天使の降りた家

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2019.07.06
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カテゴリ: 弦人☆12歳
弦人さん、12歳。
ただ今成長期真っただ中。
毎月学校では体重測定をしてくれるのだが、それが目に見えて増えて行く。
どれどれ・・・と数えてみると、ここ最近は1か月で0.7~0.8キロ単位で増え続けている。
この調子で増え続けて行くと・・・小学生を卒業する頃には30キロのお台に到達しそうだ。

30キロかぁぁ~!!
くぅ~・・・重たいだろうなぁ・・・・
ちなみにはるとが今、約32キロ。
ヤバイ、持ち上げられないじゃん!(笑)

それと、これから益々増えるだろう介護の負担・・・
嬉しい反面、不安半面って所ですね。


さてさて。
先日、整形外科の診察でレントゲンを撮って来ました。
弦人は右側股関節が亜脱臼気味だったので、その経過観察です。

このレントゲンが、またまた大嫌いでしてね。
緊張しないでね~、力抜いてね~、何て言われても、弦人さんド緊張!
手がピーン!足もガチガチ!
撮っている間は何とか我慢していますが、終わると必ずうわ~!と一泣きしています。


前回は、そこまで亜脱臼が進んでいないという事で
かなりいい感じで成長していると、お褒め頂いたのですが・・・・
前回の整形外科の診察

今回撮った写真を見て、う~んと唸る先生。


これが、今回の写真。
画像の左側が、問題の右側亜脱臼になります。

うーーーーーん・・・・
少し・・・・進んでるねぇ・・・






こちらが、6ヵ月前の前回の写真。

比べてみると素人でも分かりました。
右側の大腿骨が少し外側にずれてきていますね。



臼蓋という骨盤の受け皿になる部分が、傾斜が強くなっていて
大腿骨の丸い付け根が少し外側に出ているのが分かる。

わわわ…
亜脱臼、進行してるやん・・・。

それにしても弦人さん、大きくなってますねー。
6か月前と比べると
骨がすごく太くなっている。
骨盤も大きくなっている。
この6か月で、一気に成長しているのが分かる。

先生が「せめて14歳まで・・・とにかくこの成長期を乗り越えてくれれば・・・」と。
骨が一気に大きく成長する時期にどれだけ変形を止められるか。
逆に成長期を脱臼せずに超えられたら、骨が出来上がってしまうので
脱臼のリスクはかなり減ってくるらしい。




ちょっと横写真で見にくいかもしれませんが・・・
背骨の写真です。

背骨は、今のところセーフですが
骨盤のところから、ぐぐっと右側に曲がってきています。
要するに、骨盤が歪んでいるのが分かる。
これは前回にはなかった症状なので、こちらも要注意です。

どうしても座っている姿勢が多いので、骨が曲がって固まると
そこから背骨が湾曲して、骨盤もどんどん歪んでいく。
骨盤が歪むと亜脱臼にもなりやすくなり、座ることも厳しくなる。
背骨が曲がると、内臓を圧迫して生活の質が下がってしまう。

何としてもこの時期、骨の変形を最小限にとどめておきたい。


もともと力が入ると、足が内側に入りやすいので
それを出来るだけ防いで、強い緊張が続かないようにする。

足も出来るだけ股を開いて座ってくださいね~。
座る時の骨盤の位置も要注意!
右側をやや引き気味にして座らせて下さい、と。



彼の様な脳性麻痺の子は、足の緊張が強い子が多い。
それも内側に入る力が強く働くので、それが脱臼の原因となる。
車椅子には足の間に大きなスポンジを入れて、内側に入るのを止める構造になっている。
それでも力が強いとスポンジを押して内側に入ってくる。
意識的にタオルを入れて隙間を埋めて、何とか予防しようとしているところ。

そもそも、脱臼を予防するにはどうすればいいのか?

内側に入る強い緊張の時間をなるべく少なくする。
彼の気持ちや環境で緊張がグイっと入るので、入っている時間を長くならない様にする。
車椅子から降りた時の足の間にも、クッション等入れる。
出来るだけ動かして、固まらないようにする。
筋肉を緩める時間を意識的に作って、マッサージしたりする。
股関節や足が正しい位置に来るように、補正する。

これらは、成長期の間がとっても重要!なのね~。
骨がどんどん大きくなる時期。
弦人に携わっている一人一人共有認識してもらって、注意しながら、意識しながら。うまく亜脱臼を回避出来るように
頑張るべーー!!

おーー





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Last updated  2019.07.06 19:40:39
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Re:成長期と亜脱臼と(07/06)  
熊野の男前  さん
おはようございます
今日は休日出勤しますので早く置きました
嫁っていった娘に赤ちゃんが5日生まれ
赤ちゃんの写真をずーと見ていたので睡眠不足です

亜脱臼大変ですね
そうです、なるべく外向きに開くようにすることが大事ですよね
私は産れてすぐに両股関節脱臼で
大腿骨頭が骨盤の外側に大きく外れ
かなり上まであがってしまった状態だったようです

発見が遅れ、臼蓋発達不全です
大腿骨頭が臼蓋からはみ出して
軟骨も無く、大腿骨頭と骨盤があたって音がいつもしています
股関節の可動域も狭く足があがりません
その影響かどうか分かりませんが
腰椎もすべて全滅の脊椎狭窄症です
あと胸椎が一つ、頸椎が二つです
歩くことが困難で、座ったり立ったりも辛いです
先生は、なぜ歩けるのか不思議なような事を言いますが
根性ですよ言うと、温存の為にもよくないと注意されます
手は頸椎の影響で痺れていますし、左手の握力もほんの少しです

弦人さん、自分のようです
脱臼の予防、ごめんなさい私には分かりませんが
私が医師に言われている事は
股関節の運動です
プール主体ですがプールで歩くのも痛いので今はしていません
昔買った本ですが
日本医事新報社の運動療法と日常生活動作の手引き
小学館の股関節症
参考になるかもしれません (2019.07.07 05:21:42)

Re[1]:成長期と亜脱臼と(07/06)  
★Non★  さん
熊野の男前さんへ

いつもありがとうございます。
お孫さんのご誕生、おめでとうございます!
念願のおじいちゃんですね(#^^#)
これからお孫さんの成長も楽しみですね。

>大腿骨頭が臼蓋からはみ出して
軟骨も無く、大腿骨頭と骨盤があたって音がいつもしています
股関節の可動域も狭く足があがりません
その影響かどうか分かりませんが
腰椎もすべて全滅の脊椎狭窄症です
あと胸椎が一つ、頸椎が二つです

本当に、大変な状況ですね。
痛みも相当あるかと思いますし、日頃の行動全てが制限があり痛みもありで本当に辛いですね。

動かすという事、プールでの運動、心がけてみます!
とにかく固まらせない事、動かして内側に入る力を減らす様に、気を掛けて行きたいと思います。

弦人は自分で歩いたり立ったりする事がない分、どうしても骨盤が育ちにくく、固まりやすくなります。
このまま骨が歪んでしまうと、将来に渡って痛みが出る様になるかもしれません。出来るだけ、色んな姿勢に変えつつ筋肉を緩めつつ、歪みを最小限にしたいです。

本の紹介もありがとうございます。
時間がある時に、本屋さんで調べてみたいと思います。
(2019.07.08 09:21:51)

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