みなさん、こんちには。

最近、私の周囲でも中年女性が検診などでガンが発見されることが多くなってきています。全国統計でもガンの発生率は増加しているのですが、若年齢化している印象があります。

特に、昨今の世界的不況のあおりをうけた生活環境の悪化は癌を加速させることは間違いないでしょう。

（転載開始）

肥満女性で攻撃的な乳がん

〔米ペンシルベニア州フィラデルフィア〕 テキサス大学MDアンダーソンがんセンター（テキサス州ヒューストン）乳房腫瘍学科のMassimo Cristofanilli准教授らは，乳がんに罹患した女性が過体重または肥満の場合，乳がんはより攻撃的で患者の生存率も低いとの知見を Clinical Cancer Researc h（2008; 14: 1718-1725）に発表した。

再発率もより高い

　Cristofanilli准教授らは「乳がん患者が肥満であるほど疾患はより攻撃的である。われわれは，脂肪組織は炎症を増加させる可能性があり，より攻撃的な疾患を来すことを学びつつある」と述べている。
　同准教授らは，局所進行性乳がんの女性606例をBMIにより正常/低体重（BMI 24.9以下），過体重（同25～29.9），肥満（同30以上）の3群に分類して検討した。
　その結果，5年生存率は，肥満群56.8％，過体重群56.3％，正常/低体重群67.4％で，10年生存率は，それぞれ42.7％，41.8％，56.5％であった。
非炎症性乳がんと比べて予後が悪いことがこれまでに実証されている炎症性乳がんの比率は，過体重群の30％と正常/低体重群の15％に対して，肥満群では45％と高かった。
　また，乳がん再発リスクも肥満群または過体重群で高かった。5年以内の再発率は，正常/低体重群の38.5％に対して肥満群では50.8％で，10年以内の再発率は，正常/低体重群の45.4％に対して肥満群では58％であった。
　同准教授は「肥満は，単に容貌や過剰体重を抱えることによる肉体的な負担をはるかに超える問題である。高体重の患者には特別な注意を払うべきである」と指摘している。

嘔吐後の過食が原因

　Cristofanilli准教授は， タモキシフェンなど乳がんに一般的に用いられる薬剤は治療中に体重を増加させる傾向があるため ，医師は乳がん患者 に周到な注意を払うべきであると指摘。また，「われわれは実際，がん化学療法中の患者における嘔吐など急性の副作用の管理をうまく行えるようになり，嘔吐 は数日で消失する」と述べている。　同准教授らは「患者は嘔吐の後，過食する傾向があるため，体重増加リスクがさらに増大する。われわれはライフスタイルの改善に向けて，これらの患者を周到にフォローアップするよりよい方法を開発する必要がある」としている。
　今回の研究はSusan G. Komen財団，乳がん研究のためのNellie B. Connally財団，炎症性乳がん研究グループから助成を受けた。

（転載終了）

肥満が乳がんの危険因子であることは教科書的事実です。

炎症性乳がんにおいても、肥満が関係しているという今回の結果は大変興味深いものです。

脂肪組織がどうして炎症を強くするのかという問題は今後の私の研究課題にいたします。

タモキシフェンはホルモン感受性乳がんに使用されるのですが、副作用として脂肪を増やすのであれば、まさにマッチポンプ。

教科書的にはエビデンスがあるとなっていますが、本当でしょうか？

医薬品の論文は資金がどこからでているのかで、論文の統計にごまかしが生じたりしますので（中には生データそのものを改ざんすることがあります）、統計の知識は必要ですね。

統計も日本ではあまりしっかり教わらなかった分野なので、独学で勉強中です。

論文や学会発表の統計数字、処理方法を見ただけでオカシイと気づく眼力がほしいです。

いずれにせよ、肥満は百害あって一理なしですね。