PR
Keyword Search
▼キーワード検索
Calendar
2010.04.15
カテゴリ： FIP
今日（昨日？）は寒かったですね。冬の服を引っ張り出して着込みました。これでは体調もおかしくなりますよね。こんな時、犬や猫たちはどうなんでしょうか・・・、なんて我家のメタボななちゃんを見ながら考えています。
さて、久しぶりにＦＩＰを話題にします。
ここ最近気になっていることがあります。コロナ遺伝子検査について、「感度」や「特異性」といった言葉でよく質問を受ける事が多くなりました。
実際に、どんな検査でも感度や特異性というのは大事ですが、でも、もう一つ大事なことは絶対的な「精度」だと思います。
実は、ある検査会社のデータで、FIPの遺伝子検査の感度と精度について取り上げられていました。簡単に言うと、「FIPと診断されたネコの血液または腹水、胸水からのコロナウィルス遺伝子検査での検出率」といった内容です。それによると、胸水、腹水からは100％検出されたのに対し、血液からは68％（だったと思います）であり、FIPの診断材料には胸水、腹水の感度が高い、と言うような内容でした。
これだけ読むと、血液は検査検体としてはあまり良くない、とも解されてしまいます。
でも、考えてみてください。
私はここではっきり言います。
「FIPはネココロナウィルス感染症」です！
では皆さん、ウィルス感染症を確定診断するにはどんな検査をしますか？
例えば、インフルエンザ流行の時期に風邪を引きました。
「風邪」と言う症状はいろんな原因で起こりますが、「インフルエンザ感染症」と確定するには何をしますか？その通り、インフルエンザウィルスが検出されるか否か、検査しますね。
例えば、エイズ（AIDS）。エイズとはご存知のように「後天性免疫不全症」で、免疫機能がHIV（ヒト免疫不全ウィルス）感染によって著しく低下し、健康な時には発症しないような病気が起こります。でも、免疫機能不全になる原因はいろいろあります。では、エイズだと確定するにはどうすればいいですか？そう、HIVが検出されるか否かです。
こう考えると、あるウィルスが原因で発症すると考えられる病気を確定診断するには、原因となるウィルスが検出されるか否か、を検査することが重要です。
つまり、ネココロナウィルスがFIP発症の原因ウィルスだとすれば、FIPと確定診断するにはネココロナウィルスが検出される事が必須です。
ここで、上に書いた検査会社のデータに戻ります。
「FIPと確定診断したネコの・・・・」とありますが、どのような基準で確定診断したのでしょうか。
ウィルスが直接検出できる方法の無い頃は、臨床症状、生化学検査、コロナウィルス抗体価で診断していました。（コロナウィルス抗体価を見ていたということは、コロナウィルスの関与が重要だ、だと分かっていたと言う事ですね。でも、これらの検査ではコロナウィルスの存在を直接証明できません。）
実はこのデータには、元になる論文が別にあります。
それを読むと、まず「FIPの診断基準」が書かれています。
つまり、この条件に当てはまるネコを「FIP」と診断し、胸水、腹水または血液からのコロナウィルス遺伝子検出を行っています。
その結果として、胸水、腹水からは100％コロナウィルスが検出され、血液からは68％検出された、ということです。
この結果を、「FIPはコロナウィルス感染症だ！」と言う視点からみると、興味あることがわかります。
一つは、従来FIP確定診断の基準とされてきた項目は、ある程度信頼性が高い事がわかります。腹水、胸水がたまっている症例から100％ウィルスが検出されたと言う事実は、それを裏付けます。また、血液からの検出率が68％という数字は、大変高い数字です。
われわれが臨床研究で実施した時の検出率、また現在受託している血液からの検出率は25％程度である事を考えると、従来のFIP診断基準の信頼性の高さが見て取れます。
では、血液からの検出率が68％、と言う数字は感度が低いから検査する意味が無いのか。
この点について、実はこの論文の著者の先生に直接聞いてみました。
その先生曰く、「そんなことは言っていない。まず、FIPを疑う症状があってコロナウィルスが検出されれば、FIPと鑑定診断できる。一方、検出されなかった場合、どの検査でもそうだが、検出限界があるため、検出されなかったからと言って必ずしもゼロではない。したがって、この残り32％はFIPが完全に否定されたわけではない。ただし、遺伝子検査は従来の検査に比べて絶対的な精度が高いので、検出されなかった症例は、他の疾患の可能性も考えるべきである」ということでした。
われわれが実施した臨床研究でも、従来のFIPの診断基準に当てはまりながらコロナウィルスが検出されなかった症例は存在します。
こうして考えると、FIPの確定診断にコロナウィルの検出は必須であると言えます。
現在、ウィルスを高い精度で直接検出できる方法は「遺伝子検査」です。
従来の診断基準である「臨床症状、生化学検査のTP、γ-グロブリンとA/G比」とコロナウィルス遺伝子検査を組み合わせれば、さらに精度の高い診断が可能になると考えます。
われわれの臨床研究は、約1年前に実施しました。
今回、それらの症例の予後調査を実施しました。コロナウィルスが検出されたネコと検出されなかったネコが、１年後どうしているか主治医にアンケート調査しました。
今回収データを解析していますので、まとまったらHPにアップしますので、見てください。
興味あるデータです。
長々と書きましたが、感度、特異性、精度を語る上で大事なことは、その背景を理解して比較する事が大事であること、相対的な比較も大事ですが、絶対的な優位性も考慮すべきであること、を私の考えを入れて述べました。
最後に、宣伝です。
もう少しお付き合い下さい。
これまで、コロナウィルス遺伝子検査は、従来の定量検査とFCoV・FIV・FeLVセットの定性検査を実施してきました。
さらに今月から、FCoVだけの定性検査を開始しました。
これは、現場の先生方から「まずはとりあえず感染の有無だけでも知りたい」という要望があり、ラインナップしました。従来の検査と精度は全く同じで、検査価格は安価に設定していますので、利用しやすくなっています。
これで、３種類の検査をそろえました。
目的に応じて使い分けていただければ良いと思います。
例えば・・・
＊定量検査：臨床症状の変化や治療効果の確認などで、ウィルス数の推移が知りたい場合。
＊定性検査：FIPを疑う場合の１次検査（ファーストスクリーニング）や除外診断で。
＊３種セット：健康診断や除外診断で。
次回は、アンケートの解析結果をお話できると思います。
いやはや、書き出すと止まらなくなってしまいます。
メタボななちゃんは、大いびきで寝ています。
私も目が閉じそうです。
いつものように、誤字や変な文章があるかもしれませんが、大目に見てください。
ではでは、また次回、お休みなさい・・・。
さて、久しぶりにＦＩＰを話題にします。
ここ最近気になっていることがあります。コロナ遺伝子検査について、「感度」や「特異性」といった言葉でよく質問を受ける事が多くなりました。
実際に、どんな検査でも感度や特異性というのは大事ですが、でも、もう一つ大事なことは絶対的な「精度」だと思います。
実は、ある検査会社のデータで、FIPの遺伝子検査の感度と精度について取り上げられていました。簡単に言うと、「FIPと診断されたネコの血液または腹水、胸水からのコロナウィルス遺伝子検査での検出率」といった内容です。それによると、胸水、腹水からは100％検出されたのに対し、血液からは68％（だったと思います）であり、FIPの診断材料には胸水、腹水の感度が高い、と言うような内容でした。
これだけ読むと、血液は検査検体としてはあまり良くない、とも解されてしまいます。
でも、考えてみてください。
私はここではっきり言います。
「FIPはネココロナウィルス感染症」です！
では皆さん、ウィルス感染症を確定診断するにはどんな検査をしますか？
例えば、インフルエンザ流行の時期に風邪を引きました。
「風邪」と言う症状はいろんな原因で起こりますが、「インフルエンザ感染症」と確定するには何をしますか？その通り、インフルエンザウィルスが検出されるか否か、検査しますね。
例えば、エイズ（AIDS）。エイズとはご存知のように「後天性免疫不全症」で、免疫機能がHIV（ヒト免疫不全ウィルス）感染によって著しく低下し、健康な時には発症しないような病気が起こります。でも、免疫機能不全になる原因はいろいろあります。では、エイズだと確定するにはどうすればいいですか？そう、HIVが検出されるか否かです。
こう考えると、あるウィルスが原因で発症すると考えられる病気を確定診断するには、原因となるウィルスが検出されるか否か、を検査することが重要です。
つまり、ネココロナウィルスがFIP発症の原因ウィルスだとすれば、FIPと確定診断するにはネココロナウィルスが検出される事が必須です。
ここで、上に書いた検査会社のデータに戻ります。
「FIPと確定診断したネコの・・・・」とありますが、どのような基準で確定診断したのでしょうか。
ウィルスが直接検出できる方法の無い頃は、臨床症状、生化学検査、コロナウィルス抗体価で診断していました。（コロナウィルス抗体価を見ていたということは、コロナウィルスの関与が重要だ、だと分かっていたと言う事ですね。でも、これらの検査ではコロナウィルスの存在を直接証明できません。）
実はこのデータには、元になる論文が別にあります。
それを読むと、まず「FIPの診断基準」が書かれています。
つまり、この条件に当てはまるネコを「FIP」と診断し、胸水、腹水または血液からのコロナウィルス遺伝子検出を行っています。
その結果として、胸水、腹水からは100％コロナウィルスが検出され、血液からは68％検出された、ということです。
この結果を、「FIPはコロナウィルス感染症だ！」と言う視点からみると、興味あることがわかります。
一つは、従来FIP確定診断の基準とされてきた項目は、ある程度信頼性が高い事がわかります。腹水、胸水がたまっている症例から100％ウィルスが検出されたと言う事実は、それを裏付けます。また、血液からの検出率が68％という数字は、大変高い数字です。
われわれが臨床研究で実施した時の検出率、また現在受託している血液からの検出率は25％程度である事を考えると、従来のFIP診断基準の信頼性の高さが見て取れます。
では、血液からの検出率が68％、と言う数字は感度が低いから検査する意味が無いのか。
この点について、実はこの論文の著者の先生に直接聞いてみました。
その先生曰く、「そんなことは言っていない。まず、FIPを疑う症状があってコロナウィルスが検出されれば、FIPと鑑定診断できる。一方、検出されなかった場合、どの検査でもそうだが、検出限界があるため、検出されなかったからと言って必ずしもゼロではない。したがって、この残り32％はFIPが完全に否定されたわけではない。ただし、遺伝子検査は従来の検査に比べて絶対的な精度が高いので、検出されなかった症例は、他の疾患の可能性も考えるべきである」ということでした。
われわれが実施した臨床研究でも、従来のFIPの診断基準に当てはまりながらコロナウィルスが検出されなかった症例は存在します。
こうして考えると、FIPの確定診断にコロナウィルの検出は必須であると言えます。
現在、ウィルスを高い精度で直接検出できる方法は「遺伝子検査」です。
従来の診断基準である「臨床症状、生化学検査のTP、γ-グロブリンとA/G比」とコロナウィルス遺伝子検査を組み合わせれば、さらに精度の高い診断が可能になると考えます。
われわれの臨床研究は、約1年前に実施しました。
今回、それらの症例の予後調査を実施しました。コロナウィルスが検出されたネコと検出されなかったネコが、１年後どうしているか主治医にアンケート調査しました。
今回収データを解析していますので、まとまったらHPにアップしますので、見てください。
興味あるデータです。
長々と書きましたが、感度、特異性、精度を語る上で大事なことは、その背景を理解して比較する事が大事であること、相対的な比較も大事ですが、絶対的な優位性も考慮すべきであること、を私の考えを入れて述べました。
最後に、宣伝です。
もう少しお付き合い下さい。
これまで、コロナウィルス遺伝子検査は、従来の定量検査とFCoV・FIV・FeLVセットの定性検査を実施してきました。
さらに今月から、FCoVだけの定性検査を開始しました。
これは、現場の先生方から「まずはとりあえず感染の有無だけでも知りたい」という要望があり、ラインナップしました。従来の検査と精度は全く同じで、検査価格は安価に設定していますので、利用しやすくなっています。
これで、３種類の検査をそろえました。
目的に応じて使い分けていただければ良いと思います。
例えば・・・
＊定量検査：臨床症状の変化や治療効果の確認などで、ウィルス数の推移が知りたい場合。
＊定性検査：FIPを疑う場合の１次検査（ファーストスクリーニング）や除外診断で。
＊３種セット：健康診断や除外診断で。
次回は、アンケートの解析結果をお話できると思います。
いやはや、書き出すと止まらなくなってしまいます。
メタボななちゃんは、大いびきで寝ています。
私も目が閉じそうです。
いつものように、誤字や変な文章があるかもしれませんが、大目に見てください。
ではでは、また次回、お休みなさい・・・。
お気に入りの記事を「いいね！」で応援しよう
[FIP] カテゴリの最新記事
-
ネココロナ遺伝子検査について（飼い主様… 2012.05.01 コメント(1)
-
ネコ伝染性腹膜炎（FIP）はウィルス感染症… 2012.02.26
Re:猫伝染性腹膜炎（ＦＩＰ）は猫コロナウィルス感染症だ！(04/15)
猫の飼い主 さん
いつも拝見しております。
次回はアンケート解析結果との事、とても興味があります。
去年５月下旬に姉妹猫の検査をして頂きましたがウィルスが検出されてしまいました。生後６ヶ月の純血種という事もあり発症してしまうのでは…と思っていましたが、もうすぐ１年経ちますが元気にしています。（しかし残念ながら妹猫は別の病気で亡くなってしまいました）以前2度FIPの子を看取った事もありますので、検査結果、特にウィルスが検出された猫の1年後はどうしてるか…と言うのは本当に気になります。お忙しい中大変だとは思いますが掲載心待ちにしております。 (2010.04.16 16:56:17)
次回はアンケート解析結果との事、とても興味があります。
去年５月下旬に姉妹猫の検査をして頂きましたがウィルスが検出されてしまいました。生後６ヶ月の純血種という事もあり発症してしまうのでは…と思っていましたが、もうすぐ１年経ちますが元気にしています。（しかし残念ながら妹猫は別の病気で亡くなってしまいました）以前2度FIPの子を看取った事もありますので、検査結果、特にウィルスが検出された猫の1年後はどうしてるか…と言うのは本当に気になります。お忙しい中大変だとは思いますが掲載心待ちにしております。 (2010.04.16 16:56:17)
猫の飼い主さん、コメントありがとうございます
ケーナインラボ
さん
アンケート結果は、まとまり次第掲載しますので、少しお待ちください。
愛猫ちゃん、生後6ヶ月でウィルスが検出されたのですか。その時の健康状態はどうだったのでしょうか？これまでも、数は少ないですが、健康診断や同居猫がFIPだったので、と言うことで遺伝子検査を実施されて、数百レベルの少ないウィルス数が検出されたこともあります。それらのネコちゃんたちがその後どういう経過をたどっているか、私どもとしては追跡することは出来ませんが、陰転したと言うネコもいたと聞いております。もしかすると、この程度のウィルス数というのは微妙なレベルなのかもしれません。特に、健康状態に問題ない場合は、駆逐されるレベルなのかもしれません。このあたりのことは、残念ながら全くわかっていません。猫の飼い主さんのネコちゃんも、もしかするとコロナウィルスを駆逐しているのかも知れませんね。でも、一度は感染が成立していたわけですので、この先も健康状態を気をつけて観察してあげてくださいね。
私どもの情報が少しでもお役に立てるを願っています。 (2010.04.19 16:52:55)
愛猫ちゃん、生後6ヶ月でウィルスが検出されたのですか。その時の健康状態はどうだったのでしょうか？これまでも、数は少ないですが、健康診断や同居猫がFIPだったので、と言うことで遺伝子検査を実施されて、数百レベルの少ないウィルス数が検出されたこともあります。それらのネコちゃんたちがその後どういう経過をたどっているか、私どもとしては追跡することは出来ませんが、陰転したと言うネコもいたと聞いております。もしかすると、この程度のウィルス数というのは微妙なレベルなのかもしれません。特に、健康状態に問題ない場合は、駆逐されるレベルなのかもしれません。このあたりのことは、残念ながら全くわかっていません。猫の飼い主さんのネコちゃんも、もしかするとコロナウィルスを駆逐しているのかも知れませんね。でも、一度は感染が成立していたわけですので、この先も健康状態を気をつけて観察してあげてくださいね。
私どもの情報が少しでもお役に立てるを願っています。 (2010.04.19 16:52:55)
Re:猫の飼い主さん、コメントありがとうございます(04/15)
猫の飼い主 さん
お返事ありがとうございます。
＞その時の健康状態はどうだったのでしょうか？
妹猫が嘔吐、食欲低下、41℃の高熱（熱は３日程続きました）が見られ我が家では2年内に2匹FIPで亡くしていましたので病院ではFIPを発症している疑いがあるとして検査を行いました。姉猫は健康状態には問題無く数値も低かったです。正直に申しますとこちらでウィルスが検出された＝発症と言う考えが強かったので、一年経っても発症しない事に驚き、
＞健康状態に問題ない場合は、駆逐されるレベルなのかもしれません。
その可能性も十分考えられますね。
FCoVだけの定性検査も開始されたとの事ですのでまたお願いしたいと思っています。お忙しい中、ご丁寧なお返事と貴重なお言葉ありがとうございました。 (2010.04.19 23:03:02)
＞その時の健康状態はどうだったのでしょうか？
妹猫が嘔吐、食欲低下、41℃の高熱（熱は３日程続きました）が見られ我が家では2年内に2匹FIPで亡くしていましたので病院ではFIPを発症している疑いがあるとして検査を行いました。姉猫は健康状態には問題無く数値も低かったです。正直に申しますとこちらでウィルスが検出された＝発症と言う考えが強かったので、一年経っても発症しない事に驚き、
＞健康状態に問題ない場合は、駆逐されるレベルなのかもしれません。
その可能性も十分考えられますね。
FCoVだけの定性検査も開始されたとの事ですのでまたお願いしたいと思っています。お忙しい中、ご丁寧なお返事と貴重なお言葉ありがとうございました。 (2010.04.19 23:03:02)
Re[1]:猫の飼い主さん、コメントありがとうございます(04/15)
ケーナインラボ
さん
猫の飼い主さん、この検査を始めた当初は、やはり「検出＝発症」と考える先生方も多くいらっしゃいました。でも、「FIPはFCoV感染症」であることを考えると、FIPの発症の前にはFCoV感染があります。ただし、感染してもすぐ発症するわけではありません。その間いろいろな反応が起こって「FIP」という臨床症状が現れます。健康であれば、この段階で駆逐してしまうかもしれません。こう考えると、FCoVが感染しても発症していなければ単に「感染症」なわけで、その後特有の臨床症状が発症して、はじめて「FIP」といえます。少し極端な言い方ですが、こういうことです。健康な状態で感染しても、もしかすると駆逐されてFIPの発症には至らないケースもあるのかもしれませんね。でも、血液中には基本的にウィルスは存在しませんので、少ない数でも検出されれば感染したということは間違いないことです。前にも書きましたが、この先健康状態には十分に気をつけてあげてくださいね。愛猫ちゃん、この先も元気で過ごせます様、祈っております。何かご意見、ご質問があれば、いつでもどうぞ、お待ちしております。
(2010.04.20 20:52:11)
以前陰性になった仔
ガーのママ さん
我が子達がお世話になっております。
２回100レベルのウイルスが検出され、その後「検出せず」になった仔の飼い主です。
※以前コメした時とハンドル名が違います。
昨年暮れに御社が実施されておりました、３種セットの
検体に参加し、その時も陰性結果を頂きました。
一緒に新同居猫２匹も検査し、その子達も陰性でした。
定性検査が出来て、多頭飼いの飼い主には助かります。
獣医師からは陰性でもキャリアである事には
違いないので定期的に検査をする様に薦められています。
勿論、予防処置は引き続き行っております。
ただ、この仔はコロナウイルス感染以外に
初期のIBDを発症しております。
FIPブロ友さんの猫ちゃんもIBD発症後、FIPも発症し
無くなった仔がおります。
偶然だと思いますが、発症までの過程が似ていただけに
気になっております。
この仔がFIP発症を未然に防げたのも御社の遺伝子検査の
お陰です。
早く分かったので処置する事が出来ました。
最近、多くの仔猫がFIPで亡くなっております。
コロナウイルス検査がもっと普及して欲しいと
切に願っております。
アンケート解析結果、私も興味あります。
公開されるのをお待ちしております。
我が仔はこれからも御社の検査を定期的に受け続けて
行きます。
既に陰性結果ですが、動物病院側で問題がなければ
血液検査等のデータを御社に公開しても私は良いと思っております。
(2010.05.03 12:07:30)
２回100レベルのウイルスが検出され、その後「検出せず」になった仔の飼い主です。
※以前コメした時とハンドル名が違います。
昨年暮れに御社が実施されておりました、３種セットの
検体に参加し、その時も陰性結果を頂きました。
一緒に新同居猫２匹も検査し、その子達も陰性でした。
定性検査が出来て、多頭飼いの飼い主には助かります。
獣医師からは陰性でもキャリアである事には
違いないので定期的に検査をする様に薦められています。
勿論、予防処置は引き続き行っております。
ただ、この仔はコロナウイルス感染以外に
初期のIBDを発症しております。
FIPブロ友さんの猫ちゃんもIBD発症後、FIPも発症し
無くなった仔がおります。
偶然だと思いますが、発症までの過程が似ていただけに
気になっております。
この仔がFIP発症を未然に防げたのも御社の遺伝子検査の
お陰です。
早く分かったので処置する事が出来ました。
最近、多くの仔猫がFIPで亡くなっております。
コロナウイルス検査がもっと普及して欲しいと
切に願っております。
アンケート解析結果、私も興味あります。
公開されるのをお待ちしております。
我が仔はこれからも御社の検査を定期的に受け続けて
行きます。
既に陰性結果ですが、動物病院側で問題がなければ
血液検査等のデータを御社に公開しても私は良いと思っております。
(2010.05.03 12:07:30)
ガーのママさん、コメントありがとうございます
ケーナインラボ
さん
返信が遅くなり、申し訳ありませんでした。そうでしたか。当社の検査が少しでもお役に立てたようで、私も大変うれしいです。その後元気で走り回っていますか？この4月から、コロナだけの定性検査もはじめました。「3種類も要らない」との声もありましたので、まずは最初の検査として使っていただけるよう、単独にしました。主治医の先生が仰る「キャリア」というのは、今回の検査で最初に検出されたウィルスを指していると思いますが、「検出されず」でも必ずしも「ゼロ」を示すわけではないので、今後も慎重に様子を見てあげてくださいね。「検出限界」といって、残念ながらどんな検査もつきまとう問題です（もう、ご存知ですよね）。
IBDとの関連ですか。申し訳ありませんが、そのあたりの情報はまだ無いので、なんともいえません。今後情報が入りましたら、お知らせしたいと思います。
FIPは、今のところ根治的な治療法が無いといわれていますが、専門の先生たちは治療法に関する研究も鋭意進めています。一方、このような検査で出来るだけ早い時期に検出することで、発症を押さえ込むような工夫も出来ると思います。そういう意味では、そのあたりの情報をネコの飼い主さんたちに情報発信していただけると良いのではないでしょうか。また、検査結果も公表していただけるとのこと、ご好意に感謝いたします。その時には改めて相談させていただきます。
お役に立てることがあれば、いつでもお問い合わせください。ガーちゃん（で良いのでしょうか？）、ますます元気に過ごせますように。 (2010.05.06 21:46:15)
IBDとの関連ですか。申し訳ありませんが、そのあたりの情報はまだ無いので、なんともいえません。今後情報が入りましたら、お知らせしたいと思います。
FIPは、今のところ根治的な治療法が無いといわれていますが、専門の先生たちは治療法に関する研究も鋭意進めています。一方、このような検査で出来るだけ早い時期に検出することで、発症を押さえ込むような工夫も出来ると思います。そういう意味では、そのあたりの情報をネコの飼い主さんたちに情報発信していただけると良いのではないでしょうか。また、検査結果も公表していただけるとのこと、ご好意に感謝いたします。その時には改めて相談させていただきます。
お役に立てることがあれば、いつでもお問い合わせください。ガーちゃん（で良いのでしょうか？）、ますます元気に過ごせますように。 (2010.05.06 21:46:15)
puwjrwy@gmail.com
ランセルバック さん
【毎日開催】
15記事にいいね！で1ポイント
© Rakuten Group, Inc.
