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しゅう206

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某大病院（本院： F医師）へ入院した。

夜、検査結果を電話連絡してくれた T医師は、
すぐに、F医師に電話し、入院の調整をしてくれた。

そして、私達が受け取れるよう、
自院のポストに、紹介状を置いてくれた。

おかげで、21時を回ってからの紹介であったが、
F先生には話が通っていて、連携はバッチリだった。

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同じ某大病院だが、分院の方の I医師、H医師だった。

本来なら、同じ病院の分院であるコチラの方が、
本院との連携が、取れていそうなものだ。

しかし、入院後に聞いてみると、診察券は共通なのに、
I医師、H医師には、カルテは開示されないとのこと。

その上、両医師には、入院の事実すら伝わらない。
H医師に至っては、本院に非常勤で来ているのに。。。

個人情報開示の問題はあるだろうが、
コチラの同意/非同意も関係なく、制度課題だと思う。

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では、大病院（本院）と

この大病院（本院）では、地域の医師会と協業で、
開放型病床を運営している。

この制度を利用すると、患者側の同意によって、
紹介者であるT医師は、入院先のカルテを診ることができる。

さらに、T医師は、某大病院（本院）の病室へと、

実際に、入院中に、3回ほど、T医師が、
病室にゆうちゃんの様子を来てくれている。

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開放型病床という制度は、
●開業医：かかりつけ・一次診断・応急処置
●専門医：専門対応
という、役割分担を狙っているようだ。

今回の入院では、退院後のフォローアップについても、
専門医の計画と連携し、開業医が担当することになる。

今回、開業医 T医師の対応が素早かったのも、
こういった、制度が整備されていたからだろう。

特に、小児科の場合は、医師ごとに、
診断に違いが出やすいよう印象を持っている。

とすれば、医師間で連携と取ることで、
その精度アップも期待できるように感じている。

しかし、本院～分院間での連携がうまく機能しないのに、
開放型病床という新制度による連携は、ヘンな話に思える。。。

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ゆうちゃんは、血液検査結果推移、特に最終データから、
何らかのウィルスに感染していた疑いが出ている。

既に、データは正常値なので、抗生剤投与によらず、
ブドウ糖点滴と自力で、ウィルスに打ち勝ったらしい。

当初の見立て：細菌感染→抗生剤投与と比べると、
この最終的な判断は、違ったモノになっている。

F医師の、当初判断→途中判断→最終判断の経緯を聞くと、
最新データを比べて、精度を上げる形で、判断を変えている。

そのため、F医師の対応は、リーズナブルに思えるし、
可能性として考えられた大病で無く、本当によかった。

ただ、抗生剤によって、腸の善玉細菌も弱った所に、
院内で腸の風邪に感染したようで、下痢が始まっている。

一時、嘔吐したこともあって、慎重に対処したく、
F医師と相談して、退院を一日延ばした。

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そして、昨日、ゆうちゃんは、
無事、退院することができた。

もちろん、ルーテシアの修理も完了し、
クルマもろとも、家族全員で、家に帰ることができた。

下痢が続いているため、おむつ交換は頻繁だが、
本人は、キャアキャア言いながら遊んでいる。

その姿は、病室とは大違いの態度なので、
帰宅がうれしいように、見える。

今回の入院生活では、赤ちゃんなりに、
ストレスが溜まっていたのかもしれない。

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皆さまには、いろいろ励ましのお言葉を頂戴し、
心から、感謝申し上げます。

ありがとうございました。

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