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2014.03.26
カテゴリ： 政治
山梨県厚生連から平成24年度健康管理活動報告書を送って頂いた。さすが全国でも有数の健康管理施設なのでがん発見数等括目すべきデーターが沢山あった。
乳がん検診の成績では数多くの乳がんが発見されており、人間ドック受診者のうち、視触診、超音波、マンモグラフィの3検査全てを受けたグループ中の乳がん発見数は29例あったが、そのうち視触診で指摘していた症例は1例もなかった。このデーターでみる限りもっとも金と労力と時間がかかる視触診は検診には無効であることが分かるが、いまだに厚労省はそれを行うように推奨している。
数年前東北の乳がん検診グループの報告で視触診をしないと見落とされるケースがあるとのデーターが示され、それが新聞でも報道されて一層視触診重視の流れがでてきたが、見逃される例は確かにある。今回の山梨県厚生連のデーターでも、超音波検査と視触診のみのグループでの発見状況を見ると、5例が超音波のみでみつかり、1例が超音波では見つからなくて視触診で見つかった。きわめてまれなことだが、そのように発見能力の低い検査方法に多額のお金をかける意義がどれだけあるだろうかと疑問に思う。
超音波やマンモグラフィにも見落としはあるが、視触診のそれとは比較にならない。上記3種の方法全てを用いた検診で発見された乳がんで1例も視触診では指摘していなかったことは既に述べたがマンモグラフィでも18例は指摘していたが6例は見逃されていた。超音波でも18例は指摘していたが5例は見逃されていた。超音波かマンモグラフィで見逃されていたものが合計で11例もあったことを考えるとマンモグラフィと超音波両方とも行うのが最も見逃しを少なくする方法と考える。
厚労省は殆ど発見能力がない視触診に多額のお金と労力をかけるのではなく、超音波とマンモグラフィ両方行う方式を推奨すべきだと強く進言するものである。
乳がん検診の成績では数多くの乳がんが発見されており、人間ドック受診者のうち、視触診、超音波、マンモグラフィの3検査全てを受けたグループ中の乳がん発見数は29例あったが、そのうち視触診で指摘していた症例は1例もなかった。このデーターでみる限りもっとも金と労力と時間がかかる視触診は検診には無効であることが分かるが、いまだに厚労省はそれを行うように推奨している。
数年前東北の乳がん検診グループの報告で視触診をしないと見落とされるケースがあるとのデーターが示され、それが新聞でも報道されて一層視触診重視の流れがでてきたが、見逃される例は確かにある。今回の山梨県厚生連のデーターでも、超音波検査と視触診のみのグループでの発見状況を見ると、5例が超音波のみでみつかり、1例が超音波では見つからなくて視触診で見つかった。きわめてまれなことだが、そのように発見能力の低い検査方法に多額のお金をかける意義がどれだけあるだろうかと疑問に思う。
超音波やマンモグラフィにも見落としはあるが、視触診のそれとは比較にならない。上記3種の方法全てを用いた検診で発見された乳がんで1例も視触診では指摘していなかったことは既に述べたがマンモグラフィでも18例は指摘していたが6例は見逃されていた。超音波でも18例は指摘していたが5例は見逃されていた。超音波かマンモグラフィで見逃されていたものが合計で11例もあったことを考えるとマンモグラフィと超音波両方とも行うのが最も見逃しを少なくする方法と考える。
厚労省は殆ど発見能力がない視触診に多額のお金と労力をかけるのではなく、超音波とマンモグラフィ両方行う方式を推奨すべきだと強く進言するものである。
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Re:乳がん検診における視触診は殆ど無効(03/26)
ご隠居 さん
視触診は最も経験が必要の検査方法です。研修医が幾ら頑張っても効果は上がらないでしょうね。費用対効果を考えたら、デジタルマンモグラフィーにエコーの組み合わせ、それに、問診も必用だと思います。子宮がん検診とセットにして、女性の命を守って頂きたいと思います。
(2014.03.26 23:16:24)
Re:乳がん検診における視触診は殆ど無効(03/26)
ご隠居 さん
デジタルマンモグラフィーにエコー、いずれも読影には経験や高度の技術が要ります。現在、犯罪捜査で監視カメラの映像を犯人の特徴を捉えたソフトで短時間に探します。心電図検査では、機械がある一定の病状を示します。乳癌や肺がんの読影について、ソフトが開発されると効率的です。人間が考えることはいつかは実現します。そんな夢も描いてみました。
(2014.03.26 23:43:14)
Re:乳がん検診における視触診は殆ど無効(03/26)
幸福の科学松原 俊
さん
乳がんの発見って難しいんですね♪( ´▽｀)
(2014.03.27 06:49:32)
Re:乳がん検診における視触診は殆ど無効(03/26)
ポニーナ
さん
始めまして!
だいちゃんさんのブログから、たまにお邪魔しています。
乳がんの検査って、患者側としても触診よりエコーを希望しますね。
私はたまに再検査になり、水?脂?石? が見つかるようですが、最初からマンモとエコーの検査が出来れば安心ですね(#^.^#) (2014.03.27 11:16:45)
だいちゃんさんのブログから、たまにお邪魔しています。
乳がんの検査って、患者側としても触診よりエコーを希望しますね。
私はたまに再検査になり、水?脂?石? が見つかるようですが、最初からマンモとエコーの検査が出来れば安心ですね(#^.^#) (2014.03.27 11:16:45)
対費用効果
楽天星no1
さん
ご隠居さん
[費用対効果を考えたら、デジタルマンモグラフィーにエコーの組み合わせ、それに、問診も必用だと思います]
まったく同意見です。問診と前回受診時の所見も重要ですね。 (2014.03.28 22:08:40)
[費用対効果を考えたら、デジタルマンモグラフィーにエコーの組み合わせ、それに、問診も必用だと思います]
まったく同意見です。問診と前回受診時の所見も重要ですね。 (2014.03.28 22:08:40)
肺がんについては読影ソフトが既にあります
楽天星no1
さん
ご隠居さん
乳癌や肺がんの読影について、ソフトが開発されると効率的です。-----
数年前にCTによる肺がん読影システムが出来上がり、活用している施設もあります。乳がんについても近く登場してくると思います。 (2014.03.28 22:14:02)
乳癌や肺がんの読影について、ソフトが開発されると効率的です。-----
数年前にCTによる肺がん読影システムが出来上がり、活用している施設もあります。乳がんについても近く登場してくると思います。 (2014.03.28 22:14:02)
乳がんの発見は難しい
楽天星no1
さん
幸福の科学松原 俊さん
乳がんの発見って難しいんですね♪( ´▽｀)
-----
かなり難しいと思います。触って簡単に見つかるようなものではありません。
発見が難しいと同時にがんではないのにがん疑いとして色々精査を受けて精神的苦痛を受けることもあり、検診には問題点もあります。 (2014.03.28 22:20:18)
乳がんの発見って難しいんですね♪( ´▽｀)
-----
かなり難しいと思います。触って簡単に見つかるようなものではありません。
発見が難しいと同時にがんではないのにがん疑いとして色々精査を受けて精神的苦痛を受けることもあり、検診には問題点もあります。 (2014.03.28 22:20:18)
報われるなら労力を厭う気持ちはない
楽天星no1
さん
ポニーナさん
患者側としても触診よりエコーを希望しますね。
診察側としても触診は大変な労力です。でもそれが報われるなら労力を厭う気持ちはありませんが、ほとんど報われていないとすれば、止めてほしいと思います。 (2014.03.28 22:26:46)
患者側としても触診よりエコーを希望しますね。
診察側としても触診は大変な労力です。でもそれが報われるなら労力を厭う気持ちはありませんが、ほとんど報われていないとすれば、止めてほしいと思います。 (2014.03.28 22:26:46)
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