2007.09.09
テーマ： 政治について(20276)
カテゴリ： 医療問題について
奈良で妊婦がたらい回しされ、流産してしまうという悲しい事件が起こりました。
この件に付いて、奈良県立医大附属病院がホームページで「今般の妊婦救急搬送事案について」と題し事情説明をしている。
「今般の妊婦救急搬送事案について」
http://www.naramed- u.ac.jp/~hp/20070831.pdf
医療機関に身をおく人間として、この事件を機会に是非国民の皆様に是非理解していただきたいことがあります。
行政も、メディアも、国民も 「たらい回し」「拒否」 などとセンセーショナルに議論している場合ではないとおもいますよ。 医療を抜本的に考えるときです。
医療崩壊と言われて久しいですが、そこをなんとか医療従事者が労働基準法を無視して、無理に無理を重ね制度を持たせてきたのが今の医療の現状なのです。
「今般の妊婦救急搬送事案について」を読むと、当直医は一睡もしないで次から次へと仕事をしていたことが分かる。 もちろん次の日も引き続き通常勤務をしている。
平成19年８月28日の当直日誌記録より
（産婦人科当直者 ２名）
対応内容
８月28日（火）
19:06 前回帝王切開した患者A（妊娠36週）が出血のため来院 診察終了後、患者A帰宅
19:45 重症患者B（妊娠32週） 妊娠高血圧のため搬送入院、病状管理に努める
23:00 重症患者Cの手術終了（9:00～手術開始） 医師一人が術後の経過観察を実施
23:30 患者B 早剥のため手術室へ搬送、緊急帝王切開実施（00:08終了）
８月29日（水）
00:32 患者Bが病室に帰室重症であったため、医師一人が朝まで術後の処置等におわれながら、他の患者への処置等を応援、当直外の医師１名も、重症患者の処置応援にあたり2:30頃まで勤務
02:54 患者D（妊娠39週） 陣痛のため緊急入院、処置
03:32 患者E（妊娠40週） 破水のため緊急入院、処置（患者Eの入院により、産科病棟満床となる）
04:00 開業医から、分娩後に大量出血の患者Fに関する入電があり、搬送依頼あるが、部屋がないため他の病棟に交渉を開始
04:00頃上記の直後に救急隊から２回目の入電（医大事務が説明したところ電話が切れる）「今、医師が、急患搬送を希望している他医療機関医師と話をしているので後で電話をしてほしい」
05:30 産科満床のため、患者Fを他病棟に緊急収容
05:55 患者Dの出産に立ち会う その後も、患者Fの対応におわれる
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
過密業務でよく問題となる、トラック業界やバス業界でこのような勤務体制をしていたら、経営者は間違いなく処罰されるだろう。
でも、人命を預かる医師をこのような勤務に従事させ、今回の奈良県立医大附属病院のように堂々と公表しても院長は処罰されることはない。
医療現場に対する見方が 理解されず 厳しすぎるのである。
そもそも今回の当直医の勤務状況は、 『当直』 といえるのか？？？？
当直 というのは、滅多にない緊急事態に備える勤務を言うのだ。毎度毎度診療に追われる今回の事例のことを普通 『夜勤』 というはずだ。交代制で行われなければならないのだ。
今回の当直医の勤務は 『日勤』『夜勤』『日勤』 なのである。
医師は、たとえ一睡もしなくても 『当直』 なので勤務ではないと見なされる。だから連続３０時間以上の勤務が放置され、その前後にも休日はない。この状況が放置されているのである。
この場に及んで医療にかけるコストを減らす議論がされる。
一度医療が完全に崩壊しなければこの事態を理解出来ないのだろうか？
この件に付いて、奈良県立医大附属病院がホームページで「今般の妊婦救急搬送事案について」と題し事情説明をしている。
「今般の妊婦救急搬送事案について」
http://www.naramed- u.ac.jp/~hp/20070831.pdf
医療機関に身をおく人間として、この事件を機会に是非国民の皆様に是非理解していただきたいことがあります。
行政も、メディアも、国民も 「たらい回し」「拒否」 などとセンセーショナルに議論している場合ではないとおもいますよ。 医療を抜本的に考えるときです。
医療崩壊と言われて久しいですが、そこをなんとか医療従事者が労働基準法を無視して、無理に無理を重ね制度を持たせてきたのが今の医療の現状なのです。
「今般の妊婦救急搬送事案について」を読むと、当直医は一睡もしないで次から次へと仕事をしていたことが分かる。 もちろん次の日も引き続き通常勤務をしている。
平成19年８月28日の当直日誌記録より
（産婦人科当直者 ２名）
対応内容
８月28日（火）
19:06 前回帝王切開した患者A（妊娠36週）が出血のため来院 診察終了後、患者A帰宅
19:45 重症患者B（妊娠32週） 妊娠高血圧のため搬送入院、病状管理に努める
23:00 重症患者Cの手術終了（9:00～手術開始） 医師一人が術後の経過観察を実施
23:30 患者B 早剥のため手術室へ搬送、緊急帝王切開実施（00:08終了）
８月29日（水）
00:32 患者Bが病室に帰室重症であったため、医師一人が朝まで術後の処置等におわれながら、他の患者への処置等を応援、当直外の医師１名も、重症患者の処置応援にあたり2:30頃まで勤務
02:54 患者D（妊娠39週） 陣痛のため緊急入院、処置
03:32 患者E（妊娠40週） 破水のため緊急入院、処置（患者Eの入院により、産科病棟満床となる）
04:00 開業医から、分娩後に大量出血の患者Fに関する入電があり、搬送依頼あるが、部屋がないため他の病棟に交渉を開始
04:00頃上記の直後に救急隊から２回目の入電（医大事務が説明したところ電話が切れる）「今、医師が、急患搬送を希望している他医療機関医師と話をしているので後で電話をしてほしい」
05:30 産科満床のため、患者Fを他病棟に緊急収容
05:55 患者Dの出産に立ち会う その後も、患者Fの対応におわれる
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
過密業務でよく問題となる、トラック業界やバス業界でこのような勤務体制をしていたら、経営者は間違いなく処罰されるだろう。
でも、人命を預かる医師をこのような勤務に従事させ、今回の奈良県立医大附属病院のように堂々と公表しても院長は処罰されることはない。
医療現場に対する見方が 理解されず 厳しすぎるのである。
そもそも今回の当直医の勤務状況は、 『当直』 といえるのか？？？？
当直 というのは、滅多にない緊急事態に備える勤務を言うのだ。毎度毎度診療に追われる今回の事例のことを普通 『夜勤』 というはずだ。交代制で行われなければならないのだ。
今回の当直医の勤務は 『日勤』『夜勤』『日勤』 なのである。
医師は、たとえ一睡もしなくても 『当直』 なので勤務ではないと見なされる。だから連続３０時間以上の勤務が放置され、その前後にも休日はない。この状況が放置されているのである。
この場に及んで医療にかけるコストを減らす議論がされる。
一度医療が完全に崩壊しなければこの事態を理解出来ないのだろうか？
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Re:医療の完全崩壊待ってるの？(09/09)
head&neck
さん
こんばんは。ちょくちょく拝見させていただいています。全く、マスコミの言葉にたいする無神経さにはうんざりしますね。お気に入りに登録させていただきました。
(2007.09.10 21:54:39)
Re[1]:医療の完全崩壊待ってるの？(09/09)
皮膚科医独身
さん
head&neckさん
＞こんばんは。ちょくちょく拝見させていただいています。全く、マスコミの言葉にたいする無神経さにはうんざりしますね。お気に入りに登録させていただきました。
-----
head&neckさん コメントありがとうございます。
今 医学部生を増やしても実際労力になるのは10年後。今の状況を考えると、、、お先は真っ暗というのが正直なところ。 今は”仕事がキツイ科には行きたくないなー”という医学内の問題かもしれないけれど”医者は仕事きつくて 訴訟も多いしいやな職業”と、高校生たちが思い始めないか心配ですよね。
今後ともよろしくお願いします。 (2007.09.10 23:47:21)
＞こんばんは。ちょくちょく拝見させていただいています。全く、マスコミの言葉にたいする無神経さにはうんざりしますね。お気に入りに登録させていただきました。
-----
head&neckさん コメントありがとうございます。
今 医学部生を増やしても実際労力になるのは10年後。今の状況を考えると、、、お先は真っ暗というのが正直なところ。 今は”仕事がキツイ科には行きたくないなー”という医学内の問題かもしれないけれど”医者は仕事きつくて 訴訟も多いしいやな職業”と、高校生たちが思い始めないか心配ですよね。
今後ともよろしくお願いします。 (2007.09.10 23:47:21)
Re:医療の完全崩壊待ってるの？(09/09)
参院選医師を国会に
さん
人件費の安いアメリカやヨーロッパの医師が
日本の病院で診察できるようにすればいいんじゃないんですか？
自治労じゃあるまいし。
既得権益にしがみつくのは
いまの時代にそぐいませんよ。
だって、医は算術じゃないんでしょう。 (2007.09.11 16:53:03)
日本の病院で診察できるようにすればいいんじゃないんですか？
自治労じゃあるまいし。
既得権益にしがみつくのは
いまの時代にそぐいませんよ。
だって、医は算術じゃないんでしょう。 (2007.09.11 16:53:03)
Re:医療の完全崩壊待ってるの？(09/09)
indivi1983
さん
Re:医療の完全崩壊待ってるの？(09/09)
国民皆保険制度維持
さん
今 医学部生を増やしても実際労力になるのは10年後。
このあいだはどうするんでしょうねえ。
私の病院の講師にまでなった先生が
雑用を頼める後輩がいなくなった。
といって辞めていったのを
思い出します。 (2007.09.11 17:10:10)
このあいだはどうするんでしょうねえ。
私の病院の講師にまでなった先生が
雑用を頼める後輩がいなくなった。
といって辞めていったのを
思い出します。 (2007.09.11 17:10:10)
Re[1]:医療の完全崩壊待ってるの？(09/09)
国民皆保険制度維持
さん
こんどは、県立厚木病院ですって？
(2007.09.11 17:18:07)
Re[2]:医療の完全崩壊待ってるの？(09/09)
皮膚科医独身
さん
国民皆保険制度維持さん 情報ありがとうございます。
厚木市立病院の件も厳しい現実ですね。しかしながら、医療体制を批判だけしていても何も始まらない。医者はいないんです。２４時間体制で今の昼間の医療レベルを保とうという国民のニーズがあるのならば（最近の風潮はほぼそれに近いものを感じますが）そういうシステムを作っていくべきだと思います。もちろんかかる医療コストは、国民的な合意が必要です。
医療問題にはすごく誤解があるようです。アメリカではフリーアクセスで病院にかかれる人など一握りのお金持ちだけなのです（日本企業の従業員は十分な保険＜もちろん私的保険＞をかけてくれるのででここに分類されます）。普通の国民は病気になるとそれから保険に入り、保険が有効になる日まで我慢してやっと受診をするというやりくりをしているんですね。日本の制度って、、、まさに世界一ですよ。また、アメリカの医師が薄給という話があるようですが、、、いわゆる研修期間はという話ですね。 (2007.09.11 19:38:05)
厚木市立病院の件も厳しい現実ですね。しかしながら、医療体制を批判だけしていても何も始まらない。医者はいないんです。２４時間体制で今の昼間の医療レベルを保とうという国民のニーズがあるのならば（最近の風潮はほぼそれに近いものを感じますが）そういうシステムを作っていくべきだと思います。もちろんかかる医療コストは、国民的な合意が必要です。
医療問題にはすごく誤解があるようです。アメリカではフリーアクセスで病院にかかれる人など一握りのお金持ちだけなのです（日本企業の従業員は十分な保険＜もちろん私的保険＞をかけてくれるのででここに分類されます）。普通の国民は病気になるとそれから保険に入り、保険が有効になる日まで我慢してやっと受診をするというやりくりをしているんですね。日本の制度って、、、まさに世界一ですよ。また、アメリカの医師が薄給という話があるようですが、、、いわゆる研修期間はという話ですね。 (2007.09.11 19:38:05)
国保の医療費は横ばい ０６年度、１９兆１千億円 (共同通信)
参院選医師を国会に
さん
国保の医療費は横ばい ０６年度、１９兆１千億円 (共同通信)
０６年度の国民健康保険（国保）の医療費（速報）は１９兆１０３７億円だったことが２６日、国保中央会のまとめで分かった。初めて１９兆円を超えた前年度から０・４％増でほぼ横ばい。診療報酬が過去最大の３・１６％の引き下げとなったことに加えて、増え続けていた加入者も減少に転じたため、伸び率は０５年度の４・２％増に比較して、大幅に抑制された。ただ高齢者の増加は押し上げ要因。
(2007.09.20 20:56:48)
０６年度の国民健康保険（国保）の医療費（速報）は１９兆１０３７億円だったことが２６日、国保中央会のまとめで分かった。初めて１９兆円を超えた前年度から０・４％増でほぼ横ばい。診療報酬が過去最大の３・１６％の引き下げとなったことに加えて、増え続けていた加入者も減少に転じたため、伸び率は０５年度の４・２％増に比較して、大幅に抑制された。ただ高齢者の増加は押し上げ要因。
(2007.09.20 20:56:48)
東十条病院：新患、救急受け入れ拒否 医師不足で運営困難
東十条病院：新患、救急受け入れ拒否 医師不足で運営困難
東京都北区の総合病院「東十条病院」（馬場操院長、３５０床）が、医師不足により来月末で全科の診療を休止することが分かった。２７日から新規患者と救急搬送の受け入れも拒否している。常勤医の９割以上を派遣する日本大が医師の引き揚げを決め運営が困難になったためといい、医師不足問題が都心部の拠点病院の運営を直撃した形だ。
同病院によると、常勤医は３０人で、うち２８人が日大からの派遣。今年６月に日大から「大学病院に医師が足りないので派遣を中止したい」との申し出があった。病院は代わりの常勤医を見つけられず、２７日に「新患の患者さまは受け入れることができません」とする張り紙を玄関前に掲示。通院、入院患者にも他の病院を紹介するための診察しかできないと通知した。現在６１人いる入院患者の転院先は確保できる見通しとしている。
同病院は３５０床を持ち、２３区内に約４０カ所ある災害拠点病院にも指定されている。毎月の外来患者は約１万５０００人。都は２８日、医療安全課職員を派遣して病院側に患者への適切な対応を求めた。【関東晋慈】
毎日新聞 2007年9月29日 11時50分
(2007.09.29 17:28:33)
東京都北区の総合病院「東十条病院」（馬場操院長、３５０床）が、医師不足により来月末で全科の診療を休止することが分かった。２７日から新規患者と救急搬送の受け入れも拒否している。常勤医の９割以上を派遣する日本大が医師の引き揚げを決め運営が困難になったためといい、医師不足問題が都心部の拠点病院の運営を直撃した形だ。
同病院によると、常勤医は３０人で、うち２８人が日大からの派遣。今年６月に日大から「大学病院に医師が足りないので派遣を中止したい」との申し出があった。病院は代わりの常勤医を見つけられず、２７日に「新患の患者さまは受け入れることができません」とする張り紙を玄関前に掲示。通院、入院患者にも他の病院を紹介するための診察しかできないと通知した。現在６１人いる入院患者の転院先は確保できる見通しとしている。
同病院は３５０床を持ち、２３区内に約４０カ所ある災害拠点病院にも指定されている。毎月の外来患者は約１万５０００人。都は２８日、医療安全課職員を派遣して病院側に患者への適切な対応を求めた。【関東晋慈】
毎日新聞 2007年9月29日 11時50分
(2007.09.29 17:28:33)
【毎日開催】
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皮膚科医独身
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