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2022.11.06

高齢者の食事　とろみつき汁物や飲み物を充分に

テーマ：在宅介護(1564)

カテゴリ：介護・介護グッズ

脳梗塞で右麻痺・失語症になった
要介護５の母の食事を介助していた時の話です。

母は脳梗塞発症当初、意識が朦朧として
寝返りも自分でうてないし
ゼリー状の嚥下訓練食も全く呑み込めず
医師から匙をなげられていたのを、
毎日のお見舞い時のオリジナル声掛けや
オリジナルリハビリで意識が戻り、
発声もでき
介助で食事もできるようになりました。

それでも考えて物を言う事ができなくなり
簡単な会話しかできなくなりました。

「何か飲む？」と聞かれて「はい」とは言えても
「喉が渇いている」とか「お茶が欲しい。」とは
言えません。

なのでいつも困った事はないのか、
食事に関しては、
とろみつき水分を充分にとっているか
食べ物の量は充分か
柔らかくて呑み込みやすいか
栄養は足りているか
味は良いか
熱すぎないか
デザートや果物も楽しんでもらえたか
できたら美味しい匂いも楽しんでもらえたか
等を毎食確認しながら
スプーンで食事介助していたので、
母が何か困っているようなことはありませんでした。

しかし、ある時、少し調子が良い時だったのでしょうね、
私が夕食の食事介助をしていたら、
「あのね、」と母が言い出しました。
そんな風に母が話せるのはあまりないので、
一言も聞き逃さないように手を止めて聞きました。
「こういうのをもっと欲しいの。」
母が食べていたのはとろみ付きのスープでした。

食事時、母はいつも黙って
スプーンで口に運ばれるものを食べていました。
食べる事、呑み込む事に精一杯だったからでしょう。

「今日はすき焼き（の介護食レトルト）だよ～」とか
「炊き立てご飯の匂い、吸ってみて！」とか
「美味しい？」とか
いろいろ話しかけながら、食事介助していましたが、
母は食べるのに一生懸命なので
短い返事で、通常会話はほとんどありませんでした。

それなのに、もっと汁物が欲しいと言ったのは
きっと、呑み込む時に
汁物が助けになっていたんでしょうね。

その話はその日のデイサービスとの連絡ノートに
嬉しかった事（会話があった）＆本人の希望として
デイサービスでも宜しくお願いしますと書きました。

失語症になっていない方でも
高齢になると、自分の希望がなかなか説明できなかったり、
遠慮して言わない事が沢山あると思います。

食事の際の水分補給、汁物の充実は
こちららが思うよりも十二分に用意したほうが
良いのだなと思いました。

とろみ付き飲料は急ぎの時は作るのがちょっと大変なので
（よくかき混ぜ、少し時間をおかないととろみが出にくい。
味もとろみ剤によっては変な味になる事も）
下の商品を買い置きして、家でも外出先でも
便利に使っていました。

まず先に嚥下食のすき焼きレトルト。
一番上が、見た目がどろどろではなくて
食欲が上がる、舌でつぶせるタイプ。

下の２点は、以前は和光堂が出していて
美味しくて香りも良く重宝したレトルト食。
最初のタイプのものは柔らかい御飯にかけて
毎日いろんな味で食べてもらっていました。
30種類以上の味があります。

嚥下の状況によってはこちらのタイプに変えました。
スムースで咀嚼しなくても大丈夫。
こちらも味や香りがちゃんとすき焼きです。

あっさりしたレモン風味の水分。
レモンは高血圧の薬でもＯＫだそうです。
お水がわりに、口直しに。
蓋付なので、外出時のこまめな水分補給に。

母は自分では押して飲めませんでした。
飲ませる時、ぎゅっと押すと大量にでるので
一口分づつ、少しづつ押して飲んでもらったり
スプーンに出して飲んでもらっていました。

1回使い切りの少量のとろみつきイオン水。
一番ただの水に近い味なのですっきり飲めます。
蓋はできませんが、飲み切りサイズなので
外出時1～3本、時間に応じて他の飲み物と一緒に
持ち歩きました。
夏場は凍らせて、ひんやり溶けたのを飲んでもらいました。

フルーツ味がいろいろあるゼリー飲料。
食事のあとのデザートに。勿論外出にも。
美味しく飲んでもらっていたと思います。

朝等、呑み込みが悪い時は
スプーンに出して、嚥下状況を見ながら
少しづつ食べてもらっていました。

母が最後に飲んだのもこのゼリー飲料で、
緊急入院になった時も
いつものようにバッグにぱっと入れて行き
車中で飲んでもらいました。
母は喉が渇いていたようで、
最後まで吸って飲んでくれて
これを持ってきて良かったと今も思っています。
本当はもっと飲んでもらいたかった。
あと1本飲んでもらいたかったと思っています。

こちらは甘さのないコーヒー味で
ブラックコーヒーが好きだった方に是非お勧め。
最初に母に飲んでもらった時、まさか苦みがあると思わず
母が顔をしかめて、まずいと言ったのでびっくりしました。
私が飲んでみて、まさにコーヒーでびっくり。

こちらは大量に入ったパックですが
開けたら1日で使い切った方が良いと思うので
一人だけ介護の場合は、上記の使い切りが
便利だと思います。

介護って介護食にもお金がかかりますけど
ネットでまとめ買いすることで
指定日にまとめて届けてもらえるし（結構重いので配送が楽）
ポイント等ついて割安に購入できて良かったです。

注意：
とろみ付き水分補給用と似て非なるものに
下のようなとろみ付き高機能食品補助剤があります。

こちらは栄養価が足りていない患者さんに
医師が処方したり、奨める事が多く、
飲むだけで栄養価が取れる高カロリーとろみ飲料ですが、
既に栄養価が高い食事をとっている方が
ドリンク代わりに飲むと、栄養過多、カロリー過多で
問題が起こるので、きちんと栄養価を確認して
使用してください。

栄養が足りているかどうかは、病院での血液検査で
すぐにわかります。

母は嚥下食が充分に取れていて、出来る範囲の運動も行ない
血液検査も問題がなかったので
この商品を薦められる事はありませんでしたが。
体調が悪い時や非常食として買い置きはしていました。
あると便利な商品だと思います。

しかし、こってりもったりした
粉をどろどろにしたような
プロティンのような食感で、
味も自然な味ではなく、いかにも添加物と言う味で
1パック飲むのも大変な感じがしたので
食感的にも水分補給とは違うのでご注意ください。

これを飲んでもらった時は、
併せてとろみ付き水分も摂取してもらいました。

介護食は、一口自分も食べて確認するのが
大事だと思います。
せっかく良いものだから
全部大事な人に食べて欲しいとは思いますけれど。