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コロナウィルスで。°･(ノД`)･°･
私は看護師ですので、 「死」と言うものには、 たびたび出会ってきました。 「白衣を脱いだらただの人。 一人一人の死を受け止め過ぎると、 看護師は続けられません。」 と、教えられて来ました。 そんなわけで、 やけにドライだった「死」の受け止め。 でも、今回は流石に辛い。°･(ﾉД`)･°･ 同級生がコロナウイルスで亡くなりました。 怖いけれど、 ようやくワクチン接種の日が決まったので 受けてみます。 充実した人生なので、いつ死んでも良い、 と、思ってましたが、 避けられる死であれば、 今は、避けたい。 ご家族が悲しまれる姿を考えると、 胸が痛みます。 副反応は少々心配ですが、 それも楽しむ事にするとしましょう。
2021.07.03
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ドゥゲルバン症候群 手術から1週間。
手術から1週間、 抜糸目的での外来通院です。 こんな感じで、医療用のテープで覆われていました。 このテープが糸の役割を果たしてくれていましたから、抜糸はありません。 「自然と取れるまでそのままで。お風呂でゴシゴシ洗うのは、あと5日位経ってからね。」と。 術後としては 皮膚のチクチクとした痛み。 これが術前の痛みと比較して、 良くなったかどうかは、 現時点ではわかりません。 あ、手術中の写真も頂きました。 苦手の方にはご免なさい(>_<)。 Dr.と繋がりはNGなので、 スマホからスマホで写真を撮りました。 随分と腱は太くなっていたようです。
2021.06.12
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ドゥケルバン症候群 手術3日目
Dr.の術前のお話では、 「運動制限は無いよ。」 というので、極端な話、翌日からの仕事はＯＫなのかを伺うと、 「良いですよ、痛いけれど。」 と、いうお返事。 では、それならば大丈夫だろうと思い、 今日から仕事に戻ります。 痛み止めを飲みながらの仕事です。 何とかクリア。 家に着いてみると 術後、貼っていたドレッシングテープを 剥がざるを得ませんでした。 ソーッと。 新しく自分でテープで保護。 やれやれ┓(￣∇￣;)┏ これで、おふろに入ります。 どうか、お湯が入りませんように。 感染しませんように。。。 ビクビクです。
2021.06.04
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ドゥゲルバンの手術から2日
手術中の事で、思い出した事が有りました。 痛みは全く無かったのですが、 ギコギコ感が。 手首の事なのに、体に伝わってきます。 Dr.が、 「形成のハサミをお願いします。」 「あれ、切れが悪い。」 「ヤッパリメスで。」 と、いった言葉が聞こえてきます。 何でもメンテナンスが大切なんだなぁ と、改めて知りました。 ところで、昨日は手術当日だったので、 お風呂に入らずにいました。 今日は、頑張って髪をあらいたいので、 お風呂に入ります。 包帯を取ってみると、 こんな感じに。 ドレッシングテープが貼ってあるので、 お湯は侵入しないわけなのてすが、 どうも心配。 ビニールの手袋をして、 手首に輪ゴムをかけて入浴します。 お湯で身体を洗う、 なんて気持ちが良いのでしょう。 当たり前の事が当たり前にできる。 「普通こそ、貴重。」 と、中学の先生が言っていた言葉の意味を噛みしめています。 人と人とのふれあい。大切なこと。 一日も早くコロナが収まりますように。
2021.06.02
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ドゥケルバン症候群の手術(￣▽￣;)
２年ほど前から悩まされている手首の痛み、ドゥケルバン症候群。(腱鞘炎) 手術しました。 局所麻酔の手術は初めてだったので、 行きの車のなかでは今までの手術で、 一番緊張しました。 外来での対応てす。 血圧がなんと、191/101mmHg 何度も深呼吸をして少し下がりました。 9:00 病院受付 9:30 手術入室 10:40 頃、手術終了 あっという間の時間でした。 しかし、Ns.3人、Dr.2人 手術着に着替えて横になります。 ライトが点いてDr.が入室しますが、 そのライトを良く視ると、 自分の手首がウッスラと写っています。 消毒、メスの動き、縫合の姿もいくらか確認出来ます。 少しラッキーな気分です。 Dr.は、もう一人のDr.と神経やら、 腱鞘やらを確認し、 微妙に圧迫止血などを施しながら、 医師のWeb面接などの話も入り、 傷口をジャバジャバ洗います。 最後に縫合して終了です。 途中、 「説明の時に使いたいから写真撮って。」 と、知りたがりの私には有難い事です。 あ、10時間たった今、痛みが出てきた。 ロキソニンを飲みます。
2021.06.01
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今日からフェマーラは有りません。
乳がんになって5年が過ぎ、 アロマターゼ阻害剤の ストックもいよいよ無くなりました。 今日からフェマーラは飲みません。 (飲めません。) 副作用の一つ、と、思われる私の腱鞘炎のドゥケルバン症候群。 (あ、手首が痛いのです。) もしかしたら、良くなるかもしれませんが、 前月、手術の予約をしてきました。 決戦の？ 日はすぐそこ。 整形外科の先生からは、 「メリットは痛みから解放されること。 デメリットは傷口が残ること、 感染のリスクがあること、 運動障害はないが、感覚障害が発生する可能性があること。 手術直後は痛いこと。」 だ、そうです。 日帰り手術で約30分。 2～3年前から悩まされて来ました。 今は、当初と比べるとだいぶ痛み良くなっています。 もしかしたら、手術の必要性が有るのかなぁ、と、思いながら過ごしていますが 、 そこは、やりたがりの わ た し。 何でも経験してみたい。 の精神で、予定通り手術を決行します。 どうなることやら。
2021.05.28
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いよいよ5年、決断の時。
2016年の春に手術をしてから、 あっっっと言うまに 5年が経ちました。 先日の、採血、MMG、骨シンチ、腹部エコーの検査が出ました。 問題もなく、ホルモン感受性が高いガンだったこともあり、フェマーラは飲みきり終了と言うことになりました。 しかし、そこは乳がんですから、 経過観察のfollowはしっかりと、 あと5年。 これからは、 ・骨粗鬆症の内服薬を3ヵ月に1回もらいに行く ・年末になったら、電話で外来診察の予約 ・1月か2月頃に診察で検査の予約 ・採血、腹部エコー、MMG等の検査実施 ・検査結果ききの外来診察 と、いったサイクルであと、5年。 マダマダ続きますが、とりあえずの節目の5年です。 先生の印象ですが、 健側の乳がん発症は1年に2～3人。 乳房温存で患側の別の種類の乳がん発症は、2～3年に１人。 と、言う感じだそうです。 いずれにしても、くよくよ考えていてもしかたがありません。 今は2人に１人ががんになる時代。 「病は気から」の精神で 笑って過ごせる様な毎日にすることが 今のところの私の目標。 って、ことで。 報告まで。
2021.04.26
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言葉の意味と素晴らしさ
発熱をして、なかなか快復をしない がん友からLINEが有ったので、 電話をしてみました。 「免疫力が下がっていたんだなぁ。」 と、落ち込んでいる様子。 そんな友達とも高校からの すっかり長い付き合い。 今では遠距離友だちに なってしまったので、 もっぱらLINE電話での顔合わせ、です。 高校生の時に友達に口ずさんでいた歌。 すっかり私は忘れていました。 歌ったていたのは誰か、 どんな歌詞だったのか。 それが、 https://youtu.be/6kWUW-xFw4c イルカさんの「しあわせ」 何年も覚えていてくれたなんて。 時々、励まされていたなんて。。。 言葉って凄い、歌って凄い。 しみじみとした夜です。 早くコロナが収束して、 みんなで今まで通りに往き来が出来ますように。。。。
2020.11.23
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腱鞘炎と、フェマーラ。
10ヵ月位前から 手首の痛みに悩まされています。 「手首 痛み」で検索すると ドケルバン症候群のようす。 自己診断なため、3ヵ月前に乳腺で既にお世話になっている整形外科を受診。 診断名は同じ。 すると、A先生は「注射かなぁ」と。 ステロイドの注射なので、感染症にかかりやすくなると。 それは困ります。だって、知的障害者施設に勤めているんです。 常に密です。 コロナウィルスが心配です。 結局、湿布だけを処方してもらい、帰宅。 安静を意識するために、 痛み止めは飲みません。 更に3ヵ月。 痛くて寝ていても起こされる始末。 再び、整形外科を受診。 今度はB先生。 「あれ、この前は注射をしなかったんだ。」 と、話されたので、 「コロナの感染が怖かったから。」 すると、「ここで使うステロイドは、感染しやすくはならないよ。」と。 なんですとぉ？？ だったら、3ヵ月前に注射をすれば良かった。 先生のキャリアで全然対応が違う。 これで良いのか日本の医療！！ と、思いながら注射をチクリ。痛かった。 3日位すると、痛みは治まってくる予定。 ドケルバン症候群の原因の一つに、 低エストロゲン血症。 フェマーラで女性ホルモンを抑えていることが私としては大きそうです。 今後の方針として、 がんの治療を止めるわけにはいかないから、 また腱鞘炎になったら、注射をして、 それでも痛みが治まらなかったら、手術をして、 の対象療法、と、言うことになりました。 やれやれ┐(-。-;)┌
2020.07.17
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いったん、乳房再建から卒業です。
久しぶりの形成外科の診察です。 脂肪注入が最後の手術でした。 あれから、2年と10ヵ月。 先生からは前回の診察の時にも、 「どおしますか？フォローはしなくても大丈夫なので、終わりにしても良いのですが。」 と、言われていました。 アラガン社のインプラントの件もあり、 私自身も先生と離れるの事が寂しくて、 今日まで外来受診を、続けてきました。 ですが、いよいよ、お話しすることもなくなり、 大学で行っている先生の専門は口腔周囲の形成(ほりちえみさんが、行っているような)と、言うことなので、 ここいらへんで、と、気持ちも変わりました。 エキスバンダーの感染を含め、自家組織での再建、最後は脂肪注入で修正と、大変お世話になりました。 最後にツーショット写真♥️ お互いに 「お世話になりました。」 「ありがとうございました。」 と、言い合いながらこれもまた、 お互いに頭を下げます。 診察室のドアを、締め切るまで先生は頭を下げたまま。。。 なんと、素敵な先生に巡り会えたのでしょう。 やわらかな、ホッコリとした気持ちにさせて頂きました。 いよいよ、形成外科からの卒業です。 ありがとー。❣️ お互いに元気でいましょうね。 看護師さんも、ありがとー。❣️ 感謝。
2020.03.16
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乳房再建後のオヘソ
自家組織で乳房再建をして、 あっという間？に2年と半年。 お腹がドナーだったので、 下腹部の皮膚と上腹部の皮膚をムリヤリ引っ張り、 縫ってあります。 当然その採った所にはオヘソが存在し、 そのオヘソは先生が大切にとっておいて下さり、 最後に「ココダ」と思った所に (もしかした、らきちっとした解剖学的な理由が有ったのかも。) 移植してくれました。 私としては満足な位置にいてくれています。 移植当初は、「いじったりして壊死しちゃったら残念だから、そーっとしておこう。」 と思い、大事にそーっと。。。。 する事、2年半。 乳房再建サロンで他の方の仕上がりを見せて頂いたとき、 何て綺麗な可愛いオヘソ♥️ と、嬉しい気持ちになりました。 そこで、自分のオヘソを見てみると、 黒ずんでいる⤵️⤵️ 今更、壊死するわけではなさそうなので、 これは、汚れなのか？(´□`; 三 ;´□`) と、いうことで、 しっかり指の腹を使って、 アワアワで洗おーっ！！ と決めたこの頃です。
2020.02.01
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unit3「先進医療とは」ゲノム医療講演会 私の収穫19
先進医療とは、の、 忘れないための振り返りです。 まだ、保険診療として認められていない先進的な医療技術を使うと、 そこに関わった診療全部が自己負担になることになってしまっている日本の医療制度。 でも、一部が保険適応との併用を認められています。 先進医療の部分だけが患者の自己負担になります。 その一部の先進医療は、 安全性、有効性を個別に確認したもの、 と、されているようです。 2019年9月の時点で、 技術数 92技術 実施医療機関数 1822医療機関 先進医療から保険導入された技術数 平成18年4月~30年4月の累計 103技術 12年間で、103技術。。。 これは多いのか少ないのか。。。 例えば、ロボット手術や粒子線治療がそれにあたります。 とにかく、研究者も患者も頑張っている。 私に出来ることは、こういった発信。 １人でも多くの方々に興味を持っていただくこと。 ユックリまだまだ続く復習です。 読んで頂きありがとうございます。 今さらですが、今年の初日の出です。
2020.01.25
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いよいよ始まる、「がん教育」
来年度から、いよいよ子供たちに向けて「がん教育」が始まります。 2人に1人ががんになる時代ですから、 当然のことと言えば、当然のこと。 今日は外部講師を希望するものの立場として、 その研修に参加してきました。 参加者は様々。 学校の先生、医師、看護師、病院のスタッフ、サバイバーのなどなど。 一人一人が真剣に向き合い、 どうしたら正確に伝わるか、について、 沢山の意見が出されました。 それぞれの立場として悩みもまた違います。 がん教育はどんな教育か、、、 健康教育の一環として、がんについての正しい理解と、がん患者や家族などのがんと向き合う人々に対する共感的な理解を深めることを通して、自他の健康と命の大切さについて学び、共に生きる社会作りに寄与るす資質や能力の育成を図る教育である。 と、されています。 原点に戻り、 そもそも、なぜ「がん教育」が必要なのか、 と、言うことを確認しないわけにはいきません。 お互いを尊重しながら、共に生きる社会作り。 でも、取りかかりは「生活習慣病」からの導入です。 納得のいかない方々が沢山います。 タバコも吸わず、お酒もたしなむ程度なのに、がんになる。 訳がわからない。 生活習慣が乱れていなくても、病気になってしまうこともあるのに。 厚生労働省がこれ以上、病人を出したくないから、医療費がかさまないように、ムリヤリな予防教育を行っているのではないか、 と、言う人まで現れます。 質疑応答のところで精神科の先生が、 がんになる原因から遠ざかっていこう、と、する教育と、 誰でも成りうるので、手を取り合って生きていこう、 と、する教育がごちゃ混ぜになっている。 と、指摘され、皆さんが納得。 だからと言って、我々には学習指導要項は変えることができず、 すでにその位置でスタートが切られています。 どうか、子供たちに間違った印象を植え付けないでほしい。 祈らずにはいられません。
2020.01.17
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unit3「先進医療とは」ゲノム医療講演会 私の収穫18
先進医療とは、の、 忘れないための振り返りです。 結局、 先進医療を考えるためには、 日本の医療保険制度の考え方も学ばなくてはいけないようです。 「保険医は、特殊な療法又は新しい療法については、厚生労働省の定めるもの のほか行ってはならない。」 と、されているようです。 すなわち、 ・原則として、保険で認められていない医療は保険診療と併用してはいけません。 ・例外として、一部の医療については、厚生労働大臣が併用を認めます。 ・その例外が先進医療や患者申出療養という臨床研究です。 と、まとめられています。 自分にも、使えるかも。。。 と、思っても、なかなかそうではないのが現状と話されていました。
2020.01.13
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unit3「先進医療とは」ゲノム医療講演会 私の収穫17
先進医療とは、の 忘れないための振り返りです。 日本の医療保険制度では、混合診療は許されないようです。 どう言うことかというと、 保険適応されている治療とされていない治療を同時に受けた場合、 その治療に関わったすべての医療費を 全額自己負担することになる、 と、言うことのようです。 それも、遡ってまで。 例えば、一般的な化学療法とまだ認可されていない薬物との併用。 何で、そんなぁ。( ｡ﾟДﾟ｡)、 と、いった思いですが、 何せ、日本の医療費は42兆円をこえています。 それを許してしまうと、 国の医療費の増額になってしまい、 これまで、日本の優れた特長であった社会保険制度による「国民皆保険」が崩れる可能性があるんですって。 あー、悩ましい。
2020.01.09
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乳房再建って、なに？ その意味する事って？
遊離 穿通枝皮弁で乳房再建を行って、 2年と4ヵ月が過ぎました。 残念な乳房の形になってしまった 私のおっぱい。 先日、再建経験をした様々な方々とお会いする機会が有りました。 モチロン、綺麗に素敵に仕上がっている方もいますが､ 遊離 穿通枝皮弁にご苦労された方々もいらっしゃいました。 綺麗な仕上がりを抱いての手術。 しかし､思うようにはいかないものです。 医者と患者の考える乳房再建のゴールは どうやら少し違うのかもしれません。 結局､血管の太さも形も違うし、 一人一人体質も違う。 求めるオムネの形も違うし、 仕上がりも違う。 と、言うことは、 その人その人でのオーダーメイド。 ですから、あの人が上手くいったから 私も大丈夫、と言う保証はありません。 イチカバチカ、な感じです。 もし、「乳房再建をやりたい。」と、 相談されたとしたら、 止めはしないけれども、 すすめることも出来ない｡ 今の私の正直な気持ちです。 ですが、再建手術をしたことは後悔していません｡ 女心は複雑だなぁ｡
2019.12.27
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誰にも話せない「がん」のこと。
私が、がんになった。 親戚には誰もがんの人はいないのに、 それでもがんになった。 なぜだろう。 生活習慣が問題？ それがわかればノーベル賞ものですね。 私だけではなく、 お子さんが小さくて、 まったく未来を見ることが出来ずに涙する人。 再発に怯えている人。 旦那さんと上手く喋れなくなってしまった人。 地域社会との間で悩んでいる人。 両親に話せずにいる人。 心に抱える問題を持って集います。 一人一人が真剣にお話を聴く。 一緒に悩む。。。 そんなサロンがまた、開催されます。 時間の合うかたは是非お出掛けの下さい。 次回は1/11(土)です。
2019.12.19
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unit3「先進医療とは」ゲノム医療講演会 私の収穫16
先進医療とは、の 忘れられないための振り返りです。 まずは、私たちの住む日本の 国民医療費の負担構造(財源別)を考える必要があるようです。 保険料として48.8%が支払っていて、 具体的には、 働いている人(被保険者)から28.8% 事業主から20.6%、と、いった具合です。 そして、日本なのでもちろん 公費からは38.9%で、 具体的には 国庫25.7% 、地方自治体から13.2% だそうです。 残された11.6%が 病気になったときに 私たちが実際に払う患者負担額。 平成27年の資料です。(ちと、古) 例えば実際に治療に10万円かかったとすると、患者負担額は11600円 これが、高いとみるか、安いとみるか。。。 とにかく、 会社や地方自治体、国に支えられているんだなぁ、と、それでなかったら、私は治療出来なかった。 皆様のおかげ、です。
2019.12.16
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久々のカップラーメン
母に子供の頃に言われていました。 「そんなもを食べていると、がんになっちゃうよ。」 カップ麺を食べていると私に向かって呟きます。 当時は小学生。 「だって美味しいんだもの。」と、返事。 大人になってがんになって、母の言葉を思い出しました。 何でがんになってしまったのかは分かりません。 が、何か生活を変えなければ、 と、思いました。 そこで身近に出来ることの一つに、 カップ麺をやめる。 やめてから3年半。 前日、遅い朝ごはんだったのに､ お出掛けの予定で、 昼ご飯は、11時までには食べたい。 旦那が「カップラーメンならあるよ。」 と呟く。 良いのかなぁ、と、思いつつ とうとう食べてしまいました。 身体にはあまりおすすめではない、 けれども、がん、を、それほど意識しなくなった、って言うことでしょうか。 一つ成長？ とはいえ、これからも食べないように心がけよう。。。っと。
2019.11.29
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乳房再建のオムねが痛い。
お腹の脂肪を採って、 オムねに付ける自家組織の再建をしてから 2年と2ヵ月程度が過ぎました。 前日、職場のイベントがあり、 どうしても、布団を運ばなくてはならない状況になってしまいました。 あ、昔むかぁーし、の、古い真綿の入った重たい敷布団です。 再建してからの時間も経っていたし、 普段の仕事では、 意識せずに過ごせていたので、 ついついまわりの流れで運んでしましたした。 運ぶには運びきれたのですが、 その後が、変な痛み。(￣▽￣;) 筋肉痛でもなければ、 打ち身のような痛みでもない。 何かが刺さるような痛みでもなければ、 切られるような痛みでもない。 再建したオムねの下全体が キューっと固くなるような痛み？ 表現が上手くできません。 初めて体験する痛み？でした。 以前、他の体験者から、 「仕事中に何かスッーと、胸をつたわるものがあるなぁ、と、思ったら再建した胸が少し壊死していて、そこから出てきていた液でした。」 と、聞いていたので、ドキドキでした。 このまま、何事も有りませんように。
2019.11.19
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unit 2「標準治療が出来るまで」ゲノム医療講演会 私の収穫15
標準治療が出来るまで、の 忘れないための振り返りです。 先生の「まとめ」のスライドから、 ・がん治療は、臨床試験によってより良い医療技術が評価される ・標準治療となるためには、既存の技術よりも新規技術が優れていることが、臨床試験で証明される必要がある ・新規技術が保険適用となるためには、臨床試験データを厚生労働省が認める事が必要 ・臨床試験こそ、最新の治療が存在しており、特に申請データ試験と呼ばれる研究には、もっとも有効な治療の期待度が高い研究になる。 と、結んでいます。 標準治療って、「並み」の治療ではなく、 その時点(時代)で、私たち人間が産み出した最高の治療って事でしょうか。。。 今までの私の解釈は、間違えていたようです。
2019.11.13
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「医薬品の開発とタイムスケジュール」ゲノム医療講演会 私の収穫 その14
標準治療が出来るまで。。。の 忘れないための振り返りです。 新しいお薬が臨床試験(治験)にこぎ着けるには、 標的の発見と医薬品の開発に2~3年。 前臨床と言われるものが3~5年。 そして、いよいよ治験。 安全性に数十人、 有効性をみるのに数百例、 申請テータを収集するのに1000例程度。 ここで、3~7年。 国の審査の承認を受けるのに1~2年。 市販後調査も必要になり、合計9~17年かかることになるそうです。 なんと、遠い道のりでしょう。 しかも、最初に見つかった化合物が 薬として承認に至るまでの割合は0.004% 科学者とそれを支える方々、 そして、自らの身体を提供される人々。 沢山の熱意とエネルギーの塊が、今のお薬。 有難い。
2019.11.10
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「新しい医療技術が保険で使えるようになるまで」ゲノム医療講演会 私の収穫 その13
標準治療が出来るまで。。。の 忘れないための振り返りです。 新しい医療技術、 (例えば化学療法や外科治療、放射線療法など。) は、臨床試験でその結果がデータ化されます。 検査では、分析の性能が評価されるようです。 それが、 新しい機器や薬を医療用として販売して良いか、 PMDAというところで、許可されたり、 学会提案や先進医療の実績をつみ、 今度は、 厚生労働省の中央社会保険医療協議会で会議にかけられ、 ようやく、保険適用となる。 と、先生のスライドから読み取れました。 保険適用至るには、 沢山の患者さんと、 その方々を支えてきた先生達の努力と、思いの集結なんだと、 頭の下がる思いにさせられます。
2019.11.04
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しまった。予防注射を。。。
今日は職場で、 インフルエンザの予防注射がありました。 左の乳房切除を行っているので、 当然、予防注射は右の腕に。 の、ハズ でしたが、 今年はスッカリ忘れてしまいました。 病院の採血にさえ、気を使っているのに。 看護師さんの前ては、 元気よく、左腕を差し出し、 ワクチンを注入中に、 あ、しまった😵💧 と、気付くしまつ。 これは、もはや、乳がんの事から意識が遠退いた証なのか？ それはそれでいいのですが。。。 何か、いやなことが起こりませんように。
2019.10.29
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痛い！(汗) 左手の関節。。。(T＿T)
左手が、痛い。 1ヶ月前には 小指の付け根から手首にかけて。 夜も眠れないほど痛かったので、 急遽、仕事を半日休み 整形外科外来へ。 突然、こんな所に転移？ 不安がよぎります。 レントゲンを撮ったら丸い何がが。。。 結局、結晶透過性関節炎、 て、事で、 「痛み止を飲んで、ドンドン動かして下さい。」と、先生の指示。 2-3日ですっかり良くなりました。 今度は、手首。 親指の付け根から、肘にかけての痛み。 ネットで調べてみたところ、 腱鞘炎。の、様子。 少し、自分の身体を観察して見ようと思います。 痛み止めを、飲まずに様子みです。 治ってくれるといいなぁ。 身体の不調を、何でも がん と結びつけてしまいます。 まだまだ、ビビりです。
2019.10.28
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ヤット、見ることがでた。麻央さんの最後のインタビュー。
がんになって、約3年半。 自分が乳がんと診断されてから1ヵ月後に、 小林麻央さんの報道。 しかも、ステージが進んでいて、 どんよりとした雰囲気。 自分のがんの未来と重なってしまい、 相当、凹んだ気持ちになりました。 もちろん、ブログも読ませて頂いていました。 なかなか、最後のインタビュー、を見ることが出来ずにいました。 しかし、今日は、ヤットその気に。 がん、と、いうものに対して、 俯瞰して考えられ、 少し冷静になれたのかもしれません。 がんになって、沢山の方々と出会い、 多くの思いに触れ、 強さと優しさに包まれている。。。 有りがたい事です。 少し、成長した自分がいます。
2019.10.26
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「医療保険システムと臨床研究の分布」ゲノム医療講演会 私の収穫 その12
標準治療が出来るまで の 忘れないための振り返りです。 本当は、先生が用意されたスライドがあり、イメージ図になっています。 写真を撮って張り付ければ分かりやすいのですが、 そうするには、先生の許可が必要？ かもしれませんので、文章での挑戦てす。 科学的データーの成熟度は 1) 保線診療にもなっている、手術・放射線・薬物療法(免疫療法含む)緩和ケア 2) 臨床研究(保険内、治療、先進医療) 3) 臨床研究(保険外) 4) 自由診療(遺伝子療法、補完代替療法) の、順に高いようで、 ここから理解出来ることは、 エビデンスを考えて治療するとしたら、 やはり、保険診療内で行えるものが データ的には良い。 その方が、がん治療の成績が良い。 と、言うことになります。 でも、データはデータで、 一人一人に当てはまるとは限りません。 どの治療が自分にあうのか、 何が適しているのか、は、 誰にもわからないし、 わかるとしたら、 その人自身の身体のみ。 「先生の治療が悪かった。」と、苦情を言う前に、 自分が自分の主治医に なりたいものです。 そう、 「主治医は自分！」 がん友の言葉が胸に刺さります。
2019.10.25
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「臨床研究の例:ヨード系うがい薬はカゼ予防に効果ありますか？」ゲノム医療講演会 私の収穫 その11
標準治療が出来るまで の 忘れないための振り返りです。 前回、臨床研究がないと。。。 と、言うことがテーマになっていました。 そこを受けての実例です。 患者さんの背景の偏りを減らすために「ランダム化振り分け(コイントスやサイコロ等を使用)」で、対象を選び出した臨床研究です。 1) ヨウド系うがい薬を使用した方々 2) 水うがいの方々 3) 様子を見る方々 で、風邪の予防の効果を確認。 すると、 ・ヨードうがいは様子をみた場合と比較して、発症割合に差がなかった。 ・水うがいは様子をみた場合と比較して40%分、上気道炎の発症を減らした。 と、されているようです｡ と、言うことは結局、 この3つの比較では水うがいが一番良いことになる。。。！！ 先生は、ヨードが喉の粘膜を傷つけたのではないか、と話されていました。 ヨード系うがい薬、 そういえば最近は、あまり処方されなくなった印象がありました。何でかなぁ？ 不思議に思っていました。 そういう事だったのですね。 データを集める、研究をする、比較をする、 見えなかった大切な物が 見える様になるんですね。
2019.10.23
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治療成績「結局は比較＝臨床研究がないと、どちらが優れているかは分かりません。」ゲノム医療講演会 私の収穫 その10
標準治療が出来るまで の 忘れないための振り返りです。 例えば、 現在の標準治療の肺がんの手術方法 VS 新しい手術方法 ・肺がんのステージ ・合併症 ・年齢 ・性別などをそろえて比較 ↓ 再発していない生存者の割合 をカプランマイヤー曲線 と、言うもので比較。 統計学に基づいて、今回の結果が確からしいかを評価 するそうです。 3年目時点での生存の割合など。 そこで、数字が高い方が効果があった事になります。 お医者さん一人の経験値的な意見では、 自分の命を預けるには 心もとない。。。 具体例が取り上げられていますので、 次回、紹介しますね。
2019.10.21
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「その意見、本当に信用出来ますか？」がんゲノム医療講演会、私の収穫 その9
台風19号、想像以上の被害の報道に愕然としています。 私の職場の方も被害にあわれ、自衛隊の方に救出されました。もちろん、車も動きませんから、長期のお休みになっています。 これ以上の被害が出ませんように、祈るばかりです。 地球が心配です。 が、先ずは、自分の身体ことから。。。 と、言うことで、 ゲノム医療 忘れないための振り返りです。 その意見、本当に信用出来ますか？ 「うちは、肺がんの手術はお腹を大きく開く方法で手術しております。過去30年間、一人も再発がありません。」 ・実は手術の実績は1例だけだった ・早期のがんで術式によらず再発のリスクが低かった ・患者さんのほとんどが別の病院に移ってしまつて経過がわからない。 などなど。。。 実際に自分自身にも経験があります。 足首辺りが痛くて、整形外科に受診。 湿布が処方されたのみ。 しかし、別の病院に出掛けると、 フェマーラ(ホルモン剤)の副作用、 って、事でおさまりました。 それからは、先に受診した整形外科には行っていない。 「あ、あの人は治った。」 などと、思ってやいないだろうか？ それ以前に、気にもかけてもらってないかぁ。 しっかりと、世間を見据えた医者に身体を預けたいものです。
2019.10.18
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unit 1「がんの基礎知識」ゲノム医療講演会 私の収穫8
忘れないための振り返りです。 がんの基礎知識、として先生が、まとめて下さった文章。 1) がん患者は高齢化に伴って増えている。 2) がんの目標は、限局病変 特に切除可能なら根治、切除不能な場合は共存。 3) がんの最良の治療は標準治療と呼ぶ。 4) 補完代替療法は、標準治療の効果を低下させる可能性あり、主治医の許可をとった方が良い。 以上。 がんと共存。。。 なかなか受け入れる事は困難かもしれない。 でも、それが自分自身であり、現実ならば、受け入れる事が生きていく方法？ 今日、乳がんの定期検査でした。 採血と、腹部エコー。 検査技師さんが動かすプローブが時々止まる。 え、何かあった？見つかった？ と、勝手にネガティブな考えが。 いつまでたってもドキドキです。 結果は一週間後。┐(´～`；)┌やれやれ。
2019.10.10
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「がんの補完代替療法の科学的根拠は？」ゲノム医療講演会 私の収穫 その7
忘れないための復習です。 そう、なんとなく身体に良さそう。 と、思っていた、サメの軟骨、メシマコブ、プロポリス、アガリスク、フコダイン、漢方、高濃度ビタミンC等々。 補完代替療法ガイドライン、構造化抄録集(そんな抄録集が有ったなんて、知らなかった。) では、 一般的によく言われる、(上に書いたもの)が、特に推奨されるだけの根拠のないこと、及び、副作用のリスクについて記載されているようです。 それらが、ダメって事では有りません。 今のところ、しっかりとした根拠までに至っていない、と、いうこと。 よく考えて、自分の身体に使っていきたいものです。 知り合いに薦める、その後にしたいなぁ。
2019.10.08
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「日本での補完代替療法の併用頻度は？」ゲノム医療講演会 私の収穫 その6
忘れないための復習です。 ・補完・代替療法を行った患者さんは半数程度。 で、そのうち ・8割程度の患者さんは家族や友人からの勧めがきっかけで始めた。 ようです。 私の場合は、関節痛に悩まされていました。ネットで検索してたどり着いたのが漢方薬。外科医とも相談し服用をかいし。そして、1年半。 先日、突然左手の小指の付け根と手首の間辺りが痛くなり、眠れなくなりました。 仕事も出来る状態ではなく、整形外科に駆け込みました。 レントゲンの結果、結晶透過性関節炎、と診断され、簡単に言うと、義痛風。 漢方薬を飲んでいることを思いだし、先生に相談。 「あ、漢方薬には、色々な物が入っているから、効果が無いと思うならば、止めときますか？」 と、先生のご意見。 止めてみることにしました。 「痛め止めを飲んで、ドンドン動かして下さい。」 その結果、一週間もしないうちに、痛みが収まりました。 あれあれ、いったい何だったんだろう。 補完代替療法、難しい。f(^^;
2019.10.06
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「補完代替療法を標準治療に併用してもよい？」ゲノム医療講演会 私の収穫 その5
忘れないための復習です。 がんになると、自分の何が悪かったのか？ そして、何が良いのか？ 考えさせられる日が続きます。 「○○したら、がんが消えた！！」 など魅力的な雑誌や新聞の活字に目が止まります。 なぁんか、良さそう。。。 でもでも、要注意！ 標準治療以外の治療を併用すると、標準治療の効果を下げる可能性があるようなんです。 転移がない(根治可能な)がん患者さん。 ・補完代替療法を併用した患者さん258人 ・標準治療のみを選択した患者さん1,901,557人 の経過を比較したところ、 補完代替療法を併用した患者さんの生存割合が不良であった。 と、いう結果が出されているようです。 ここでの補完代替療法には、ハーブ、自然食品、サプリメントやビタミン、ミネラル、漢方、健康食品も含まれます。 また、補完代替療法を行っているという安心感からか、治療拒否や治癒遅延なども関係していた、と、されています。 出典、JAMA Oncol.2018 Oct ;4 。。。 後は、調べてくださいね。 私にはここまでが、精一杯です。 でも、標準治療以外の「何か」で、がんが無くなる方がいらっしゃるのも、また、事実。 自分の人生ですから、しっかりと、自分で考えて行きたいものです。
2019.10.05
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「標準治療とは？＝最善治療」ゲノム医療講演会 私の収穫 その4
忘れないための復習です。 標準治療とは？ 現時点で得られている 科学的な根拠に基づいた最もよい治療のこと。 だそうです。 標準治療、医療現場では行われているにも関わらず、それがなにか、どんな意味かあるのかあまり考える事もないまま、 毎日の看護を行ってきました。 (///∇///)恥ずかしいです。 転移がない(根治可能な)がん患者さん。 ・補完代替療法を選択した患者さん280人 ・標準治療を選択した患者さん560人 (サプリメント、健康食品を含む) の経過を比較したものが、 国立がん研究センター情報サービス、知っておきたいがんの基礎知識 のなかで紹介されています。 結果として、 補完代替療法を選択したがん患者さんの生存の割合が標準治療を行った方々とくら良くなかった。 あー、私も以前、補完代替療法を勉強し、ストレスを無くす、癒し、を毎日体感していました。 いずれ、がん患者さんのお役にたてたらいいなぁと思っていました。 でも、そんな私が、しっかりがんになってしまった。 なぁ( -_・)?だ、がんの予防や治癒と関係ないんだ。 ちょっとガッカリです。 標準治療、って、莫大なデータに基づいたしっかりとした治療だったんだ。 先人の方々のおかげですね。ありがたいです。
2019.10.04
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「がんを根絶する治療ができない場合の目標は？」ゲノム医療講演会 私の収穫 その3
忘れないための復習です。 身体の中に潜むがん細胞を全部消したい！！ がん患者ならば誰もが思うこと。 そして私もその１人。 しかしながらがんを無くす治療ができない(手術や放射線ができない) 場合もあります。 この時の医師の目標はというと、 がんを抱えながらも元気に生活すること。 となると、どんな事が出来るのかなぁ？ 緩和治療＋薬物療法(全身治療) になるようです。 いずれかの方法で必ず人間は命を落とす。 それは事故かも知れないし、 災害かもしれないし、 そして、がんかもしれない。 何れにしても、最期まで笑って過ごしたい。 さあー、明日も、やっほい♪( ﾟ∀ﾟ)人(ﾟ∀ﾟ )です。
2019.10.01
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乳房再建後の合併症、お腹の膨らみ。
お腹の脂肪を使っての乳房再建をしてから2年が過ぎ、 修正の為の脂肪注入をしてから1年4ヵ月。 半年ぶりの形成外科外来の診察です。 以前から心配なお腹の膨らみの件、 ヘルニアの様な症状(便秘になったり、腸が飛び出たり)が出てしまうのではないか、と心配なことを先生に伝えると、 「あなたの場合は、筋肉へ補われていた血流が、再建で下から来ていたものを絶ち、上からの血流では十分に筋肉に栄養がいかなくて、痩せてしまいました。でも、筋肉は有るので、ヘルニアとは言いません。」 もしも、手術をしなければならなくなった時は、 「外科でも形成でも大丈夫です。でも、そんな症状は、でないと思います。このまま行けると思います。」 (ﾟ〇ﾟ)よかった。手術後、一番気になっていたことでした。 こもまま。このまま。歳をとる。。。。 ジタバタしてもハジマラナイ。 なるようにしか、ならない。 深く思いつめるのは、やめよーっと(^o^)
2019.09.30
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「がんが治る(根治)とは、どういうこと？」ゲノム医療講演会、私の収穫。その2
忘れないようにするための復習です。 がんが治る、根治するって？？ がんを無くす治療をして、5～10年再発をしない。 と、いう事のようです。 では、がんを無くす治療って、、、 1)手術で取りきること。(ほとんどのがん) 2)放射線治療(一部のがん、ex.頭や首のがん、子宮頸がん) 3)薬物療法(さらに少ない一部のがん、ex.白血病や精巣腫瘍) といっても、取りきれるがん、とされていても、既にステージが進んでいて、これら全てを経験されている方々も多数。 あー、私は手術をしてまだ3年目。 乳がんなので再発無し、期間は10年。と、すると、こりゃまた、マダマダです。
2019.09.29
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ゲノム医療講演会、私の収穫。その1
せっかくゲノム医療の講演会に行ってきたので、忘れないように振り返りです。 生涯で がんになる確率は、 男性:62% 女性:47% がんで死亡する確率は、 男性:25% 女性:16% 2人に1人ががんになり、3.6人に1人ががんで亡くなる。 そんな時代に生きているんですね。 自分だけではない、と、思うと、 なんだかホットします。(*^^*) 私にとっては、もはや、慢性疾患！！ 共存しながら、人生を楽しむゾイ！(^○^)！
2019.09.28
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ゲノム医療、その前に。！！(゜ロ゜ノ)ノ part2
ゲノム医療の講演で知ったこと。 知らなかった。(((^_^;) PET-CTって、保険適応になりましたよねぇ。 がんで転移などを知る場合。 私の場合は乳腺の先生からは、 「必要ないんじゃないかなぁ。」 と言われていましたが、 乳房再建をするにあたり、 もしも、他の部分にがんが有ったりすると残念なので、無理やり診療情報提供書を書いていただき、撮りました。 ですが、、、保険が適応されるのは、今のところ生涯たった一回だけ！！ うっそー？？ 先生との食事会の時に再度確認。やっぱり、生涯に一回だけ。 友達は別のがんで大学病院にかかっていましたが、既に6回ほど受けています。 「えー、高額医療の申請で収まっていましたよ～？」 と、友達。すると先生、 「それは、病院の持ち出しですね。」と。 病院が友達に代わって負担したって事で、けして、保険が使えたのではないそうです。 ハッキリとした先生の口調。 あっ、厚生労働省にいらっしゃってたんだった。ので、間違いない。 いつでも。何回でも保険が適応すると思っていました。 もう、保険内ではPET-CTが受けられなくなってしまった 。。。 わ・た・し。 でも、乳房再建、あの時の私には必要だった。 そう思う事にしよう。 そして、また、PET-CTが撮りたくなるような事が起きないよう祈るとしよう。
2019.09.27
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ゲノム医療、その前に。！！(゜ロ゜ノ)ノ
先日、ゲノム医療の講演を聞いて来ました。 国立がん研究センターの下井先生の分かりやすいお話と、がんノートでお馴染みの岸田さんのトーク。 どれもこれも心に染み入るものでした。 標準治療はけして最低限の治療、と、いう意味ではなく、沢山のデータを基に確立された現時点では最も安全性の高い治療。 先進医療とは、値段は高いが効果抜群、ではなく、マダマダ研究段階にあること。 治験とは、その両者の間の存在。 勘違いしていました。先進医療>標準治療>治験、の順で効果が高いと、思っていました。 正確に知る。。。大切な事ですね。 マダマダだなぁ┐(-。-;)┌
2019.09.26
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ゲノム医療って？
一人一人の遺伝子をテーマのゲノム医療。 白血病など保険適応になったこともあり、耳にするようになりました。 がんとは何か、ゲノム医療とはどんなものかを、素人にも分かりやすく解説して下さいます。 自分の治療、家族や友達の病気を知る、また、知識の一つとして、実りのある時間になるはずです。 目前のお知らせとなってしまいましたが、是非、お出掛けください。
2019.09.19
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断念(;つД｀)
女性限定のがん患者の会、 Woman Cancer Network in Gunmaのホームページ。 何とかしようと悪戦苦闘。 しかし、HTMLの理解もできず。 サーバーが運営している出来合いのものを使用すると、コマーシャルが入ったり。 コマーシャルを抜こうとすると、 サーバー代がかかったり。。。 スポンサーのいない会なので、なかやか、ヒットする方法に出会えません。 悲鳴を上げていたら、 「そのうちキット出会いがあるよ。」 と、言うことになり、少し様子を見ることになりました。┐(´д｀)┌
2019.09.06
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自分に何が出来るか。
乳がんになって3年。 部分切除からの断端陽性、 乳房全摘からの乳房再建。 そこでも、エキスパンダーの感染。 なんだか、 あまりスムーズに行かない治療でした。 脂肪注入も終了し、 心配な事は残っているけれど、 病状は今は安定しています。 さあ、これから何が出来るか❔ 旦那との時間(あ、主に桑田佳祐さんとボーリング。) がんサロン等に関する時間、 そして、仕事。 地元でがんサロンなど立ち上げられるのか。。。 エネルギーを心をどうしたら良いのか。 迷っています。 さあ、何が出来ますか。 女性だけのがん種に囚われないサロンが、 本当に必要なのか？ 必要とされているのか？ 少し、苦しい時間が続いています。
2019.07.22
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乳房再建の後の、お腹の膨らみ。
自家組織で乳房再建をして、 頑張ってドナーとなってくれたお腹が 右側だけ膨らんでいます。 腹筋が健側は8mm、患側は3mmの厚み。 薄い方のお腹は、 不自然にぽっこりとしています。 経過を観察することになっていますが、 突っ張る感じで、 思わずお腹を擦っています。 このままでいいのかなぁ、(._.) ヤッパリ手術した方がいいのかなぁ⁉️ 次回の形成外科の受信は9月。 そこまでは、結論はお預けです。
2019.07.01
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違和感無し、以前のブラ。
乳房再建をしてから ブラはもっぱらゆるゆるのオババ仕様の物。 あ、気づいてみるまでもなく、 私自信がとうにオババでした。☀️😵💦 脂肪注入もしているので、 ワイヤーなどは使用禁と医師から。 と、いうわけでオババフブラで過ごすこと一年以上。 ブラを新調することもなかったので、 なおのことゆるゆるに。 着けているとなんとも気持ち悪く、 以前使用していたものを着用。 手術直後は刺さる様な印象だったけれど、 今日は、しっくり。 気持ちはマダマダついていきませんが、 乳房再建、から、少し卒業したのかなぁと、身体は、実感してくれています。 人間って凄い⤴️⤴️ 体って不思議。
2019.06.30
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再建をした乳房を改めて観る。。。
乳房再建サロンに出掛けています。 再建の体験者として、 参加者に乳房を観ていただいたり、 触っていただいたりしています。 決して美しくはない仕上がりのおむね。 参加すること事態が苦しくなる時があります。 でも、何かのお役にたてたなら、、、 と、自分の気持ちを奮い立たせています。 マダマダ現実が受け止め切れない自分がいます。
2019.06.29
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女性限定のがんサロン
良かったら是非。 何かを得られますように。
2019.06.21
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今更ながら気になるステージ。(^_^;)))
浸潤性小葉がんと診断されて3年。 ずっと気になっていた私のがんのステージ。 手術前はおそらくステージ1と。 実際に採取したしこりは1.9センチ。 先生のおっしゃる通り。 しかし、断端陽性。 採りきれていなかった。(^_^;))) 2度目の手術でおっぱい中にひろかっていたことが判明。 と、言うことは。。。( -_・) 良いのでしょうか、ステージ1のままで。 3年間ずっと心配していました。 今更だし。 思い切って先生に訪ねると、 乳がんの場合は、非浸潤性のがんはしこりの大きさにはならないから、 あなたの場合は、ステージ1のままです。 ホッとしました。 3年も経っているのに、マダマダびくびくしています。
2019.05.08
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主治医の転勤。(；´Д｀)
主治医が私から離れる、と、いうことで、 一石二鳥とはいかなかった私の乳房再建の心配事について報告。 早速、CTを撮ることになりました。 右側だけがポッコリと膨らんでいるお腹。 コレは入院中は神経を触ってしまったから、と。。。 今回は、筋肉の栄養を補っている血管の半分を乳房再建へ使用してしまったので、充分に血流量がキープできなかった事が原因と言うことになりました。 いじっていない方の血管側のお腹の筋肉の厚さは8ミリメートル、一方血管が採られてしまった方のお腹は3ミリメートル。 あー、なんて事 そうだ、トレーニングをして鍛えたら何とかなるかも。 と、思い先生に話してみると、 血流量の多い方がますます筋肉が付くって事で、そうでない方の筋肉増強は期待できないでしょう。腹筋の強化はやらない方が良いと思います。 デスって 修正の手術をするとしたら、メッシュのような人工物を入れるか、足から筋膜を採取して入れるか。。。 のようです。 もう、カラダにメスを入れるのは体が可哀想なので、あきらめますか
2019.04.28
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