わたしの夢ブログ-Third

医療保険の請求はレセプトを用いて、

支払基金や国保連合会を通じて保険者へ請求しますが、

そこで事務的なものと医学的なものの審査がなされます。

不備のあるものは増減点や返戻処理（差し戻し）となります。

一昨年、あるテレビ番組で、医学的な審査が医師では

請求側のお仲間だから怪しいと言った、

とんでもない無責任な発言に怒りを覚えました。

ge5999 さん のブログを以前から拝読しておりますが、

読んでいただければ解ると思います。

審査委員は選ばれた代表です。不正な審査はあり得ません。

そして医師や医療機関などの診療報酬を請求する側は、

常に変化する新しい保険請求の知識を吸収する努力を続ける事が

必要だと思います。過剰請求や不正請求などがあれば、

将来の保険料や診療報酬に響きますし、

マスコミで悪質な医療機関の請求が取り上げられたら

その演出方法などが過剰である場合、

人によっては全ての医師や医療機関が悪徳であるかのような

誤解を招くこともあると知りました。

テレビは好きですが、ほとんど見る機会がありません。

過剰な演出や脚色の報道番組には、

自分自身の目と思考で冷静に判断していきたいと思っています。