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2009年06月25日

２時間残業…しんどかった（今日の体調と睡眠と薬）

テーマ：心の病(7267)

カテゴリ：躁鬱病

昨日（２５日）は、朝から、しんどかった。
７時間くらいは眠ったと思うのだが…カラダがだるい。心も重い。
睡眠スケール：２０くらいか。
気分スケール：－３．５。仕事に行く意欲はあったから。

遅刻覚悟しながら支度。
が、８：００に起床していたので、制服で出勤することにして、８分前には、職場到着。
セーフ。あの状態では、上出来だと思う。

仕事前に、事務長と話ができた。よく覚えていないが、とにかく、体調が悪いことは報告。

仕事の状況も、報告。委員会に参加も了解を得た。

仕事。
トップのＳＴ、最後から２番目の出勤日。
経口摂取維持加算の運用の問題点をまとめること、をお願いしていた。
それと、嚥下評価用紙の改訂。
そのほか、いろいろなことの引継ぎ、相談。

わたしも、午前中（といっても、日誌、自分の予定、依頼の確認、トップのＳＴとの打ち合わせの後、４０分くらいしかない）、午後の給食委員会での、提出の資料をまとめた。
大きな字で、確認しやすいように、ポイントをまとめて。

時間を若干オーバーしたが、摂食評価へ。
３件。
１件目は、ルーチンの方の評価。無事終了。評価用紙作成。

といって、フロアを去ろうという時に、急に、評価依頼。水分にトロミが必要かどうか？と。
新規入所者。本来の運用からすると、評価済みのはず…カルテをみたら、１５日付けの評価用紙が、白紙で入っていた（Ｔ T）
ちゃんと評価されず、１０日間も、介護さんの工夫で、乗り切ってきている。
ともかく、評価。評価用紙と指示書作成。

３件目は、通所リハ。今回は、とにかく、様子を見ることから。とても難しいケースなので。

時間は、１３：２０。
トップのＳＴを待たせている。
戻って、書類の確認。漏れの事項を追加。これの直しは、わたしがすることにした。
ともかく、経口摂取維持加算の流れは整えられたと思う。
トップのＳＴの力量と努力に敬服。
わたしも、もう一度、勉強しなおし、が、必要。

その他、もろもろ、確認事項…あと１回しかないから。あと１回は、ほんとに、最後の調整をしてもらおうと思う。
胃・食道逆流の方へのアプローチも、まだだ。

１４：００。昼休み。３０分。休んでいる実感が無い。

１４：３０。おそらく、資料の直しと、印刷中だったか。
栄養士から、内線。業者がきているから、話せますよ、と。わたしが、希望していたから。
うう、印刷中。あと、１０分待ってもらえますか？と業者さんに待っていただいて（恐縮）、栄養科に。
業者から説明を受ける。発症後、学会にも行っていないから、最新の商品がわからない。
超スピードで、説明をいただく。質問もたくさん。サンプルを送って欲しいことも。

その後、給食委員会。
栄養士さんの、ゆったりペースで、始まる；
参加者は、まぁまぁの数。現場が参加していたことが大きい。
経口摂取維持加算の問題点、食事形態の問題点、が出てきた。
参加してよかった。
レジュメ、を説明。
トップのＳＴがまとめた、問題点へのＱ＆Ａの資料を、参照すること、評価用紙を改訂したことのアナウンス、それから、レジュメの説明。
これから、取り組むこと、の説明。
一番重要だったのは、『嚥下食』という概念を導入すること。
とくに、異論なく、受け入れられた。良かった。
あとは、まとめて、アナウンスすること、栄養科での意識徹底のサポートだ。

１０項目、提案事項があった。とにかく、提案した、ということが重要。部署で、見てもらえる。
わたしにしては、短く、ほぼ５分で説明終わり、検討も１０分足らず。
良かった。委員会ジャックにならずにすんで…ともすると、そうなりがちだから。

開始が遅かったので、１６：４０頃委員会終了。
その後、栄養士さんと、食形態の打ち合わせ。ゼリー食にしたい、という、栄養士さん。
とにかく、評価が必要と、説明。コストは安いほうがいいに決まっている。
でも、とにかく、安全なものでなくてはいけない。少しずつ、評価しながら、だ。

で、１７：００。委員会の資料を、各関係部署に配布。ドクター、事務長、ケアマネ、含めて。
仕事の内容の報告でもあるから。
それから、業務日誌に記録。
その後、評価用紙、記録。カルテ記録。

ああああああああ。終了は、１８：００！！！

なんともまぁ、２時間残業（Ｔ T）体調も悪いのに；；；
主任に謝罪。まぁ、たまには、しょうがないんじゃないか、と受け入れてもらえる。
キツイことを言わないひとだ。こんなことが無いように、気を引き締めなくては！

着替えて、教会へ。
タクシー待ちの間に、マイクロダイエットを飲む。

お勉強会に、数分遅刻。仕事が忙しかった旨、説明し、Ｎ氏に謝罪。Ｎ氏はケイタイを持っていないので、連絡がつかないのだ・・・教会に電話しても、出てもらえないし；
ともかく、わたしが悪い。今後無いようにします、と謝罪。
仕事の内容、現在の生活について（仕事が短時間しかできないこと、休養日が必要な事）も、
お話した。

お勉強…ようやく、カトリック要理の友、に入った。
でも、Ｎ氏のお話のほうが多い。
信仰は、生活そのもの、そのことを言葉にして、言葉にしなくてもそのお話の内容から、お教えくださる。祈りの大切さ、も。
知識じゃないんですよ、と、おっしゃる。知識に支えられて、信仰は深まりますが、知識だけで信仰を持てるわけではないのだ、と。
たった２ページに、１時間をかけられた。序の部分。大切なことを、たくさん学べる。

しんどかったが、そのときは、吹っ飛んでいた。幸せな気持ちになれた。

挨拶をして、玄関でお別れ。
その後、聖堂でお祈り。工事は終わって、綺麗になっていた。

お祈り…だが、うつらうつらしてしまった（・・;）眠ったわけじゃないけれど、眠る直前の思考が遊ぶ状態にまで何度もなってしまった。
でも、ゆっくり、神様と、お話できた。良かった。気持ちが、晴れやかになる。

帰宅。
後。夕食；２回目の。小さな皿１皿にしたが；；；

それから、ブログ。
そして、懐かしい友達から電話があり、ついつい長電話…
ほんとうの愛とは、などと、真面目に話したりもする・笑
いい友人。細く、長く、付き合いを続けたい。

で。フラフラになりながら、もう、立っていてもよろけるくらいに、ふらふらになりながら、
なんとか、眠剤を飲んで（中途覚醒が嫌だったから）、就寝。
たぶん、３：３０頃。
遅すぎる；；；

ともかく、スーパーとんでもない忙しい１日を乗り切った。
これから、３ヶ月は、こんな日は、作らない！！！

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