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2025.05.09
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カテゴリ: 病気
昨日の検査結果を後日の為に記す😁
検査日2025.05.08
検査場所 S市民病院
主治医  Dr.K
術者 Dr.U (研修医?)   Dr.T(教官)
開始時間 9:15
終了時間 11:55
所要時間 計画1:00   実務2:40  (Dr.Uの研修?)

時系列

9:20分からの冠動脈カテーテル検査開始!
検査開始前に尿道カテーテルを要望したが、1:00ほどで済むと拒否される。
開始前にDr.Kからは全ての異常箇所を改善しますとの事前通告がある。

冠動脈カテーテル検査開始
検査開始、見知らぬ2人のDr.で相談しながら進行。
自己紹介も無し!
 Dr.Kはいない?
進行過程で違和感を感じる、検査のカテーテルワイヤー操作はインターンか経験不足の研修医が操作と疑問!
この不安が確定したのが次の会話!
『そこのカーブはそうするのでは無く、この様に操作する』
と別のDr.が操作して見せる?
『分かりましたこうですね』

又、色んな箇所の写真をプラカードを掲げて撮影?

そうこうしているうちに膀胱がはち切れそうになり、尿紙おむつに放尿するが膀胱がパンパンに膨張し激痛・激痛(´༎ຶོρ༎ຶོ`)

余りの痛さから『早く終わらせて』と訴える。
結果的に完了が2:40かかり、予定より1:40の超過時間。
研修医教育実習のカテーテル検査ならば、もっと患者の希望を取り入れて尿道カテーテル取り入れも考えるべき。


午後、検査結果をDr.Kから画像にて娘立会いの元説明。
画像は2枚
①冠動脈左心室の狭窄部(下記に貼り付け)
② 狭窄部の血流圧測定検査結果表(下記に貼り付け)
(検査時何枚も撮影した箇所の画像は無し?、
何のための撮影だったのか説明も無し)

5/9日
朝の検診でDr.Kが来る。
『今回の検査で石化プラークの除去も出来ましたか?』
と確認すると、今回は狭窄部の検査しかしてないとの事。
その後知らないDr.が訪問?
昨日の検査の疑問を問い合わせると、私が検査しましたと認める。
名札でDr.Uと判明した。
『研修で私の心臓部で色々構造確認も良いのだが、尿道カテーテルは患者の希望通りにし患者に負担をかけないよう考慮して欲しい』と訴える。
すると『あれは痛いのでやめました』との返事。
なので『そんな事はない、過去に何回も経験している』
と言うと、黙りこむ。
又、『冠動脈左心室のどの場所のカーブで手間取ったか』と聞くと、狭窄部分岐点でのカーブと写メの場所を指差す。
『すみませんでした』との事。

4〜6月はどの職場も新人過多なんでこの様な事は多発するんだろうが、他人の心臓を断り無しで教材にするなと言いたい。

今回の検査は!  Dr.Kの説明で

冠動脈血流圧測定検査(左心)のみでした。
これだけなら看護師の事前説明通り1:00で完了していたはず。
(術前は全ての異常箇所を改善すると言ってたのだが!)

心臓部全体



狭窄部の入口と出口の血流圧測定検査結果表
FFR数値0.89なので異常無しとの事!



FFR数値判断基準



検査終了後の疑問点!
①検査前にプロの看護師が1:00ほどの検査と連絡してくれたのが何故2:40にも延長したか?
②検査前に尿道カテーテルを要望したのになぜ拒否したのか?
③主治医では無く見知らぬDr.が施術していいのか?
④患者に断りも無くなぜ教育実習の材料としたのか?
⑤検査前に全ての異常を取り除くとの説明が、なぜ1カ所だけの狭窄部だけになったのか?
⑥色んな箇所の撮影は何だったのか?
その他色々・・・・・

次回冠動脈に痛みが発生したら、S病院のままで良いのか?
安全・安心の信頼感に不安が付きまとう。
他人の心臓部を断りも無しに教育材料にするなと言いたい!
 ( *`ω´)( *`ω´)( *`ω´)





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最終更新日  2025.05.10 19:13:29
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