろも右も左も分らないような混乱状態でしたが、まず、口に水を含む練習をしました。ちょこっと入れても、だらだら～～、とこぼれてしまうけど、それで一応、うがいになります。それができると、結構すぐに、「歯磨きしなさい」と言われました。右の上の歯は一番前以外は切除でなくなっているので、今思えば一応、左側上下と、右の下の歯です。

ええぇぇ、？？？　何もしたくない、触りたくもない、触れない、と思ったけど、やっぱり汚れたらいけないわけで。まだ水を飲むことも、もちろん何も食べることもできない(食事は鼻から流動食でした)けど、形だけでもと歯磨きをしました。と言っても、綿棒でです。

癌研病院では口の中の消毒薬は使いませんでした。水でうがいするのが一番いいんだ、ということでした。他の病院ではイソジンなどで消毒をするように言われることもあるようですが、と～～っても痛いようです。そんなことはしないで済んだのでラッキーでした

口から流動食をとるようになったのは術後２０日からで、そうすると、歯ブラシで歯磨きするようになりました。と言っても手術した側は口の中も外も触れたもんじゃないので、気持ちだけみたいなもんだったと思います。この時は普通の歯ブラシでした。あと、気管孔が空いていたので口の中にしょっちゅう痰がたまるので、病院では自分で吸引していました。

上アゴを取った傷跡にはでっかいガーゼの塊の固めたものが詰めてあり、とってもじゃまでしたが、なかなかこれを取ってもらえなかった記憶があるけど、いつ取ってもらえたのかは忘れてしまいました。固めた塊を取った後は、毎日の診察で主治医がガーゼを取り替えてくれました。しばらくしてから、自分自身でガーゼを丸めて傷跡に詰めるようになりました。こんな塊が？？というようなでっかいガーゼの固まりを、ろくに開かない口から押し込み、押し込んでしまえは傷跡の穴にすっぽりと入ります。やり始めたらわりと早くに自分で上手にできるようになりました。

退院とほぼ同時に、仮作りのプロテーゼを使うようになりました。切除した上顎部分がくっついたでっかい入れ歯です。癌研病院で仮に作って、あとの調節は歯科の専門の他の病院で行い、傷が落ち着いたら本作りのプロテーゼを作るように、とのことでした。

退院後通った横浜市立大学付属病院では、本作りの入れ歯を作る前に、開口訓練のリハビリ中に下顎の骨が折れてしまい、入れ歯の改善は無期延期になってしまいました。その後、この春に国際医療福祉大学付属三田病院でプロテーゼを作り直すことができたことについては、既に書きました。

横浜私立大学付属病院では、口の中の消毒をするように言われました。

これは口の中の傷の消毒と言うよりは、虫歯予防のための消毒。下顎が放射線性の骨髄炎で折れたので、虫歯になったら治療すると炎症が起きるため治療ができないとのこと。

フッ素入りの歯磨き剤も紹介されました。

ジェルコート　F　［ConCool］ムシ歯・歯周病予防TCコートジェル「医薬部外品」

フッ素が落ちてしまわないように、使った後うがいをしないようにします。

でも、切除した側はろくに歯磨きはできませんでした。だって、痛いんだもん。内側も、外側も、ちょっと触るとびりびりと刺激が走り、不快感で耐えられない感じでした。顔もろくに洗えなかったし、お化粧なんてこともできませんでした。

それができるように、触れるようになってきたのは、術後一年半くらいたってからです。今は、ごりごりとマッサージとかしても、けっこう平気です。手術した側はほっぺたがつっぱり、下の歯にへばりついているので、はがす努力をしています。

普通の歯ブラシは入らないので、とびっきり小さい、毛束が１個の歯ブラシを使います。

あと、口の中は上あご切除で鼻に通じてしまっているので、普通の口の掃除の他に鼻の奥の世話もしなければなりません。おっかなびっくりで触ってみると、けっこう汚れているのです。

いいのかなぁ？？？と思いつつ、触ると、汚れの塊があります。普通言うところの鼻くそが、内側から触れてしまうのです。術後数ヶ月はまだ口の中から血が出ていましたが、いつのまにか、触れる所には触って掃除をするようになりました。気になるんだもの。

鼻の内側なんて普通は触れないところで、粘膜なわけですが、徐々に触っても平気な所が増えてきました。口につながっているから食べ物も入ってしまうし、鼻汁もあるしで、結構汚れています。奥の方は指は届きませんが、勘に頼ってスポンジ棒で掃除をします。介護用品としていろいろ出ているようです。

触ると刺激があってヒリっとしたりしますが、三田病院の看護士さんによるとやっているうちに皮膚が鍛えられて大丈夫になるそうです。長期間口の奥の掃除をせず、よごれが石のように硬くこびりついて取ることができなくなる人もいるそうです。ばい菌がつくのではないかとか、触るのにしり込みする部分もありますが、触っちゃって掃除をした方がよいようです。
やりすぎて血を出してしまうこともあるので、ご注意。

あと、デンタルフロスとかは普通の口腔ケアと同じです。

どなたかのお役に立ちますように。

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