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脳脊髄液減少症
私の次の演題のK先生よりいろいろと教えて頂きました。動画でのブラッドパッチこの病気の治療ですがこれでめまい、耳鳴精神症状まで改善できるのであればこの病気の人を精神科医師としてめまい専門医として鑑別することは重要ですね。当院では特に神経内科医師が延岡市にいないことと院長の専門がてんかんであることなどから器質性疾患の鑑別には力を入れております。MRIがないのでとても残念です。医師会病院のMRIをいつも使っております。急ぐ場合には脳外科医師の常勤する病院へ紹介しないといけませんね。
2011.11.24
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めまい学会終了！！！
演題発表もうまくいきました。G先生よりShared Decision Makingなどかなり大きいネタは素通りした方がいいのではとご助言を頂いた。確かに内容盛りだくさんだった。ただポスターに比べてたくさん話せたのでよかったです。7分はやはりいい！それと親しくさせて頂いているG先生のDHIのランチョンとA先生のランチョン。どちらもすごーーーく良かった。これまでランチョンなどかなり上の先生で大阪のH先生がされたときでもすごーーく上に感じたが（今はメールでやりとりしているが）親しい先生がされているのを見ると講演がすばらしいのと先生方がとてもえらくなっていっている感じがとてもうれしいのである。AKBを応援するファンのような気持ちである。これからも日本のめまい会を担って欲しい。私もいろいろな先生とお話ししてバラニー学会（世界めまい学会のようなもの）など雲の上の存在であるのであるが行く機会があればそして体調がよくて病院のお許しがでれば一生に一度くらいは行って発表したいような気がしている。毎年発表している人などすごい人だと思っている。かねてからお会いしたかった大阪バイオの先生にもお会いでき感動である。精神科の患者さんにカロリックはやはり抵抗がある回転検査30秒くらいなら可能であるので・・・・これからもがんばっていこう
2011.11.20
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めまい学会準備中
本日は休日ですが昨夜と今も病院にてパワーポイントを作製中。病院に大事なファイルを忘れていて今朝取りに行ってそれからまだ作業しております。私は休日ですが医局でいろいろな先生と話しながらがんばっております。他の先生は勤務です。ICD-10においてパニック障害の診断には回避行動について記載がないことを発見。恐怖症に記載があり恐怖症のなかにパニック障害を伴なうと伴なわないとの分類ありブラント先生の恐怖性姿勢めまいPhobic Postural Vertigoは恐怖症性不安障害の一亜型として分類されたのでしょうか？ICD-10が出版されたのは1994年ですし、時代背景、歴史も大事ですね。ICVD(international classificaitonof vestibular disorders)での心因性めまいの分類も時代背景、歴史を知ってから理解するようにしたいと思います。
2011.11.10
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心因性めまいの論文執筆中
かねてからの私のライフワークである心因性めまい、の論文を書いております。改めていろいろな点で検証や文献を見たり分類を考えたりいろいろと考えないといけないなあ、とせっかくの休日ですが家に引きこもって書いております。もうめまい平衡学会まで１週間と少し。まだ自分の演題のパワーポイントもできておりませんがまず、前年に発表した分の論文化をそろそろしないといけないのでがんばっております。しかし・・・なかなか納得のいくものができません。大学院のときは英語論文を書くのに大変でしたが日本語でも今回は苦労しております。これを英文化するのは夢また夢ですね。めまい学会には５月中には仕上げると言っておきながらまだできておりません。締め切りが延びております。まあ座長推薦だったので実質の締め切りではありませんが・・・なんとか仕上げないと・・・がんばります。
2011.11.06
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明日は耳鼻咽喉科心身医学研究会、慶応病院にて
明日は朝7時出発の予定です起床は5時でしょうか？妻、娘とともに車で出発して私の実家、アパート３つ、クリニックなど様子を見て空港で私は下車。妻と娘はそのまま日南の妻の実家へ私の宮崎市内にアパート３つクリニックビル（現在空き家）ひとつあります。東京ではちょっと予定がありいとこと時間があえば会う予定です。ホテルは新宿です。明後日戻ってきて妻に空港に迎えに来てもらいます。それから宮崎市内を見て延岡に戻る予定。楽しみです。来月もまためまい学会があり東京へ行く予定です。
2011.10.28
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宮崎の精神救急学会に出席！風邪ひく！
21-22日にシーガイアで出席しました。空調ですっかり風邪をひいてしまいました。クローン病のレミケードを19日にしたため免疫低下状態でもありました。うつ病のすばらしい講演でした。谷口まりやさんのすばらしい歌声！！奈良県立大学精神科岸本教授とツーショット。次回の救急学会の主催です。モーニングセミナーパニック障害の権威上島教授です。慶応大学渡邊衡一郎先生Shared Decision Making父子関係的モデル 従来型情報共有モデル インフォームドタイプ説明モデル 意思決定共有モデル大変感銘を受けました。岸本教授の統合失調症の講演では質問をさせて頂きました。学会はとても勉強になります。
2011.10.26
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鼓膜マッサージ器がメニエール病に効く！
鼓膜マッサージ器がメニエール病に効く！というお話であった。http://www.ne.jp/asahi/matsui/tm/3km102.htm上記は鼓膜マッサージ器。富山大学の渡辺教授日本めまい平衡医学会の理事長http://www.hosp.u-toyama.ac.jp/guide/medical/otolaryngology.htmlすごい人が来られて宮崎のシーガイアで講演会があった。私も前座で一般講演もした。宮崎県のめまい専門会員としては大変期待しており期待した以上の内容のお話しであった。2次会まで行って23時までお話しして延岡まで帰る耳鼻科医会長の先生と一緒にシーガイアを出た。車を運転して家に着いたのは0時30分すぎ荷物をおろして風呂に入って寝たのが1時半すぎだったか・・・寝不足であるがやはりめまい学会理事長先生とお話しできる機会などめったにないので耳をダンボにしてお話しをした。メニエール病患者さんへの鼓膜マッサージ療法の英語論文も近々掲載予定だそうである。今後も期待される治療法である。富山大学で共催がツムラさんだったので漢方の話も盛りだくさんであった。鼓膜マッサージ器は以前から耳鼻科で、滲出性中耳炎にされておりました。しかし私は全く見たことがなく、開業の先生に中心にされておりました。器械も13万くらいで、保険点数は安いようですので、患者さんに自分でしてもらうようにしているそうです。メニエール病に対する適応はないため、富山大学では無償でしているとのことでした。研究対象ですが、アメリカのメニエットという器械に比べて、安い、鼓膜にチューブを入れる必要がない、古くから日本にある治療、という点から注目されております。
2011.10.14
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うつ病講演
本日県立延岡病院前のみなとでうつ病の講演をしました。題はうつ病はきっと良くなる！宮田雄吾氏という長崎大学の合唱団の後輩が書いた本を紹介した。なかなかいい本で特に精神疾患の絵本は人気だった。しかし、なんといっても一番人気はわが娘祐奈の笑い顔と泣き顔！！！
2011.09.22
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サイトメガロウイルス感染と難聴
産婦人科と耳鼻科のコラボ講演会でした。宮崎大学の金子准教授の話しと福島県立医大の小川教授のお話し。小川教授はとても気さくでわかりやすかった。サイトメガロ感染の子どもで難聴が発覚して抗ウイルス剤治療をある程度軽快した話しは衝撃的であった。難聴がなくても経過を聴力検査で見ていくことが早期発見につながる。金子先生には大学にいたときＡＢＲの検査をさせて頂いていた。耳鼻科と産婦人科でもいろいろとやることはたくさんありそうである。
2011.07.08
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近畿大学白川教授の講演会
23日金曜にあった。抗うつ薬治療の現在、という題だった。来週の日本うつ病学会の会長だ。耳鼻科のG先生が演題を出しますよ、と報告しておいた。私は耳鼻科の基準と精神科の基準で迷いがあるよ、と指摘された。なかなかに鋭い。G先生がんばってください。東日本の震災現場から直行したとのことであった。ご苦労さまである。
2011.06.25
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サインバルタWebセミナー
本日はm3comにてうつ病の講演会が朝から晩まで行われます。尊敬する慶応大学の渡邊先生も話されました。とても勉強になります。風邪をひいてなかなか本調子でなく大変ですが何とか外来もこなし当直２連続も終えました。最近モチベーションが上がらないと思っており土曜日の講演も直前でもやる気が出なかったのですが風邪のせいでした。土曜日本番にのどがすごく痛くて大変でしたがやはり大好きな講演ですのでバリバリしゃべりました。精神科の先生にお伝えする耳鼻科医師からの熱いメッセージという感じです。7月のめまい夏期セミナーが本当に楽しみです。
2011.06.07
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精神科医会で発表
心因性めまいの報告PPV（恐怖性姿勢めまい）、TRT療法などの紹介をしました。なかなか盛り上がったです。特別講演は被災地でのメンタルヘルス今、一番のトピックスです。実際の現場の方のご意見はすごいです。めまい夏期セミナーの準備も着々と進んでいるようです。楽しみです。不動産のリフォームも進んでおります。風邪をひいたみたいです。早めに寝ます。
2011.06.04
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すごい2次会！
松山学会の懇親会で久しぶりにお会いした先生と話していたら 次に行くことになり すごいメンバーでした。 なんか教授や元教授がいっぱい・・・ 元学長もおられました。 熱心な若い先生とメニエール病の話しで盛り上がりました。 ３大N○K○GAWA先生の2人にもお会いしました。
2010.10.08
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実家に来ています
先週のどたばたを書く暇がありませんでした。今もバタバタしております。いろんなことを平行して作業しております。朝炊いたごはんを移したりお茶を洗ったりごはんを同時に食べたりＦＡＸを２階から降ろしたり配線したり朝のごはんつくりと食べるのを別の作業インターネットなど複数をこなしております。さて16日祖母の妹が亡くなりました17日前夜式18日葬式あらかじめ18日19日は休みをとっていたのでよかったのですが18日は16時から母の外出及び介護リフォームの打ち合わせなどあり駐車場の確保などバタバタしました結局9台来ました。手すりの位置リフォームの内容など検討しております。手すりの部品についてはハンズマンで調べて店員さんとも会って文書にしました。これから業者の人にＦＡＸする予定です。母の回復は順調です月末には退院できそうですがそのあとどうするか兄とかわりばんこに実家に泊まる予定です。20日は慶応の精神科Ｗ先生が宮崎に来られて講演会がありました。3月にもお会いしましたが若手精神科医師の２本の指に入るひとと言われております。統合失調症のrecoveryについて講演でした。私はまだresponseをどうするか患者さんでいろいろと悩んでいるところですremissionについてもまだ検討しておりません。まだまだです。同じことがめまい、にも当てはまると思います。ではでは暑い日が続きます母の退院は延期して頂きました。
2010.08.26
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耳鼻咽喉科心身医学研究会
参加楽しみにしております。去年もすごかったです。延岡の花火中止の後大雨でずぶぬれになりながら帰宅しました。こういうマイナスの状況で少しでも花火が見れたのでよかったと思えるか・・雨で大変だったと思えるか・・前向き思考と後ろ向き思考でずいぶん精神的に違いますね。大雨に降られながら笑っておりました。私は前者になれそうです。今は・・・・
2010.08.08
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博多に来ております
昨夜ミルタザピンの勉強会があり明日までいる予定です。20年ぶりに元祖長浜屋ラーメンを食べました。満足です。福岡市の移動はバスが便利ですね。福岡タワーにもバスで行けます。一日乗車券がおとくです。バス地図をバスセンターでもらうといいですね。宿泊の山本旅館もとてもレトロでいいです。私の祖母の家に雰囲気が似ております。今は酒泉の杜に移築されてますが・・・妻は妊娠9カ月でそろそろです。楽しみですね。来週はめまい学会の締め切りですので演題は「心因性めまい」でいこうかと思っております。めまい患者352例についてです。8月20日にはＫ大精神科の先生が宮崎に来られて講演会があるのでこれも楽しみです。83歳の母が脊椎圧迫骨折して入院しております。お祈りをよろしくお願い申し上げます。
2010.07.18
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大変幸せです。
山口の講演が終わって反省もして次なる講演は恐らく学会などですのでゆっくり過ごしております。森満保先生のどうして子供は勉強しないといけないの人工内耳から分かったその理由という本を読んでおります。またノルウェーからＦＡＸが届いて論文２つ投稿しているがどちらか、とのことでした。なんと修正した後者を投稿しますと3月にメールしていたのですが全く伝わっていなかったようです。慌てて再度メールをしました。ノルウェーまで、ＦＡＸしようとしましたがやり方がわかりません。２回目のメールでやっと理解してもらえたようで今からreviewerにまわすそうです。3か月何も進んでいなかったようです。やはり海外のメールもきちんとチェックしないといけないですね。見落としていました。9日には宮崎で講演会、10日11日は北九州で講演会に参加します。15日は延岡、17日ー19日は福岡市であります。楽しみです。
2010.07.08
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講演無事に終わりました
先ほど帰り着きました。大変よかったです。めまい実習の見学もしました。I先生の眼球運動解析ソフトすばらしかったです。ファイルメーカーを使った入力システムはすごいです。他もN先生の理学療法チンパンジーの耳石を飛ばすのに５０G必要だったという昔の論文のお話しなどみなさんいろいろなことをご存知でした。食事会も盛り上がりました。私はあることについて調べるよう宿題を頂きました。早速開始致します。情報はとても大事ですね。次の日Y教授の講演も参考になりました。大事なことばかりなのですがめまいの検査をすることはとても大事なんだということは自分の講演のときも引用させて頂きました。G先生あいかわらずうまい。要点を面白くわかりやすく話すのは実にすばらしいですね。私はよく脱線するのですが今回はとにかく向精神薬を使う場合の危険性とめまい検査をすることの大切さを特に重要視しました。今回はお呼びして頂いた先生方に感謝申し上げます。私のようなものに声がかけて頂き感謝感激です。スライド最後はサイコオトロジー研究会と耳鼻咽喉科心身医学研究会のご紹介です。
2010.06.27
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スライド枚数と発表時間
6月11日30枚 7分6月12日 37枚 13分6月19日 45枚 15分さて6月26日は104枚で35分ですがどうなりますか・・がんばります。
2010.06.22
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講演準備
心因性めまいについてテキストに沿ってのスライドは51枚としました。それから補足として症例報告研究などについて53枚作りましたのでこれは時間があれば説明することにしました。
2010.06.22
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6月最後の講演の準備中
さて、山口大学での講演心因性めまいですがなんとスライド104枚！！ちょっと準備しすぎたですね。症例の部分を削ろうと思いますが、時間は45分で質問も含めますので講義は35分で終わらないといけません。おそらく症例の部分はほとんどカットですね。心因性めまいは精神疾患合併としましたのでたった35分で精神疾患の講義が出来るか・・ううーーーん、まず無理ですね。さらに今トピックのことなど入れましたので104枚になってしまいました。
2010.06.22
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講演会終わりました。
人数は少なかったのですがよかったです。さて本日は日本対オランダ戦どうなりますか・・・6月はあとは山口大学での講演を残すのみです。がんばります。日本がんばれ！！！
2010.06.19
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少し体力回復かな？
東京にきております。携帯を落とした板橋区に行ってみましたが当然のごとく見つかりませんでした。というか携帯はタクシーの中に落としたようですが携帯をＧＰＳ追跡したところ板橋区の舟渡４丁目にあるとのことでここには金属工場などしかなく人家が少ないところでした。慶応大学病院とホテルのそばしかいなかったのでこんなところに携帯があることがおかしかったです。まず携帯は出てこないと思います。午前中ホテルでゆっくりして１時ごろの飛行機で宮崎に帰る予定です。昨夜の大塚製薬さんの講演会はよかったです。藤田先生にもお会いしてお話ししたかったですね。とにかく抗ヒスタミン薬を鎮静剤として使用されているという耳鼻科医師にとっても魅力のあるお話しでした。よかったです。このことは６月１１日１９日に大塚製薬さんの講演会でお話しさせて頂こうと思います。まだまだ準備不足ですがまずは明日締め切りの国際メニエール病学会の英語抄録作りに集中します。最後の考察２行にいろいろと考えております。日本語でも最後のつめの言葉は難しいですが英語となるともっと難しいですね。フィリピン人の友達にも聞いてみましょうかね？ではでは・・・声があまり出ませんので懇親会でもおとなしくしてました。精神科診療でも聞き役に徹するよう注意しましょうかね？？？
2010.05.30
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声が出ないまま学会本番！
ついに本日の夕方学会の本番でした。それまでなんとかささやき声も最小限でしておりましたがやっぱり声が出ませんでした。幸運なことに私の群になったとたんギャラリーは減っていつものめまい平衡学会でおなじみの先生方ばかりでした。座長の先生も徳島の武田先生杏林の武井先生顔見知りでしたので事前に声が出ないことをお伝えしておりギャラリーも第一声でガラガラ声でしたのでかえってインパクトがあったくらいです。とにかく声が出ません。発表は最小限として一番いいたいことつまり精神病患者さんでも耳鼻科医師として耳鼻科の検査をしてあげてください、という主張についてはなんとか理解してもらえたようでした。突っ込みどころは予想どおりでしたがとにかく声が出ません。質疑応答も少しリラックスした雰囲気でした。とりあえず終わってよかった。こういうときって次の日にはちゃんと声が出たりするんですが明日はどうでしょうか？視標追跡についても日本で一番詳しい横浜の中村先生からの質問でしたのでとてもありがたかったです。英語論文はまだ査読が帰ってきませんがおそらく同じところを聞いてくると思います。その他の発表もすごかったです。日耳鼻はやはりすごい勉強になりました。昨夜も今夜も牛タンを食べました。牛タンスライドも用意しておりましたが今回は使いませんでした。いずれ使う機会があるでしょうか？？？学会はやはり楽しいですね。
2010.05.20
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クリニック外装
外装前です。現在です。黄色がかっこいいです。屋上には太陽電池の台があります。裏面は木なので塗装しました。満足です。
2010.05.01
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救急搬送しました。
入院患者さんの容態が急変して呼吸が停止しそうになり挿管ができず、県立病院に搬送しました。かなり肝を冷やしました。外来中だったので外来患者さんは最大2時間半ほど待たせてしまいました。すみません。体がふたつほしかったです。
2010.04.30
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クリニック外装
いい感じです。黄色はもっと明るくなってます。宮崎市大王町です。めまいの大王になれそうでしょうか？
2010.04.27
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サーバーが見れない
ただいま大学のサーバーが停止しているためかメールが見れません。早く回復してほしいです。本日はまず紙、ダンボールなど近所で出してあるのを発見したため急いでひもでしばって出しました。母が黒部まで旅行に行っております。昨夜宮崎で講演会があり本日も同門会がありますので妻と二人で実家におります。母は83歳で小脳萎縮がありますがまだ元気で旅行に行きました。すごいです。資源ゴミを出していると同期の耳鼻科の先生と路上で会いました。偶然です。びっくりしました。開業の時期について聞かれましたがまだ5年後としか言えませんでした。妻もおめでたで開業より赤ちゃんのことが気になるようです。私も気になっております。妊娠6カ月です。無事に産まれてほしいです。本日は10時よりクリニックで打ち合わせ外装はとりあえず終了と思います。クリニックをアパートへ改造する計画はまだ進行中です。新別府のアパートは駐車場が見つかりました。今１室募集中です。是非ライフリッチのＨＰで見てください。ウォシュレット付きです。本日換気扇も取り付けに行きます。http://www.liferich-j.com/html01/bukenshyousai/3dk/3dknyuraifusinnbepu01100305.html満室を目指します。熊本の大家さん左門満室さんもお元気でしょうか？東京の薬剤師兼大家さんも先日お電話を頂きおめでたについて祝福して頂きました。ノーベル賞の長崎大学出身の先生ともお知り合いだそうです。今日も忙しくなりそうです。昨日の講演会の小冊子で宮崎大学のＦ先生が載っているのをみて先週会ったばかりですが刺激を受けました。Ｉ教授も載っていましたね。来年は精神神経学会で演題を出そうかと思います。今年は日耳鼻と国際メニエール病学会、めまい学会ですが・・・
2010.04.24
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エビリファイの講演会予定
6月11日に宮崎市で行う予定です。そこでエビリファイと耳鳴についてまたはめまい、うつ、統合失調症などについてお話ししようと思います。短時間ですが・・・協同演者にＧ先生もお願いしたいです。いろいろと教えて頂いておりますのでまずは手始めに宮崎からいきましょう！東京地区はＧ先生にお任せ致します。本日大塚さんの講演会があり妻も同席させました。プレタールという脳梗塞のくすりの講演会でした。アスピリンに比べて安全で効果も強いようです。脳出血のリスクも少ないです。
2010.04.23
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耳鼻科と精神科
両方ある患者さんは多いですね。本日も新患が2人おられ耳鼻科というより精神科の病名を主病名にしました。ばたばたです。
2010.04.23
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大腸検査待ちです。
すっかり下痢しておなかのなかきれいになりました。もううすい黄色液体しか出ません。あまり下剤を飲むとお尻がひりひりしてしまいます。さて大腸検査は14時半です。いろいろ書いていたら急に書いていることが消えてしまいました。こういう突然のことが起こりますね。待ち時間ももったいないので原稿を書いております。4月15日締め切りです。山口大の資料です。心因性めまいでお話しするので以前の2つの資料を合わせて書いております。基本的にはめまいBASICのものに向精神薬の資料をつける予定です。図、表、文章をいろいろと変更しておりました。ひと休みをしてまた取りかかります。検査前までにどのくらい仕上がるか？このブログは家族や友人など見て頂いておりますのでしばらく会っていない人とも会話のネタになっており、便利です。
2010.04.07
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ダブルバルーン大腸内視鏡検査
いよいよです。検査入院しました。昨夜はよく眠れました。21時には消灯でそのあとぐっすり。さて7時にニフレックが届きます。これは腸の中を下痢させて洗浄する液体です。下痢作用が強いのでクローン病では他の薬剤も考慮されているそうですがいつも私はこれを飲んでおります。２リットル飲まないといけないのですが１．５ぐらいしか飲めません。お尻はひりひりします。クロマイ軟膏が必需品です。去年の狭窄部です。がんばります。
2010.04.07
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正常反応と精神病
ストレスに対する反応として了解できるものは正常反応とされる場合があります。神経症の大部分はそのようです。しかし了解ができないような過剰な症状、妄想などは精神病ととらえます。そういう考え方の先生にとって精神病というのはすべて重症です。うつ病もそのように理解しています。しかし精神科において精神病理学の先生と精神薬理学の先生では診断基準がかなり違います。本日は慶応大学や東京医科大学で学んだことを医局の先生方に聞いてみました。うつ病というのは精神病的である場合を以前は示していましたがICD-10やDSMなどになって誰にでも共通の判断基準ということで精神病と精神疾患、精神障害、精神機能低下についてそれぞれ定義などが決められましたがかなり理解するのに戸惑います。耳鼻科の先生方にとってモヤモヤしたことは理解が困難だと思います。私もこれだけのことでかなり基準が異なってきました。精神疾患は精神科全般を指します。精神障害というと精神障害者・身体障害者などど混乱してしまいます。用語の定義がかなり重要となります。とりあえず、精神疾患というのは精神病も正常反応もすべて含みます。精神病と正常反応の境界としてこの了解できる範囲も個人によって異なるか幅がある場合もありますので誰にでも判断できることというのはなかなか難しいものであると思います。境界性のものについては判断が分かれるでしょうね。
2010.04.05
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ごちそうになり、ありがとうございました。
かなりついております。携帯がなくなったのは大変だったのですがそのおかげで横浜に行く予定ができなくなり慶応精神科で大変お世話になりました。電話連絡やインターネットなどありがたいです。そして普通ではお会いできないY先生に会うことができその先生の1年に一回しかないクルズスに参加することができました。またその内容も赤ひげ 観賞だったのですがすばらしい内容でした。プロジェクターとスクリーンも持参されておられました。すばらしかったです。最後はとなりの席でごちそうになり精神科の貴重なお話しを聞くことができました。誠にありがたいです。携帯のなくした失敗などふっとんでしまいました。この先生に会えてよかった。そう思える出会いでした。感謝致します。お世話になった先生方感謝致します。携帯はいつかは出てくるでしょう。
2010.03.31
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サイコオトロジー研究会
慶応大学でありました。参加させて頂きました。すごく活発な討論がありよかったです。知らなかったこともたくさんありました。勉強になりました。来て本当によかったです。まだまだ研修は続きます。東京医科大学の見学もしました。o-Vempなどびっくりしました。
2010.03.30
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いよいよ出発します
当直２連続でした。今朝いよいよ東京に向けて出発します。何を話すか何度もやりかえました。まだ決まりません。面白い話が多いですね。本音で語った精神科の実情がどれほどあるのか・・・楽しみです。めまい外来の見学も楽しみです。
2010.03.30
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大分での講演会でした
肥塚先生の宇宙のお話しが聞きたくて行って参りました。しかし大分は延岡から遠い。佐伯まで車を運転して1時間40分電車は特急に乗り遅れ鈍行で1時間半しめて3時間半かかりました。これから大分駅から特急に乗ります。それから佐伯から車を運転して帰ります。佐伯から夜は全く電車がありません。車で直接大分まで行った方が1時間半か2時間で行けます。なかなかいい旅でした。
2010.03.25
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外来が多かったです。
本日は2人の入院患者さんがあり、外来患者さんも休日があってかどんどん来られて大変でした。皆さんよくなられているのですが借金に苦しんでいる方もおられます。やはり金銭管理は幸せの元になります。不幸の原因にもなります。金銭の不安があれば心に不安を生じますので薬を飲んだりしてもなかなか改善しません。また面白いことに不安があるのに金銭の浪費を繰り返してますます不安に陥ります。本人はおお真面目ですがはたからみているとおかしいのがはっきりしております。明らかに不幸になるようなことをしていて幸せになりたいなんて無理ですね。行動を変えないと幸せになることはできないです。いい行動をしないといい結果には結びつきません。毎日ゲームばかりして遊んでいたって人生はよくなりません。でも毎日趣味のように楽しくゲームをするように仕事を一生懸命がんばっていれば幸せになれると思います。ここ何日か集中していろいろしておりますが英語論文を投稿したことが何よりうれしいです。では来週は東京出張で楽しむ予定です。
2010.03.23
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英語論文投稿しました！
やっとです。当直中ですががんばりました。
2010.03.22
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当直中
なかなか大変でした。がんばって論文を完成させます。できれば本日中に投稿したいです。同門会の原稿も昨夜書きました。あんしん財団の報告書も書かないと・・・それから来週のプレゼンも・・・
2010.03.22
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バタバタ
基本的に本業以外のプライベートの時間は不動産をしております。移動中も車の中でテープを聴いております。そして物件の物置に行って電灯とカーテン、置物など取りました。残念だったのは電気屋さんにウォシュレットをつけた後の便器をクリニックの捨てるようお願いしておいたのですが4階上の屋上の階段室にダンボールに入った便座を見たときのけぞってしまいました！！！！便座を車に積んで他のものもいろいろ屋上から1階の車に運んで・・夜8時過ぎの仕事ですが人に頼むといくらかかかるため労働力注入です。医者の仕事とアパートの大家の雑用。明日はシルバーの掃除婦さんと打ち合わせです。本日もよく働きました。本業でもいろいろあったのですがのけぞるようなことがいろいろとありましたが患者さんのプライバシーもありますので特に報告はしません。どっと疲れました。原稿も書かないと財団の書類、いろいろと楽しんでがんばります。
2010.03.20
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クリニック屋上の太陽光発電の台
亜鉛メッキなので10年以上錆びません。この屋根の部分に木材とコロニアルをします。かなり頑丈です。講演会でばたばたでしたので夜しか見てません。でも宮崎に帰ったらかなり出来上がっているはずです。日野市立病院での研修はかなりよかったです。不動産の勉強にもなりました。また親友にも会いました。すべての人が何かいいエネルギーに満ちていくようで楽しいです。当然私はすごくいいエネルギーが満ちております。今回東京、横浜に来たことも意味のあることでした。あと2日しっかり勉強して楽しみます。東邦大の中野先生のお話しが本当の意味で理解できるのにまだ時間が必要だと思っております。「言わずもがなの世界」日本人特有shoulder to shoulderへの発展居酒屋の文化本当の心身症の怖さ隠ぺい記憶のすさまじさ（ＤＶ、近親相かん）苦しみの度合いは数値化できない18秒話を聞くことの大切さ自分の価値観を押し付けない。目を合わせて聞くことが本当に大事なのかアイコンタクトから視線をどう外すか？立つ位置の大切さ聞き過ぎの弊害の理解へ
2010.02.19
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無事に講演終わりました！
2次会が11時30分までありました。ワインなど肥塚先生すごく詳しかったです。ステレオのお話しも面白かったです。中野先生のお話しサイコーでした。アツかったです・・・表現できないので聞いた人に聞いてください。もう、すごいとしか言いようがない。私の話しとは次元が違いました。耳鼻科の先生方も他に2つも講演会が同じ時間にあったのによかったです。50人ほど来られました。明日はいよいよ日野市立病院です。すごく楽しみです。趣味：合唱、ピアノ、めまい外来見学・・・・です。ついでに不動産物件見学も・・・かな？
2010.02.18
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横浜サイコーです！
横浜市立みなと赤十字病院のめまいリハビリを見学しました。すごいです。前庭神経炎のおじいちゃんおばあちゃんが１，２，３，４・・・・と言いながら素早く訓練をしています。新井先生の指導もすごかったです。やさしくてほめるのが上手です。患者さんはみなやる気満々です。見ていても圧倒されました。帰りも玄関まで見送って頂きました。本当にありがとうございました。今晩はいよいよ関東初の私の講演です。そしてメインの講演中野先生のお話しも期待しております。楽しい一日になりそうです。
2010.02.18
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忙しいときほど仕事が増える！
横浜講演前で準備にいろいろとバタバタしているがそんなときに後でやろうと思っていた仕事がどんどんくる。うちの優秀な従業員のおかげでなんとか間に合いそうであるが医療費を算定するのを先ほど気がついた。急ぎの仕事は明日になりそうである。一刻一刻も猶予ならない状況だ。これは喜びである。仕事が楽しいうれしい、はかどるということはありがたいことだ横浜でお会いする先生方何卒よろしくお願い申し上げます。めまい専門医で検索するとなんとこのページは3番目に出てくる。1番目は何といっても私が入っている日本めまい平衡医学会である。めまい専門医として本日はとても興味深い症例を経験した。これは横浜の先生方にもお知らせしたい内容であった。
2010.02.12
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横浜講演予定です
2月18日木曜日夕方に横浜の崎陽軒にてめまいの講演を行います。私は前座ですが45分話をさせて頂きます。わくわくしながら準備を進めております。関東の方耳鼻科の先生方、精神科の先生方心療内科の先生方心療内科の先生のお話しもありますのでもしお時間の都合がつけば是非いらしてください。日本新薬さんがスポンサーですので連絡をして頂けるとありがたいです。心因性めまいへのアプローチという題でお話しを致します。耳鼻科の視点から精神科病院を解説します。耳鼻科には精神病の患者さんはおられるのか？精神科病院には耳鼻科の患者さんはどのくらいおられるのか？両者の関係は？薬の話や精神療法の話などお話ししたいことは山ほどありますがポイントを絞って解説致します。私の大好きなことですので話が脱線すると思いますがどうぞ楽しみにしていてください。めまい以外でも耳鳴り、難聴や他の心気的なことでもどんどんご質問ください。症例でも結構です。それから朗報です。私の尊敬する先生新井基洋先生が「めまいは寝ては治らない」というめまいリハビリの日本では初めての本を出版されました。すごい本です。ＤＶＤもついております。価格もなんと1300円！！！！本の収益の一部を恵まれない子供たちなど赤十字の方に寄付されるとか・・・すごいことです。頭が下がります。是非お求めください。ではでは！関東、横浜の皆様にお目にかかるのを楽しみにしております。わくわくして夢の中でも講演しております。（妄想？）
2010.02.02
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三重苦と研究
腹痛、右腱鞘炎めまいのトリプルパンチでちょっと調子が悪いですが外来は内服などでごまかしながら続けております。聴覚過敏もあり左メニエール病ではないかと思っております。水曜にめまいの再発がありました。イソバイドも飲んでおります。ご高名なＧ先生と耳鳴りの研究で共同研究しておりますが本日耳鳴りでうつ症状もあるかたにＡ剤を処方致しました。ＳＤＳを本日施行してＳＴＡＩはすでにしております。ついでの鼓膜の写真も取りましたが正常所見です。かなり頑固な耳鳴りというか頭鳴なので効いてくれるとうれしいです。
2009.12.18
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腹痛
久しぶりの右腹痛です。昨日から食事をゼリーにしております。または食べても飲み込まないようにしております。めまいと腱鞘炎もあります。なかなか体が疲れているようです。右親指を使わないでキーボードも打てるようになりましたがやはり遅いですね。ピアノは全く弾いていません。残念です。どんなときも前向きです。
2009.12.09
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左手で文字を書く練習
右手の腱鞘炎のため疲れて文字を書くと痛い場合があります。解剖学的に左手でも字は書けるはずです。しかし実際はかなり難しいです。まずはしを使うようにしました。これは可能でした。食事は左手でほとんど問題がありません。またパソコンもマウスも左手で使うようにしました。本日カルテを左手で書いてみました。なんとか書けましたがまだ右手には及びません。しかしいつもならゆっくりしか動かない左手がはじめて速く動きました。なんとか左手で書けるような予感がしております。腱鞘炎には安静が一番の治療のようです。
2009.12.08
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I先生を見習って
運動不足です。学会もありバタバタしていたのですがこのままだと長生きできそうにないので運動を始めることにしました。走ることゴルフ卓球 など・・・まず日曜に病院を一周したのですがそのあとから筋肉痛足関節痛になり2日運動を休みました。本日調子よさそうだったのでまた1周しました。継続が大事です。当院野球部はとても強く家の前で筋肉トレーニングしております。見本はいっぱいいます。徳島楽しかったです。めまいには有酸素運動がいいそうです。
2009.12.02
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