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2005年10月22日

　先週の土曜日、新宿の社会保険中央病院の講堂で、クローンの高添Dr.と潰瘍の吉沢Dr.の講演会（内科のDr.）があって行って来た。

　潰瘍性大腸炎については、

●一日５ｇなど、少ない量でもステロイドを年をまたいで長く使っている人は、総使用量が１０gを超えるのでれば、効果より副作用の方が強くなってくるおそれがあるので、１週間のうち一日だけ半錠にしたり、一日だけ飲まない日を作ってみたりして、やめる方向にもっていった方がいい（両疾患ともいえることらしい）。ステロイドを長く使っている人にはおそらく白血球除去療法が効かないと予測できるので、免疫抑制剤などを使うのがいいのでは。
●開業医さんにステロイドの筋肉注射をやってもらったという経験がある人がいましたが、あまり効果がないのでは。（聞いたことがないと言っていました。）
●手術で大腸を全摘すれば完治になるが、Ｓ状結腸を残すとそこに潰瘍ができる再発の可能性は残ってしまう。

　クローンについては、

●回盲部に潰瘍のできる人が多いが、そこは胆汁の再吸収場所なので、そこに病変があることによって再吸収が妨げられ、胆石ができたりすることがある。

●この先、もしかしたらクローンにも白血球除去療法（ＬＣＡＰ）が使えるかもしれない
●妊娠するときに、ペンタサは飲んでいても胎児に影響はないと考えて大丈夫。（健常人と全く差がない）

　　今回は基礎知識というテーマだったので、質問コーナーで出たものを思い出して書いてみました。全部は思い出せないですけど。
始まる前に近くの古びたホテルでランチを食べました。

2005-10-22 10:34:50