らくらく介護　しんどい気持ち軽くする（３）　食事（下）　座るだけでリハビリ

食事をおいしく食べることは生活の楽しみで、健康と元気をめざす介護の基礎・土台です。
食べたがらない人や体重が落ちた人、衰弱などから肺炎になったことがある人がいたら、口の中をのぞいてみましょう。
入れ歯が合わず痛んだり歯茎に傷がある、歯がグラグラ、歯茎の腫れを押すと出血、口臭や口内炎がある―。これではおいしく食べられません。
口内細菌で感染症や肺炎になることも。歯科で治療し入れ歯を直しましょう。自宅に来てくれる訪問歯科もあります。
口の手入れは歯ブラシのほか歯間ブラシ、糸ようじ、スポンジブラシ、舌ブラシなどの道具があります。歯医者に本人に合った道具と使い方を教えてもらいましょう。

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筋力アップに

座ることには三つの効果があります。
一つ目は床ずれ予防。寝たままで同じ場所への圧迫が続くと床ずれができやすくなります。座ることで予防できます。
二つ目は筋力の維持とアップです。座る姿勢は全身の筋力を使いながらバランスをとるという筋力トレーニングです。内臓の筋力もつき便秘の予防・改善にもなります。
長く寝ている人は、つま先が伸びたまま拘縮（こうしゅく＝こわばる）しやすくなります。座っている時間はアキレス腱（けん）が伸ばされ、ストレッチ効果があります。
三つ目は寝たままで天井ばかり見つめている生活より、座ることで生活が広がり豊かになります。
疲れず長く座るには正しい姿勢が大切です。椅子の高さを膝と足首の角度が９０度になる高さに合わせ体重をお尻と両足の３点で支えます。高すぎるとお尻に体重がかかり、低すぎると姿勢がのけぞり長く座れません。
背の低い人や背中が丸くなっている人はテーブルが高いと食べにくくなります。テーブルの高さはひじより下、おへそより上に合わせます。

介助のコツは
手先がうまく動かせなくても、介護用の道具、食器を使用すれば自分で食べられます。簡単につまめる箸、持ちやすい柄の太いスプーン、スプーンに食べ物が乗せやすい深皿などの種類がありますので活用しましょう。
食事介助のポイントを紹介します。
▽前かがみの姿勢。むせて食べ物が肺に入ることを防ぐ。
▽食事の前にお茶を飲み、口・喉の中をぬらし、食べ物をくっつきにくくする。食後のお茶で食べカスを洗い流す。
▽介助するときは本人の横に座り、何を食べたいか選んでもらう。下から口元に運び、あごを引いた状態で口に入れる。
▽食事を飲み込むときは口を閉じ息を止めてから「ゴックン」と飲み込むよう声かけをする。介助者は喉仏が上がってから下がるのを確認。こうすると肺への通り道がふさがり、むせずに飲み込めます。一呼吸してから二口目を食べます。

【食べる前に３分間体操】
食前の３分間「お口の体操」を。口の動きをよくし、脳に刺激を与えて頭と体を目覚めさせる効果も
●頬をさすって準備運動。寒い日は蒸しタオルで温めてから
●「アーッ」と大きな口をあける
●「ウーッ」と唇をとがらせる
●「ニーッ」と口を横に開く
●「プーッ」と頬を膨らませ左右に動かす
●「べ一ッ」と舌を出しクルクル回す

介護福祉士・森永伊紀

「しんぶん赤旗」日曜版　2015年7月19日付掲載

座ること自体がリハビリって思いませんでした。食事することは本来楽しいことですが、歯のかみ合わせが悪いとまともに食べれません。寝たまま食べると美味しくありません。
座って食べることで、大いに解決しますね。

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