感謝のつぶやき日記

■むかしむかし、あるところに市議会議員さんがおりました。

■その街の市民病院の視察ということで、病院に行った時のことです。

■そのある議員さんは病室に入ったときに、選挙活動の時のクセで、つい言ってしまったそうです。

「お元気ですか？」

■「元気やったら、入院してるワケあらへんやろ！」ってキツイ・キツイ突っ込みをかまされましたとさ・・・・

★まぁ、そこまで極端で無いにしろ、病気・加齢による要介護状態にある隣人に対して、「かける言葉」って、デリケートなシロモノだったりします。

★ちょっと、話は変わって、「痛み」とは「違和感」×「不安感」で表す事ができるらしいです。疼痛のスペシャリスト、麻酔科のドクターが書かれた本に、たしか書いてありました。

☆皆さんにもわかるように、たとえ話をしてみましょう。

• 子どもが夢中で遊んで、知らない間に膝をすりむいて、「血が出てます」。
• 本人は出血には気づいておらず、「ん？」（何か足がヒリヒリするな？）ぐらいで、それよりもトンボをつかまえるのに夢中です。
• この段階では｢痛み」＝「ヒリヒリ」×「不安感ゼロ」＝「痛み（ゼロ）」

☆さて、ここで親切な近所のおばちゃん登場です！ 

• 「なぁ自分、大丈夫か！？えらい血ぃ出てんで！」

（ここで、ちなみに血ぃの「ぃ」は、血が出てるよの「が」の代わりに関西人が好んで使う助詞です。出てんでの「ん」は出てるの「る」の代わりに使います。関西弁の発音と表現の便宜上ですかね？より「おおげさ」で「おもろくて」「リズムちゅうかノリみたいなんがえぇ感じ」になるように日常的に使われています。）

• さて親切にも、出血を指摘された当の本人はは「さぁ大変」！
• 当然のことながら「不安感」が増大して行きます。
• 「痛み」＝「違和感」×「不安感増大」＝「ごっつ痛い、お母ちゃん助けてぇ」

☆ここで私の本職？鍼灸師として疼痛緩和についてコメント

• 痛みを和らげる時に、「よしよし」とか「痛いの痛いの飛んでゆけぇ」と言って「さする」のは、立派な疼痛ケアです。
• 科学的に考える場合　「さする」時の圧、反復幅、反復回数　という諸条件を見て、この条件で「さする」と痛みが和らぐというのを立証する必要があります。
• でも科学よりも痛みを感じてる本人にとっては「誰が」さするのかが重要です。
• 「お母さんのさする圧・反復幅・反復回数を忠実に再現したロボット・あるいは得体の知れない通りすがりのけったいなおっさん」では「効かない」場合があります。
• そうです「違和感」が消える手技であっても「不安感がそれ以上に増大」したら効かない。のです。

鍼灸師の門外不出の

丸秘・奥義は！

「安心だと信じ込ませ信者にする事」

補足事項

• 痩せてるより→太ってヒゲが生えてる「尊師？」っぽい風貌の鍼灸師の方が儲かる
• ちなみに「信者」を縮めると「儲け」の字になる。

☆先ほどの奥義にしたがって、自分なりに膝小僧出血の子どもにあてはめると・・・

例えば、私はメガネをしてますが、子どもの治療の時は

• 「メガネを外します」
• バルーンアートの風船で子犬を作って子どもというよりは親を喜ばせます。

逆に大人だけの相手の時は、ちょっとでも賢そうに見えるように「メガネをかける」って事をしたりするのですが・・・。

ここで　まとめ

大事なのは

「不安か」ｏｒ「安心か」

そして・・・

「風船とかトンボとか他の事に気をとられるように仕向ける」のも不安の除去に役に立つ、場合によっては「立派なケア」である。

話を戻します。

お見舞いに行くときに

「お具合はいかが？」

って聞く事が、

子どもに出血状態を克明に指摘するのに似た

「具合の悪さに、今一度焦点をあてる問いかけ」になってしまう場合もあるのです。

☆じゃぁ、どういうのがいいかな？答えは案外、哲学的で、あってないようなものだったりするんですが・・・

ただ、不安の除去とか目線を苦痛からそらすという発想で行くと・・・

２，３例をあげてみると・・・

「この病院のナースって、ベッピンさん（あるいはイケメン）多い？」

「この病院の食事ってどう？それと近場に患者さんが脱出してこっそり美味しいもん調達しに買いにいけるコンビニとかある？」

「テレビとか見てるん？時間制限とかカード制になってたりするん？カードって結構高い？」

まわりくどいけど、こんなニュアンスの質問であれば

（病気の苦痛を忘れれる瞬間やゆとりがあるかどうか？）

（上質なケアを受けてるかどうか？）

（テレビをみる程のユトリがあるか、それとも苦痛でそれどころや無いか？）

割合、確認できるかもしれませんねぇ。

患者さんの幸せが「異性か」「食いモンか」「趣味活動か」｢それ以外のトンデモナイ、マニアックなトコロか・・・」

こういった別の話題を工夫し提供するケアは、専門職でない友人・知人・親類だからこそできるケアかな？って思います。

■疼痛のプロの麻酔科医や疼痛緩和ケアスタッフほど「痛みの程度がどれくらいか」は診断目的のみ経過観察後にケア内容を決めるとか、「目的のある場合以外は極力聞きたださないようにする」らしいです。

だから・・・・

あんまり何も語らないのも、１つの答えだったりします。

来てくれるだけで嬉しいというケースもあるかもしれません。

「見舞いに来て、テレビ台につまづく」

これは、おもしろいし、それに気を取られて不安感を忘れるかもしれません。

「何をしに来てるねん！」ってめっちゃ怒られるかもしれません。

手術あとが引きつってかえって、痛みが増大して、めっちゃ迷惑がられるかもしれません。

「あいつ、来て、エライ目にあったわ」とか他の見舞い客や病院のスタッフにクレームっぽく話したりするかもしれません。

いけないこと、駄目な事かもしれませんが、別の見方をすると、良い暇つぶし、他者との絆を深める良質？な話題提供です。

「あるがまま」 

■相田みつを風に言えば　雨の日には雨の中を　風の日には風の中を　って感じでしょうかねぇ・・・

■今、話したのは、とるにたらない｢ある病人」のヒトリゴトです。ちゃんと言語化できてない、とりとめもない、ぼやきみたいなもんですわ。

読んでくれておおきにです。