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一般歯科医が歯の状態を検査し、治療法を提案した後、その歯科医が直接治療を行うか、あるいは歯内療法専門医(エンドドンティスト)に紹介します。治療には通常、1回から3回の通院が必要です。
まず、患部を麻痺させるために麻酔が施される場合があります。その後、歯を隔離するために歯の周りにゴム製のシートを装着します。次に、歯冠側から歯髄腔へ穴を開け、根管とともに病変した歯髄をすべて除去し、形を整えます。
この部分に薬剤を注入して細菌を除去します。歯の状態によっては、再感染を防ぐために歯冠を一時的に封鎖したり、歯を開放して空気にさらしたり、あるいはそのまま根管充填を行う場合もあります。
仮の充填が行われた場合、通常は次回の来院時に除去され、再感染を防ぐために歯髄腔と根管内にゴム材やその他の材料が充填されます。歯が依然として脆弱な場合は、歯を補強するために根管内に金属製のポストを挿入することがあります。充填が完了すると、その部分は恒久的に封鎖されます。最後に、歯の構造を強化し、見た目を改善するために、通常は金またはセラミックのクラウンが装着されます。
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