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今年のインフルエンザ接種です。お久しぶりです
すいません。大変更新が遅れてしまい申し訳ありません。季節は巡り巡ってもう秋になってしまいました。クリニックは実に順調で、これも当院を支えてくださっている患者さん方の賜物と思ってます。本当にありがとうございます。さあ今回は今年のインフルエンザワクチンのお話です。まず、今年も一般は１０月１日～市の補助のある方（主に６５歳以上）は１０月１５日～になります。今年はご存知の方もいるかと思いますが、従来のワクチンが３種類入っているもの（３価ワクチン）から４種類入っているもの（４価ワクチン）に変更になります。これは１つはＢ型インフルエンザのワクチンでの予防効果が弱いことが１つの発端になっています。なので、ワクチンに関しては改良されて良くなっているのですが、問題は価格・値段です。当院の仕入れ価格ですら約２倍近くになってしまいました。当院は消費税の上昇の時も価格据え置きにして参りましたが、さすがにこの２倍は究極に大打撃です。はっきり言って、今までと同じでは商売でなくなります。でもワクチンって打ってなんぼでしょ。高くなったから毎年打っていたのに打たなくなるっていうのも困りものです。いろんなことを考えたうえで以下のようにしました。皆様には消費税分をご負担いただく、高騰部分はまあどうにかなるでしょってことにしようと思います。1）平塚市在住で65歳以上 1回目 1,500円（平塚市公費助成） 2回目 2,000円→２１６０円 ※1回目は平塚市の公費助成になります。以下の割引き対象にはなりません。※2回目は任意接種ですので、以下の割引き対象になります。なお上記の１回目価格は去年と同様だったらということを前提にしてます。変わる可能性もかなりありますから注意ください。1）1歳～小学6年生 1回目 2,500円→２７００円 2回目 1,900円→２０６０円 なお小学6年生以下は原則2回打ちが強く推奨されていますが、義務ではありません。いろんなことを言う先生もいて、特に小児科医師のなかには非常に偏重的なことを親に言っているところもあるようです。私には啓蒙にも聞こえます。まあその宗教？に入っているならいいですが、なら当院にはあまり来てもらいたくないですね。当院は今の日本で小学６年生までに普通に推奨されている方法をとります。よって1回では効果が乏しいという姿勢をとっています。2）中学1年生以上の方 1回目 2,500円→２７００円 2回目 2,000円→２１６０円下記の条件を満たした場合、それぞれ100円引きになります。これは今年もやります！事前に問診票をダウンロードまたは来院にて取りに来て、 問診にすべて記入、体温測定までしてくれた方来年以降は正直わかりません。でも今年はこれでやってみようかと思います。よろしくどうぞ。ちなみの今年も予約はありません。当院にワクチンがなくなったら、平塚中のワクチンがないものと思ってください。最後におそらくまた駐車場のことで皆さんに御迷惑をかけるかと思います。この事案は私の一番の悩みのたねです。当然今まで当方もいろんな手は尽くしました。どなたか徒歩３分内ぐらいに駐車場に適した土地を貸してくれる、または売ってくれる方知りませんかね？まじめな話です。情報があればinfo@clinic-saito.jpや院長に直接お話をください。よろしく願います。別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2015.09.23
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ポテトから歯って・・・ マスゴミの報道って
良い天気が続いていますね。昨日・今日とのんびりした日を過ごさせてもらってます。インフルエンザの猛威はまだ継続していて、神奈川県はとうとう全国２位のインフルエンザの流行県になっていまいました。どおりで現場も例年にない異常な流行を感じるわけです。とにかく手洗い・うがいを基本に予防をして気をつけてください。あと水分摂取も忘れずに。今回医療とはあまり関係ないですが、最近、食品の異物混入が話題になっています。食品にゴキブリとかはちょっとですが、ビニールが入っていたなんていうのまで記事になっています。こんなの良くあることで店側は注意するのは当然とは思いますが、記事になるようなことかと思います。私が考えるにあらさがしもいいところで、１度つまづくととことんまで叩こうとする３流マスゴミの典型的手法だなと思います。それに調子こいてあーだこーだいう民衆もマスゴミの意見だけを自分の意見にしてしまう、何も考える脳みそを持ち合わせていないマスならなぬチビゴミだなと思います。当院の患者さんは是非そういうマスゴミ・チビゴミの意見を鵜呑みにしないような方々であってほしいと思います。いつも満員の病院の近くのマック、人少なかったです。全面的に被害者ではないですが、何かかわいそうな気もします。ちなみにビニールが入っているということを許せないという人が１００人中半数もいるそうな。是非そういう方々は決して外食はしないようにしてもらいたいと思います。あと、どなたかに人を許すということを教わって頂きたいと思います。そのほうがもっと楽に生きれるような気がするのですがね。さあそこで本題なのですが、人間の歯が入っていたというはなし。これは前述のビニールと同系列では語れない気がします。どうやら本当の話らしいのですが、人の歯が入るってどういう状況なのでしょうか？材料に、調理中に、ポテトを入れるときに、私も考えてみたのですがちょっとわかりません。で、これって結局事件なのではないのかと思うのですがどうなのでしょう。従業員による異物混入事件って考えると一番すんなり理解できるのですがいかがでしょう。それかよっぽどずさんな商品管理をしているという話か。もしずさんであればゴミと一緒にポテトを管理するみたいな。そうならば日本のマックは追放すべきだと思いますが、ちょっとありえないかなあと。そうするとこれって事件なのではないでしょうか。ただ、マックが隠ぺいしていたというのも？です。事件だったら被害届をださなくてはなりませんし。ただこういう切り口で報道しているところはほとんどないような気がします。マスゴミの一方的な報道では真実は見えてこない。是非報道や情報をすべて鵜呑みにするわけではなく、一呼吸置いて考えてもらいたいなと思うわけです。現代は情報が溢れかえっています。その情報の真贋を見る目がないと損をすることになる世の中です。しかし、このマスゴミのあらさがし体質と一個体への集中砲火の体質ってどうにかならないんですかね。テロ事件から比べたら世界的には些細かもしれませんが、ちょっと時間があったので考えてみた次第です。２連休明けの明日からの外来、かなり混むでしょうが、その分良い仕事をして皆様に還元して参りたいとおもいます。別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2015.01.12
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診療初日 インフルエンザ動向
診療初日を迎えました。結果をいうと至って平穏だった感じでしたが、やはりインフルエンザの大流行はここ１０年では最大の急激な流行と考えてよいとあらためて考えます。乱暴な診断の仕方と言われるかもしれませんが、熱発している人をみたら、全員インフルエンザ検査を施行したほうが良いのではと思っています。予防接種をしている方々は３７度前半でもインフルエンザの方も結構いるので余計にそういうふうに思わせます。とにかく皆さん右見ても左見てもインフルエンザという感じですので、特に電車通勤の方が帰宅後の手洗い・うがいは必須と考えてもらったほうが良いです。それが大きな予防になるかと考えます。で、昨日のブログに追加を。知人に指摘されたところの補足をしたいと思います。私の心情はとにかく逃げない医療です。そして嘘をつかない医療です。よって、患者さんに耳触りの良いことばかり言うわけでもなく、必要ないものに関しては必要ないとはっきりいうようにしています。それが、不愉快に思う方々はどうぞ他の医院さんへ行けばよいのです。その上で来るものは拒まずという姿勢は一貫して変わっていません。よって、当院に興味がある方はまずは受診頂き、私の医療を受けて頂きたく思います。私のつたないかもしれませんが、叡智を結集させて全力で当たりたいと思います。さあいよいよ明日から本格的な診療の開始です。通常通り２１時まで開院しています。よろしく願います。別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2015.01.04
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謹賀新年 インフルエンザ猛威他
皆さん、新年明けましておめでとうございます。今年も皆さんに媚びることは全くせず（笑）良い医療を考えて提供していきたいと思います。当方の医療を支持してくださる方々には全力で頑張っていきますのでよろしくどうぞ。１）インフルエンザ年末クリスマス前からインフルエンザの猛威が狂ったように押し寄せています。本当にここ１０年来、感じたことのないような急激な猛威で当院では４日間で１３０人、１２月３０日の休日診療所で９１人の患者さん中、半数以上がインフルエンザＡ（香港型）でした。９１人という人数は約５時間での人数で、１９時～２２時半までの診療時間が通常であるのに日中の診療時間が押して１９時半～２４時半までという異例の診療時間で診た人数です。古株の休日診療所のナースも今まで見たことがない急激な流行だと言っています。こうなると当クリニックもそうですが、まず診断をつけてということが優先になって、とっても当方にとっても満足のいく診療はできなくなっていくのが正直なところです。私も昼飯返上で診療してもです（私はちょうど良いダイエットになるんで問題ないですが）通常正月に皆さんが往来でシャッフルされて流行するというのが一般なので、明日からの診療で増々インフルの患者さんが増加する懸念もあります。そうなるともうパンデミックに準ずる状況です。どうか事情を察していただき、患者さんも診療に満足いかないとか言わないで下さい。私も満足していないんですから。でもなるべく１００％を目指していきたいと思います２）予約システム明日１月４日から完全予約制にすることを皆さんには告知してまいりました。この＜完全予約制＞なる意味は、今まではちょっと待ち時間が長くなってきている予約なしの患者さんは、ある時間待ったところで途中に入れたりと私も操作をして、予約して頂いた患者さんの待ち時間の２．５倍以上にはならないようにしていました。しかし、このシステムも今年で３年目になってさすがにもう操作なしの順番にしても良いのではないかと考え今回の＜完全予約制＞ということにしました。よって別に予約されなくても診察はできますが、待ち時間が非常に長くなることは了承頂きたく思います。それで問題なければ今まで通りフリーで来院されても一向にかまいません。ただ、予約されれば病院での待ち時間が短縮され、従来病院で待っていた時間がご自宅で待機する時間になりますから今まで以上に快適に診療を受けれるようになるはずです。この点でまだわからないところがあればどうぞスタッフに聞いてください。ただし、我々も今回の運用でいろいろと細かい弊害があると感じていることも事実です。この点を休み明けにさらにシステム会社と詰めて、より公平で使いやすく分かりやすいシステムを作っていく所存ですので今しばらく見守って頂ければ光栄です。３）２０１５年のクリニック斎藤クリニックも８年目に突入し、患者さんもおかげさまで増加しており、間違いなく認知度が前とは比にならないぐらい上昇しているというのは感じています。だからといって守りの医療なんてことは私の辞書にはなくより私の考え・理念に沿った医療に万進するしかないと考えています。ただし、裸の王様にはなりませんが（笑）よって、それについてきて頂ける方、支持頂ける方が来院して頂ければ結構。医師は残念ながら正当な理由なくての診療拒否ができないため、ここはあえて当方から最初に線引きをしたいと考えます。このブログを通じて一貫して言ってますが、私の勧める検査・治療は患者さんの＜体だけ＞を一番に考えてのものであるというのは変わりません。あとはそこから患者さんの事情も含めて調節すればよいことです。そして今年はクリニックとして、当方の専門である内視鏡の器具の総入れ替えを予定しています。より高性能な器具になって、診断の精度をより上げれればと考えています。また、新しい分野に挑戦することも考えています。まだ詳細は言えませんが、きちんと体制が整えば、地域に対して貢献ができることだと自負しています。では今年も１年よろしくお願いします。別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2015.01.03
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今年もインフルエンザ予防接種はじまりました。ホームページもリニューアル
気が付いたら半年近く更新していませんでした。すいません。で、今日は告知です。１）１０月１日～インフルエンザワクチン開始しました。 今年は消費税が上がりましたが、去年と全く変わらずの価格で接種しています。 ホームページを参考にしてください。 当院が開院している時間であればいつでも接種可能です。 今年はややインフルエンザ流行が早いかもです。 話ではもう茅ヶ崎までＡ型がきているとか。 ２）ホームページを開院以来、初めてリニューアルしました。 またスマホ対応のページも新しく作りました。 当院の特徴はおそらく他の医院では考えられない６５歳以下の多さです。 特に３０歳～４９歳までが非常に多いため、ウェブやスマホコンテンツの充実は重要でしょう。３）現在の予約システムですが、 現在は直接来院の方も私が予約待ち時間を見て、多少の融通を利かせている状況ですが、 予約システムも約２年が経過し、予約方法もウェブ・スマホ・プッシュホンダイヤルと多岐に 提供をしてきているため、来年１月を目安に完全に予約順に移行しようと考えています。 なお７０歳以上ではっきり言って機械オンチのかたやパソコンなどが判らないかたは電話での対応 なども考慮しようと考えていますが、７０歳以下の方では上記のいづれかは扱うことができるだろうと 考えています。 御理解のほどよろしく願います。今年は秋がありそうな感じですね。秋の気配をそろそろ感じたいものです。別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2014.10.03
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春 標準値の変更など
３月までの雑踏も少し和らぎ、４月に入りほっとしている今日この頃です。当院の１年の中でももっとも暇なのはこの４月とＧＷ明けを除いた５月です。すこし、この時期は当院・当方もペースダウンをしたいのですが、医療に対しての手抜きは一切しませんのでよろしくどうぞ。４月になり、血圧の標準値が変わったり、誤報であったのですが、人間ドックの標準値を大幅に緩和するような動きがあったりしています。生活習慣病予防というのは、あくまでも予防であるので自覚症状がないというのが当たり前です。自覚症状が出るというのは、つまりは倒れるとき、もしくはそのまま死ぬということです。そのまま死んでくれたら患者さん本人はさも楽だろうにとも思うのですが、そうは問屋はおろしません。９割以上は生き残り、その６～７割は何らかな後遺症を残すというデータもあります。よって生活習慣病治療というのはそれを未然に防ぐ、私は究極の自分の体に掛ける保険と思っています。その基準値が最近緩和される動きが出ています。血圧に対しては７５歳以下の血圧が１３０→１４０ｍｍＨｇに引き上げられました。私は６５歳以上はそれでも良いと考えますが、現役世代は少なくとも可能ならば１３０ぐらいを目指すべきかなと考えます。しかし、血圧に関しては概ね理解できる数値です。しかし、あとで誤報と出ましたが、人間ドックの標準値の緩和報道は、予防医療ではなく、実際の疾患になってからの治療を推進するのかと疑うばかりでした。そのほうはどれだけ医療費がかかるか。そして何より皆さんが苦しむか。私はこのような相次く緩和政策は、良く今までが薬メーカーを儲けさせるために基準は厳しくしているということが言われてきましたが、今度は国が病人作らないためにわざとゆるい標準値にしているという感じがしてなりません。この日本という国は医療に関しては、国民の健康より、国の懐が第一優先です。無論、無い袖は振れないので、本当に無駄な医療費は削減に大賛成ですが、健康を第一に考えない政策は医師としては反対に決まってます。今の日本のジェネリック推進も（ジェネリックなんてのたまわってますが、所詮類似品です。パチものです。この話は次回にでも。今度は短期間でブログ更新しますので）今回の怪しい生活習慣病の基準値緩和も私はかなり怪しいと思います。よってどうやらこれからは医師個人が各学会で出している日本の基準値にプラスして独自の知識を入れたオリジナルの基準値を考えていかなくてはならないのだろうと考えます。ただ当院は今もある程度そのような感じでやっているので、あとはそれを当院に来院する患者さんが信用して頂けるかどうかです。信用していて頂ける方には誠心誠意医療をしますし、信用できない方はよその医院に行けばいいのではないでしょうか（笑）花粉症がまだ継続していますし（これは今年は完全に予想を外されました）インフルエンザもまだジワっといる感じです。今日の気温は１５度・・・もう本格的な春日和が継続してもらいたいなあ。本当に春よ来い！早く来いって感じです。歩き始めたみいちゃんが赤い鼻緒のじょじょを履くのを通り越してもう運動靴を履きそうな勢いです。では真実一路、手抜きなく武骨に明日からも参ります。別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2014.04.20
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謹賀新年
皆さんあけましておめでとうございます。今年もクリニック及び職員一同よろしく願います。今年は医療には逆風が吹く年といえるでしょう。消費税増税、自質の医療費の削減です。ただし、患者さんにとっては保険医療に関してはあまり関係ないことですし、自費に関しても当院へ来院される方にとっては３％増えるものと、全く関係ないものと両方あると思いますが、ほとんど関係ないと思われます。まあ、要は我々医療側が企業努力をしていけばよいわけだし、患者さんがその分増えて頂ければ問題ないわけです。医療サイトではああだのこうだの言っているきらいがありますが、我がクリニックは別に動じず我が道を行くのみと考えております。患者さんが増えるといえば、今年も１０月～はだいぶ患者さんの多くなっております。だいぶ浸透してきましたが、是非当日予約をお使いください。たぶんですが（自分調べ）予約されたほうが平均して半分ぐらいの待ち時間になっているはずです。よろしく願います。私がする医療はもうこれは今まで通りの医療コンセプトを元にするしか私も方法はありません。ただし、２０１２年の自分に比べて、昨年の自分は少しは医療技術・理念の進歩があったかと思っております。無論クリニック運営にしれも然りです。よって今年の終わりに２０１３年の自分と比べて少しでも進歩できているように感じれることを目標に皆さんの医療にあたって行きたいと思います。是非アップデイトしていく＜斎藤医療＞を当院を贔屓に来院される方は御期待下さい。新年１月５日からフルパワーで頑張って行きたいと思います。休むのが性に合っていなのか、診療がしたくてうずうずしています（笑）我ながら変態ですね。では、どうぞ今年１年よろしく願います。クリニック斎藤斎藤 聖磨別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2014.01.02
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本日で6周年
本日11月8日で当院は6周年を迎えることができました。当院を愛し認めて頂いている患者さんに深く感謝をいたします。ありがとうございます。当院はアップデートを加えて行きながら、私が信じる医療をしていくのみです。信じる医療、即ちその時々においての患者さんのベストを考え医療をしていくということです。これからも当院や私の医療理念に賛同していただける方々の来院をお待ちしております。 齋藤 聖磨
2013.11.08
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インフルエンザ予防接種開始（２０１３年～２０１４年）
秋本番というのに、やはりというか何ですかね。今日の暑さは・・・あまりインフルの話なんてピンとこないかもしれませんが、沖縄や伊豆の極一部でインフルＢがはやっているのだとか。台風が猛威をふるうこの頃ですが、冬はもうそこまでという感じなのでしょう。１）インフルエンザ予防接種のはじまりです。毎年恒例の予防接種が今年もはじまります。当院の他院にはなかなかない大きな特徴はａ）予約なしｂ）当院開院時間内ならばいつでも可です。（皆さんよくわかっていると思いますが）今年は１）当院問診表をすべてオリジナルのものにさせてもらいました。またいろいろな面を総合して、２）今年は原則問題のない方や毎年当院で接種をしてる方は聴診は省略することとしました。当院はおそらく平塚一予防接種人数の多い医院だと思います（毎年の自分調べ）おそらく当院から予防接種がなくなるときは平塚市内から予防接種がなくなる時だと思いますので、あまりあせらずにいらしてください。詳細は当院ホームページから見れますのでよろしくどうぞ。インフルエンザ予防接種詳細では今日はこれまで。いよいよ内科が本格的に仕事をする季節になってきました。頑張ってまいります！！別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2013.10.03
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平塚健診も始まります。雑感あれこれ
梅雨入りがどうやら早くなりそうですね。私の一番嫌いな季節の始まりです。６月１日から平塚市健診（国民保険）が始まります。しかし、６月と同時にドバっといらっしゃいますが、健診は来年２月２８日まで可能です。そんなに急いでどうすんのって感じが６月ですが、まああせらずいらしてください。ちなみに当院では健診受付に特別制限なく診療日であれば毎日午前・午後問わず診療終了時間１時間前まで受け付けています。ただし、理想は午前中空腹時です。最近平塚・伊勢原の特定地域だけにインフルエンザＢが流行してます。主に幼稚園・保育園・小学校ですが、手洗い・うがいなどで予防をしてください。当院の順番受付システムもだいぶ作動してまいりました。はっきり言って、私が今現在患者さんに対してやれる待ち時間短縮の策は、新しい医者を連れてくること以外はすべておこなった感があります。それでも不満がある方は、残念ですがもっと空いている医院さんへ行っていただく他はありません。是非とも順番予約システムを活用ください。ちなみに高齢者の方に多いのですが、別に順番システムを使わなくても診療を受けることは可能です。どうして受けれないという発想に行ってしまうか、そこが高齢者なのかもしれませんが、クリニックで本でも読んで待ってて頂くことは何の問題もございませんのでよろしく願います。ではあまり歓迎的な季節ではなくなる梅雨時ですが、体調崩さずに頑張ってまいりたいと思います。よろしくどうぞ。別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2013.05.28
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電話で予約システム（加筆 4月15日）
桜もあっという間に葉桜になり、つかの間の春から気が付けばもういくつ寝ると黄金週間なんてことになっています。今年の花粉症症状はすごかったですが、私の指導（１日１００円の自分投資）をのんで頂き服薬した患者さんはそんなに大変でなかった方が多かったと思います。まだヒノキ・そしてイネ系（ハルガヤ・カモガヤ）は残っていますので該当される方は内服継続してください。そして告知ですが４月１５日から電話からの音声ダイヤルでの順番予約も可能になります。今まではインターネットと携帯電話からでしたが、電話での予約の要望も多く、特に高齢者の方から多かったため、不公平感是正のために導入いたしました。是非ご使用ください。なお詳細や方法は ４月１６日頃にウェブ上で公開します。www.clicic-saito.jpこれでウェブ・携帯・そして電話と３つの方法で順番予約ができることとなりました。なお新患の方は残念ながらどの方法からも予約はできませんのでご了承ください。今年の春も＜アリさん＞に徹して、また来るベき秋冬に向けて病院のハード・ソフト面の向上を頑張りたいと思います。ちなみに私の関心は＜骨粗しょう症＞。これってもしかして内科的な病気？っていうのがテーマで、自分の中の知識の＜アリさん＞がうまい治療・指導ができるように頑張っています。別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2013.04.11
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インフルエンザから花粉症へ ピロリ菌除菌など
インフルエンザが猛威をふるってますが、皆様はお元気でしょうか？ただ、そのインフルエンザＡ香港型もややピークを過ぎた感があります。これからは花粉症の時期に入ってきます。去年の夏は猛暑だったので予想は立ちましたが、やはり花粉は去年の３倍～７倍とのことしかし、今年は症状の出現が皆さん早いのが特徴かと思います。なので、まだ薬を飲んでいない花粉症持ちの方々は一刻も早く薬を飲むことを勧めたいと思います。先日厚生労働省からピロリ菌の除菌の保険拡大が発表されました。今までは内視鏡や胃バリウム検査で胃潰瘍・十二指腸潰瘍の状態または跡（瘢痕）が見られる患者さんでピロリ菌がいることが確認できた患者に限って除菌が可能ということだったのが、これからは慢性胃炎が同じく確認できて、かつピロリ菌を持っていることが確認できれば除菌適応となります。ピロリ菌が胃がんのリスクになっていることは明らかで、除菌をしてピロリ菌がいなくなれば相当胃がんになるリスクを軽減できる（１／３以下になる）と思います。また最近では胃がんのＡＢＣ検診などもあり、ＡＢＣ検診および除菌で相当の胃がんリスクに低下が予想できます。ただし、ピロリ菌除菌によって胃がんの可能性が０になるわけでなく、また、ピロリ菌だけが胃がんのリスクのすべてではないため、定期的な内視鏡検査というのは必要になってきます。特に除菌をした方は定期的な検査が必須でしょう。当然、当院ではすべてのことが施行可能です。是非きちんとした内視鏡および除菌対応をなさってください。そのことに当方がお手伝いできればうれしい限りです。最後に前回の医療＝金儲けということですが、もう少し補足をしようと思います。私はまずどんな商売も＜儲ける＞のではなく＜儲かる＞ようにしないと継続しないと思っています。薄利でもとにかく＜儲かる＞システムを作らなければ安定した企業運営はできないと思っています。最近は皆さんやはり医療＝サービス業という認識が強くなってきていると思います。一方他のサービス業は違うのに＜医療で儲かる＞ということが一種タブーなことのように言われることがあることも事実です。人の不幸で利益を得ているからなのでしょうか？でも多くの皆さんへ幸せも届けているのに・・あえて私が言うのはもし医療をサービス業と世の中が考えるならば、そういうことがタブーな風潮になることはおかしいのではと警鐘を鳴らしたい。正当に汗水たらして働いて医療という分野で稼いで何か問題でも？今日も昨日と比べたら一分でも医療がうまくなったかを自問するこの頃です。別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2013.02.15
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＜謹賀新年＞ 今年から始めること 当方の医療理念（スレッドから思うこと）加筆有
あけましておめでとうございます。旧年中は最後の３か月はかなり混み合うことが多く、そのためかなりの待ち時間になり申し訳ありませんでした。私も水を飲む時間さえもなく仕事をしていますが、いつもいう混んでいても丁寧な診療、無論のこと臨機応変にはしていますが、いわゆる＜はしょり仕事はしない＞というモットーでおこなうとどうしても診れる人数は決まってきます。それでも当院でと考えて頂き診療を受けて頂ける方々に頭がさがりますが、どうか当方の理念をご理解頂きよろしく願います。そして私はそういう方々には＜仕事＞できちんとしたお返しするのみです。去年は予約システムを導入。これも２年目に入りより使いやすいシステムにUP TO DATEを考えていますが、今年は検査・検診のまずは一般検診の充実を図りたいと思いまして機械を導入しました。これまでは血液検査が必要な一般検診（入学・就職・会社検診など）は日曜検査を除いて翌日仕上がりでした。これでもかなり他の医院さんと比べたら早いと思うのですが、今年からはオプション（追加料金あり）ですが、最速４５分で仕上がることもできるようになります。これは平塚でもなかなか殆どないと思います。また、保険医療の一般迅速採血検査（風邪の時などにする検査）も項目の充実をはかり機械の変更を予定しています。ＵＰ ＤＡＴＥするクリニックの６年目の第１弾として今月、特に一般検診は１月４日より導入をする予定です。必要の際は是非使ってください。最近ネットサーフィンをしていたらLivedoorの平塚・病院スレというのにぶつかりましてうちのクリニックも結構な言われ方（笑）をしておりました。事実と全く違うような話もあったり（俺は柔道部でラグビーなんて１度もしたことない）パワープレートという機械を全く理解していないスレがあったりしました。お前女のくせに男言葉かみたいなもあったなあ。個人クリニックというのは、そこの院長の医療理念の＜表現のかたまり＞と考えている私にとっては全員に好かれるクリニックなんて求めていないし、まあ新規来院した１／３ぐらいが賛同してもらえたら万々歳と思っているぐらいなのですが、最近のスレなんかを診ていると、医療＝サービス業という理念のない方々、ましてや医療で金儲けをすること＝悪みたいな感じでとる方もいるのですね。個人クリニックというのはやはり個人企業なんで、利益の追求というのは、企業主としたら当たり前なことだと思います。ただし、患者さんをだまくらかしてやる利益追求や御国をだまくくらかしておこなう利益追求は当然してはいけないし、それは＜悪・犯罪＞です。ただし合法な集患手段をおこない患者を集めて、適正な医療をしてそこから薄利とはいえ利益を得る。これは個人企業としては当然です。そうすることで当方も多少は潤うし、スタッフにも適正な報酬を出すことができる。そしてその利益還元を患者さんに使う器具をUP TO DATEすることや予防接種の価格などでよりすばらしい医療またはニーズに合った医療を提供できる。例えば今回の最初に出てきた保険医療の機械もそういうものの１つです。無論これは機械を新しくしたからいって、皆さんから追加のお金を一銭も得ることはできません。内視鏡の機械を新しくしたとしても皆さんからは同様にお金を一銭も高くしては得れません。それが今の日本の医療制度です。1人からは薄利しかとれないのが今の制度です。では一銭も得れないことをなぜするのかといったら、もうそこはより良質な医療を提供したい医者の心意気としか言いようがありません。半分は自分の自己満もありますけどね（笑）どうだ！うちはすごいだろうみたいな。しなくたって別に問題なく今までの質の医療はできるわけですから。でもこれも無い袖は振れません。やはりある程度の集患をすることで、無理なくできることだと私は思っています。なのでそういうシステムに早くしたいがために今まで頑張ってきたというところもあります。今の個人医院の医療はサービス業で金儲けです。ただし、適正な金儲けです。今の医療はきちんしたクリニックシステムを作れば、皆さんにより良質な医療を提供できる。そして私を含め、患者さんも当然含めそこにある医療に携わるすべてがウインーウインの関係になることができる。これが私の信ずる医療理念の１つです。今年はこんなことも少しずつ触れて行こうかなと思います。今年も１年よろしくお願いします。別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2013.01.03
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５年が経ちました。
今日１１月８日はクリニックの満５年の誕生日でした。まず、御花を頂きましたメーカーさん、ありがとうございました。５年前にこのクリニックを開院したときは、正直今のような混雑ぶりは本当に予想していませんでした。私には当然というか地域医療やクリニック経営に対する理念がたくさんあり、それをうまく表現できればそれ相応なクリニックにはなるとは思っていました。成功すれば１０年あまり考えていたことが正しかったと思おうと。失敗したら裸一貫から出直そうと思っていました。結果は吉と出て、本日は５年前の開業時の７倍強の方々にいらしてもらえました。私は最初にこのクリニックは絶えずアップデイトしていくクリニックにすると明言しました。普通なら守ろうとかもうこれぐらいでとか思うのかもしれませんが、私の辞書にそんな言葉はありません。今は今度の５年でどこまでより医療的に皆さんのニーズに合ってかつ素晴らしいものを提供できそしてそれが地域貢献ということにもなり、ビジネス的にもよりうまく成功できるかを模索している最中であります。まだ発表はできませんが、年明けからどこのクリニックもしていないことをしようと考えています。１２月ぐらいになったら発表できるかもしれません。大したことではなのですが、よく考えるとしていないなあと思います。現在通常患者さんに加えて、予防接種の方々と風邪の患者さんが加わって最近混雑をしています。前はこの曜日のこの時間なら空いているかもとか言えたのですが、今は言えなくなってきています。特に土日と月木の午前中と１８時ぐらいは私もえらいことだわ～と思うほど混んでいます。前にもお話したように私は１秒たりとも無駄にしないよう精一杯やっているつもりですが、時間短縮のための手抜き仕事は絶対にしません。皆様にはそれでも根気強く待って頂き恐縮ですが（ホントなら皆さんに肩もみでもしてあげたい気持ちですが（笑））御理解頂ければ幸いです。６年目も張り切ってまいります。私も気づけば４０歳を超えてしまいました。しかし、バリバリストレート勝負でまだまだ行きますが、多少技巧派にもなろうかと思う今日この頃です。では変わらぬごひいきで。よろしくどうぞ。平成２４年１１月８日クリニック斎藤齋藤 聖磨別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2012.11.08
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いよいよ１０月になりました
台風が暑かった季節を持ち去ってくれるのでしょうか。今年もあと３か月、内科クリニックにとっては忙しい季節のはじまりです。当院はおかげさまで暇な時があまりないのですが、しかし、４月～９月と１０月～３月を比べたらやはり後者のほうが断然忙しく、１０月１日というのはやはり秋・冬でほぼ１年の商売をするフグ屋のような気分になります。１）インフルエンザ予防接種のはじまりです。恒例の予防接種が今年もはじまります。当院の他院にはなかなかない大きな特徴はａ）予約なしｂ）当院開院時間内ならばいつでも可です。（皆さんよくわかっていると思いますが）当院はおそらく平塚一予防接種人数の多い医院だと思います（自分調べ）おそらく当院から予防接種がなくなるときは平塚市内から予防接種がなくなる時だと思いますので、あまりあせらずにいらしてください。詳細は当院ホームページから見れますのでよろしくどうぞ。インフルエンザ予防接種詳細２）検診もはじまりますね。秋の検診が続々と企業でも始まっており、当院にもちらほらひっかかり組の方々がいらして頂いております。最近大腸内視鏡が混雑してきていますので、お好きな日程を希望されるかたはお早めにどうぞ。３）来年の花粉症はひどいと思います。まだ来年の話なんて鬼が笑うかもしれませんが、今年の猛暑＋雨が少ない年の翌年は花粉症はえらいことになると思います。花粉症持ちの方は年が明けたら早めの内服を。当院も１１月に満５年を迎えます。今現在新しいことを考え模索中です。患者さんへのサービスになることを考えていますので暫しお待ちください。なおすでに今月からスタッフを増員してスムーズなクリニック運営ができるようにしております。ＵＰ ＴＯ ＤＡＴＥしていくクリニック斎藤をよろしく願います。別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2012.09.30
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コミュニケーション能力の欠如
最近は2か月に1回ぐらいしか更新しないブログになってしまっています。すいません！忙しさにかまけて、まめではない私がさらにまめでなくなっています。気を付けようと思います。今日は休みをとっております。午後から所用ありでしたが、たまののんびりした朝を迎えブログ更新を今日こそと思い書いております。梅雨明けで夏本番の今日この頃、熱中症にはくれぐれも気を付けてください。最近、ということをしばしば思います。あいさつしても返ってこない。問いにきちんとした返事がない。特に子供さんに顕著ですが、子供に顕著ということはその親御さんも同様かそれに近いということですし、実際そういうことも見受けます私の外来を受けたことがある方々ならわかると思いますが、当院の診察そは患者さんとまずは会話のキャッチボールをすることです。それが、当院に多いメンタルや自律神経系に起因するような病気であればさらにその重要度は格段に増します。そういえば医者でも真っ当なコミュニケーション取れない奴はこの地域には多いようですね。そんなやつ医院なんかを持たなければいいのにと思いますが（（笑）ちょっと余談です・・）とにかく医者にしろ大人にしろ、そして顕著な子供にしろコミュニケーション能力の欠如というのは極端なことを言えば人間でなくなることともいえると思います。これだけのコミュニケーションをとれる動物は人間だけなんですから。また、家族とか親しい友人とかごく一部の親しいコミュニティーとしかコミュニケーションができないということも増えています。昔は人見知りとかいう表現でしたが、これだけ増えるとそれが特殊ではなうなるのです。これはやはり今のパソコン環境がこんな状況を作っているのでしょう。コミュニケーションを取らずとも一定の情報は手に入る。顔が見えないコミュニケーションのほうが煩わしさがない・・などなどしかし、本当の核心たる情報はやはり人対人のコミュニケーションから初めて入ってくるものです。そんなことすら気づいていない人たちが多いということなのでしょうか。最近の若い子はお酒を飲んだりして上司や後輩とのコミュニケーションもしないとのこと。しても同期や親友とぐらいとか。親がまともなコミュニケーションを取れないから子供が取れない、つまり親が一番悪いということなのでしょうが、バカ親の尻拭いをするのが学校ということでしょうが、その学校の先生もあやしいのがいるので、本当に困った世の中です。30年後にはメールでしか会話のない世の中にはならないことを祈っています。さあ明日からいつものようにリフレッシュして参りますので、またよろしく願います。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2012.07.17
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充電完了です！
皆様、ゴールデンウィークをいかがお過ごしでしょうか？当院、そして当方も今年は４月２９日から本日５月５日まで休みを頂きました。開院以来の初めての長期連休となりました。おかげさまを持ちまして充電完了、明日６日日曜日からまたバリバリと皆様に対して診療をして参りたいと思います。今までが１００とすると、１２０からのスタートがきれそうです。しかし、気づかないうちに４年半も長期休養をしていないと（思えば正月も３１日～３日までなもんで）疲弊しているところがあるなあと思った次第です。だから来年からは長期休暇を１年に１回は必ずとろうとは全く思っていませんが、数年に１回ぐらいはとるかと思っています。そのためにも代診の医師などの確保も必要ですね。無論、人間的な真っ当な医師が必要ですが。さあ明日からリフレッシュして参りますので、またよろしく願います。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2012.05.05
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すいません。今年初更新です・・
忙しい１月・２月が終わり、平塚市検診も終わり、インフルエンザの大流行もインフルエンザＢの流行とともにピークを過ぎて一服して、今年は花粉の量も少ないのでようやくクリニックも通常の状況になると思いきや・・また感染性胃腸炎が大流行のきざしを見せております。花粉症も思ったよりは皆さん去年同様の症状も出てきており、まあ結局は一服できるときなんてはないんでしょう。嬉しいことでもありますが。また、前回のブログで予約順番取りシステムのことを書きましたが、まだまだ皆さんに活用してもらっている状況ではありません。もっと使かって頂きたいと思います。ちなみに、１）このシステムは予約時間を取るものではなく、順番をとるシステムです。２）順番が達して過ぎてしまった場合は無効になること十分あり得ることは知っててください（その場合は一般来院と同様な扱いになります） よろしく願います。病気というものは、医者が治すものではなく患者さん本人が治すものです。病気に対して真摯に向き合えばそれ相当の効果は出てきますがそれなりであれば、それなりの効果しか得れないことでしょう。医者は患者さんに対して手助けはできますが、本当に治すのは患者さん自身です。ただし、そこで患者さん自身が自分の思いのままに治療してしまうと大抵は失敗します。それは高い山に登るのにその山に精通したガイドの提案を無視して自分の思いのままに行ってしまい、遭難するアルピニストのようなものです。私もそのような＜遭難するアルピニスト＞たちにしばしば遭遇します。当然＜ガイド＞として根拠ある事項や経験などを心から説明し、時に説得しますが、残念ながら違う道を行ってしまう方はその後遭難してしまう方々がほとんどのようです。私が遭難するわけではないし、対価はその前に頂いているので違う道を行った時点でどうでもいいのですが、いつも思うのはわが道を行こうと思う自信はどこからきているのでしょうか。私にはほとんど方が根拠のない、または的外れな自信としか思えないのですが。まああとはグッドラックって感じですね。今日は２週間ぶりのお休みでした。きちんと充電しましたので、また明日から私の＜ガイド＞に賛同して頂ける＜アルピニスト＞の方々のために心から仕事をしたいと思います。なお今年からブログ題名を平塚・クリニック斎藤院長ブログ ＜御意見無用 院長の言いたい放題＞に変更しました。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2012.03.09
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１月４日～順番取りシステムを導入します
いよいよ大晦日となりました。今年１年、世の中は本当に激動の年でした。大震災、台風と本当に天変地異の多い年で原発の事故やのそれに伴う電気の問題、世界的な経済の問題など早く去ってもらたい１年でもあり、来年に課題を持越しが本当に多い、あまりいい意味ではない転換期になりそうな２０１１年でした。当院としてはクリニックの知名度や当院の医療、いわば（斎藤の医療）がこの地域に根付いてきた感触を得た年になり、予防接種の患者さんもふくめ５０００人以上の方々の来院を頂いたこちらは良い意味での転換の１年になりました。来年もより医療の質やサービスの充実をはかって、かかりつけの方々に快適かつ高品質な医療を提供していきたいと思います。その第１弾、これはサービスの強化として１月４日から携帯電話やウェブサイトからの順番どりサービスを施行したいと思います。詳細は当院のホームページに出ております。これをするにあたり、気が付くことを箇条書きにしたいと思います。１）これは順番どりシステムであって診療時間を予約するシステムではありません。２）順番どりをしなかったからといって当院を受診できなくなるわけではありません。３）順番どりをできるのは診療終了時間の１時間前です。→ つまりは午前なら１２時、午後なら１７時までです。４）午前に午後の順番どり、または翌日以降の順番どりはできません５）予防接種だけは１時間で数枠のみ予約できるようになっています。６）電話での予約はできません。ざっとこんなもんでしょうか。私の予想は今の秋・冬の時間帯（１０月～２月）と土日には有効かと思っていますが、ほかの時はどうなのでしょうかね・・今年私がクリニックの負の出来事で一番心苦しかったのは、とにかく待ち時間が長くなることでした。これは当院を開院したときの理念と明らかにかけ離れた状況になっており、私が予想した以上の患者さんの来院や支持を受けて、私としては本当に感謝なのですが、同時に手放しで喜べない状況に陥っていることも事実です。やはり１時間半待つのはクリニックとしたらいかんですよ！なので、何か手を打てたらと思い今回この順番どりシステムを導入してみました。この導入・投資が患者さんの待ち時間緩和になるならば、投資をした甲斐がありますが、私も来年ふたをあけてみないとどうなるのかわかりません。とにかく運用してみて考えるということです。今年１年ありがとうございました。。クリニックは今年は今年として考え、来年からまた気分を新たに、絶えずあらゆる面で進歩する、アップデートを重ねていく＜クリニック斎藤＞として２０１１年同様に歩んでいきたいと思います。私の医療理念やサービスを含め、この理念に賛同いただければ是非とも来年も当院をよろしくお願いいたします。新年は４日～通常に開始いたします。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2011.12.31
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今年もあと１０日ですね。
いよいよカウントダウンが近づいている師走の今日この頃です。まず予防接種や風邪・胃腸炎の患者さんに当院のかかりつけの患者さんとごった返していて、その結果待ち時間が長くなっていること、ほんとうに申し訳ありません。ただし、私はいくら忙しいからといって＜はしょる＞仕事・診療だけはよしとはできません。待って頂いたなら、尚更普段よりもきちんと丁寧にかかりつけの患者さんを診たいものです。どうか皆様ご理解のほどよろしく願います。で、１月４日から当院も順番どりシステムなるものを導入することとしました。これは、パソコン・携帯上で順番どりができ、順番近くになるとメールで送信されるシステムです。すこしでも当院で待っている時間が少なくなり皆さんのストレスの軽減になればと思い導入しました。よろしければ活用ください。詳細はウェブ上で近日リンクします。インフルエンザワクチンは当院ではまだまだ投与可能です。今年の重症予防防止の保険と考え、流行間近ですので、まだ投与していない方はお早目に来院ください。前回５年目の目標を書きましたが、非常にハード的にクリアにしなくてはならないことが多いことに気づきました。課題は山積みですが、しかし信念を持って、新年を迎えてみたいと思います。最後はおやじギャク的ですいません・・当院は３０日の午前診療まで新年は４日～通常に開始いたします。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2011.12.19
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おかげさまで４周年です
おかげさまでこのクリニックを開業して丸４年が経過しました。光陰矢のごとし、あっという間の４年間でした。これもまたおかげさまというべきか、皆様の御支持を受けているのか、最近は多くの皆様に来院頂いております。当院は私のキャラクターが非常に濃い、私のクリニック理念の塊のようなクリニックになっております。また私も自分のクリニック理念に賛同いただいた方々に来て頂ければそれで十分というようなスタイルをとっております。これからもそのようなスタイルを崩すつもりは全くありませんが、今までと同様、支持頂ける方々には上質の医療を提供すべく精進してまいりたいと思います。先ほども書きましたが、連日混雑していて来院頂いている皆さまにはご迷惑をおかけしております。特に現在月・木の午前中と１８時以降、土日は大変混雑をしており、待ち時間が長くなっております。私も自分のできる最大の努力と効率よい診察をしておりますが、＜はしょる＞仕事をするということは私の辞書には載っておりません。臨機応変にしておりますが、そのあたりをご理解いただき、どうか御容赦いただければと思います。またこの混雑の１つは毎年恒例のインフルエンザワクチン接種の方が集中するからであります。当院はワクチン接種に力を入れておりますが、当院の開院時間であればいつでも予約なしで投与するというスタイルを開業当初よりとっております。当院は自慢ではないですが、大量にワクチンを入れており、ワクチンが当院よりなくなるという事態を考えもつきません。（当院がなくなった場合は平塚からワクチンがなくなるときだと思っております。）今年は流行が元々の流行のような年明けになるのではと予想しておりますが、そういう意味では今が投与時期かと思います。投与を考えている方々はあせらなくてもよいですが、今月中には投与するのが適切かと考えます。最近当院がこの先にできることは何かを考えることがありますが、ここ１～２年で計画達成したいことは当院を平塚西部や大磯の平日夜間の拠点にすることです。現在、夜間救急は移転によって平塚東北部の豊田に行ってしまいました。当院がある旭地区からはまさに対局にあるような場所です。今現在、当院は月・木曜日は２１時まで診療をおこなっておりますが、それをスタッフや医師の確保が出来次第（さすがに私のみでは限界です・・）、月～金曜日の２１時までにしたいと考えております。これができればまた少し地域医療に貢献できると考えます。５年目はこんなことを目標に頑張ってまいりたいと思います。今後ともクリニック斎藤をスタッフ一同共々よろしくお願いいたします。 平成２３年１１月８日 クリニック斎藤 院長 齋藤 聖磨当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2011.11.08
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２０１１年～２０１２年インフルエンザ予防接種について（当院予定）
残暑が和らいできました。しかし、＜暑さ寒さも彼岸まで＞と言います。そのように思うと何か今年の夏への惜別の思いと遅ればせながらの秋の気配が少しずつ顔をだし始めているようです。季節は移りゆき、我々は冬への支度をしていかなくてはなりません。まだ全く出現していませんが、冬に向けてのインフルエンザ予防接種のはなしです。今年は、2年ぶりに元のような原則各医療機関で独自に価格設定が可能となりました。そこで当院は今回以下のような設定で今シーズンは行きたいと思います。＠接種日程：平成２３年１０月１日～平成２４年１月３１日まで（公費助成） ３月３１日まで（任意接種）＠接種時間と接種可能な方：当院が開院している時間に接種を希望する方で１歳以上であればだれでも＠本年度料金：１）平塚市在住で６５歳以上１回目 １５００円（平塚市公費助成）２回目 ２０００円１回目は平塚市の公費助成になります。４）５）の割引き対象にはなりません。２回目は任意接種ですので４）５）割引き対象になります。 ２）１歳～小学６年生 １回目 ２５００円２回目 １９００円なお小学６年生以下は原則２回打ちが強く推奨されていますが、義務ではありません。ただし１回では効果が乏しいと考えます３）中学１年生～６４歳 １回目 ２５００円２回目 ２０００円４）事前に問診票をダウンロードまたは来院にて取りに来て、問診にすべて記入、体温測定までしてくれた方１００円引きになります なお近日中にホームページよりダウンロード可能になります（６５歳以上１回目は対象外です。問診票はクリニック斎藤まで取りに来てください）５）平日時間予約割引き月曜～金曜日の平日指定時間中に予約来院して予防接種をされる方１００円引きになります＠＠＠ 電話予約は一切しない予定でいます（今のところは・・） ＠＠＠現在ウェブ予約システムを作っております。システムの目途が立ち次第、最終的な予約方法、割引き時間の確定などホームページ上でお知らせします。なお定期外来の方や急性期疾患（かぜ他）が優先になる場合もありますのでご了承ください。以上予定および速報になります。Ｐ.Ｓ 今現在のインフルエンザの気配は北海道で２施設のみ。つまり、まだほとんど出ていません。１０月中旬あたり～１１月末ぐらいを目途に接種でも良いかもしれませんね。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2011.09.11
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インフルエンザ予防接種（２０１１年～２０１２年）
お久しぶりです。夏の暑さも一段落していて、秋の雨や風のような感覚に陥る今日この頃ですね。２４時間テレビも終わって、季節や時間が急激なペースアップをしてこれから季節をめぐるのでしょう。２０１１年、我々にとって忘れえないこの年が早く終わってもらいたいと思っているのは私だけでしょうか。しかし、そうは言っても例年同じことはしなくてはなりません。秋の当院のイベントといえば１つはインフルエンザ予防接種です。まず前提として、このワクチンは季節型と今まで新型（もう言わなくなります）と言われていたワクチンとの混合ワクチンです。今年は小学６年生までの予防接種量に大きな変更点があります。一言でいえば接種容量（打つ量）が多くなるということ。これは正確に言えば国際規格になって増えるというより、私から言わせれば適正量になるということです。今までの接種量は、１歳未満 ･･･ 0.1ml×2回１歳以上～６歳未満 ･･･ 0.2ml×2回６歳以上～13歳未満 ･･･ 0.3ml×2回（13歳以上 ･･･ 0.5ml×1回）と比較的細かく区分さｒていましたが、 そして今年からは以下のようになります。生後６ヶ月～３歳未満 ･･･ 0.25ml×2回３歳以上～13歳未満 ･･･ 0.5ml ×2回（13歳以上 ･･･ 0.5ml ×1回）これはアメリカや欧州各国の推奨量とほぼ似た接種の仕方になります。よって今年はワクチンの需要が高まり、品薄になるのではと言われていますが、当院はおそらくよっぽどのことがない限りノープロブレム・モーマンタイです。あとは平塚市と医師会が打ち出してくる価格ですが、去年のように一律になるとギブアップですが、多少の自由が利くならば、やはり多少頑張りたいと思っています。そのためには、当院の予防接種の方法（診察や従来の予防接種と同様の方法）を見直さないといけないと思っております。しかし、当院のモットーである、当院が開院しているときならばいつでも投与可能という大原則は崩しませんのでご安心を。この国はいったいどうなってしまうのだろうと思うことが最近本当に多いです。医療に関しても然り。しかし、残念なから病気はこれからなくなるどころかどんどん高齢化になるにつれ増えていくことが確実です。私は当院にかかったことがある方ならわかると思いますが、それぞれの疾患を私の主観を客観的な検査データーで確認をしていくという手法が私の信じる一番の診断・診療法と考えています。当院はいろんなことに理念を明確に打ち出しているクリニックですので、この理念、今回であればインフルエンザ予防接種に対する当院の手法に賛同していただける方さえ来ていただければ良いと考えております。一見、高飛車かと思うかもしれませんが、これがお互いの一番の幸せだと思います。そのかわり、賛同していただいた患者さんには＜いい仕事しまっせ！＞これからも変わらず当院をよろしくお願いいたします。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2011.08.21
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本日のタウンニュースに出ております。
風薫る5月もあとわずかです。2ヶ月近くご無沙汰しておりましたが、春を通り越して、初夏に近くなっております。今年はあまり暑い夏にはならないような感じですが如何に・・今回久しぶりに紙媒体に広告を出してみました。約３年ぶりです。今回本日発行のタウンニュースの平塚版の医療特集に出ております。しかし、何でああいう医療特集って院長とスタッフがお決まりで写真にポーズなんでしょう。今回タウンニュース側に出した条件は、それはやらなくて良いならということで問題ないというので当院の広告を載せてみました。ちょっと政治広告をパクった感じですが、当院の特徴がよくわかるものになったと思います。では今回は簡単ですがここまで６月１日～毎年の市の健診も始まりますのでよろしく願います。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2011.05.26
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４月を迎えて
震災も３週間を経過しました。今年の春は寒いせいかクリニックの脇の桜もまだ２分咲きがやっとというところです。未曾有の大災害にあい苦しい生活を送っている同胞がほんのひとときでも華麗な桜の花で心安らぐことを祈っています。今回の震災で我々日本人はあらためて風評に流されやすい国民性であることを認識しました。医療をしてても思うのですが、マスコミなどの風評のみを信じ、考えるいや考えようとしない国民性なのでしょう。薬の内服をきちんとしないなど、身近な人間の忠告は無視するかわりに、ＴＶはじめとした マスコミの誤った情報は信用する、実にシビリアンコントロール（文民統制）しやすい国民です。そういう意味では中国人と日本人は実に似ています。アジア人はそういう気質なのでしょうか？しかし、良いこともあります。それは略奪などの行為をしない実に行儀の良いモラルのある国民性であることも認識しました。まあもっと切羽詰った段階になったらわかりませんが、海外だったらもっとそういうことが起こっていたでしょう。明らかに使いもしないガソリンや食べ物を買い占める、我欲むき出しのひまな輩は問題ですが、日本人も捨てたものではないと思いました。そういえばガソリンが行き渡るといった報道がなされたとたん、全くガソリンスタンドには並ばなくなりました。あれは行列好きの国民の流行だったのでしょう。３月は自粛ムードがはびこっていましたが、４月になって多少は改善してきたと思いますが、まだまだ自粛ムードがはびこる今日この頃です。まず言いたいのは我々神奈川・東京に住むものは被災者ではないこと。よって被災者になろうとする必要は全くなく、いっしょに痛みを分かち合う必要もある意味ありません。それは結局は＜ふり＞ですそんな＜ふり＞をする暇があるのならば＜いつもどおり＞にして支援しろと言いたい。被災地に義援金を送るにしても、＜いつもどおり＞にならなければ義援もできません。我々首都圏に住むものが一番しなければならないことはとにかく＜いつもどおり＞になることです。まだ震災の早いころから一部の方々こういうふうに言っていたと思いますが（私も言っていました）どうも自粛しなければいけないような風潮に世の中がなってしまったと思います。百歩譲って３月中はまだしももう月も変わったのです。我々には先があるのです。義援金や支援もそうですし、同胞の痛ましい状況の回復を祈ることがパフォーマンスであってはいけないと思うのですが、どうもそれもパフォーマンスになっていた感があるのは私だけなのでしょうか。義援、支援は何も周りの人様に周知してやるものではない、やりたければ人知れずすればよいのです。少なくとも我々市井の人間まで芸能人や有名人ごとくにすることはないわけです。また、義援というのは本来は何もお金だけではなく（お金も大事ですが）、前回書いたような＜我欲＞を捨てて、少しでも苦しむ人たちへ援助が行くようにちょっとした心配りをすることも立派な義援だと思います。我々、市井に生きる人間は一刻も早く＜いつもどおり＞に戻り、世の中をこの日本を回していくことを考えるべきではないでしょうか。それもまた形あるものよりも一番の被災地への支援だと思います。＜雨降って地固まる＞この震災が我々の認識、例えば省エネや危機管理などへの警鐘になってこの国の未来への教訓となって良い方向にいくきっかけになってくれたなら、何万もの無念にも犠牲になってしまった魂が一途でも浮かばれることになるのではないかと思います。少々長くなりましたが、クリニックからのお知らせです。当院も被災地への薬の供給も一段落付いたと考えて（まだ足りないところもありますが）一部の薬を除いては基本的には３０日以上の長期処方を再開いたしました。３月中に受診されて３０日に処方を短縮させていただいた方々はご協力ありがとうございました。クリニックも花粉症やインフルエンザ、そして市の健診やドックも落ち着き、ひとときの落ち着いた状況になっております。内視鏡検査などをご希望の方は比較的早く今なら可能ですので考慮されている方は来院をお待ちしております。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2011.04.05
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薬の処方について
やはり薬の処方にも制限がかかりました。その厚労省の処方勧告と当院の患者さんのニーズを考えて当面（といっても１～２ヶ月だろううと思いますが）以下のように原則したいと思います。１）慢性疾患処方は最大３０日まで２）急性期疾患（風邪やインフルエンザなど）は最大７日間までやはりというか避難所に感染症の流行の兆しが見え始めました。インフルエンザも流行りだしたと聞きます。基本的には備蓄があるので問題ないと思いますが、こういう薬までも厳しいことにならないことを祈ります。ちなみに当院が扱うある種の薬が万が一なくなったとしても殆どは代替または代案があるので心配なさらないようにしていただきたいと思います。有事ですので皆様の協力をよろしく願います。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2011.03.18
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クリニック開院時間のお知らせ
今日で地震から１週間になりました。巷は自粛と群集心理丸出しの買占めとガソリン満タン協奏曲。こんな地震や原発が弾けそうな御時勢にみんなドライブにも行くのでしょうか？そんなに物を買い込んで、お店でもするのでしょうか？慎太郎都知事が我欲での天罰だと申しましたが、東北の方々には悪いですがそれも一理あるのかもしれません。いっそノアの箱舟のように、関東エリアの方々にも天罰が下ることを祈ったほうが少しは我欲をコントロールして頂けるのでしょうか。地震は徐々に都心部にせまってます。原発は少し良い兆候も見られているようですが予断は全く許しません。どうか天罰が下る前に皆々様が少々冷静になって事を運んでいただければと思います。前置きが長くなりましたが、昨日３月１７日から通常開院時間で問題のない状況となりました。よって皆様におかれましては、地震前と変わらぬように来院していただき結構です。薬局もやっておりますので、薬も問題ありません。ただし、送迎サービスはガソリンの関係でしばらくできなくなります。こういう御時勢ですので御容赦ください。しかし、全く明かりがない状況と言うのは一種不気味ですね。早く停電なんて関係のない日々を取り戻したいですね。戦後日本６６年、今が一番の正念場なのかもしれません。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2011.03.17
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重要なお知らせ
まずは今回の東日本大震災で直接的被害に遭われた方に対して1日も早く安心できる生活になることを祈ります。そして亡くなられた方には言葉もありませんが哀悼の意をささげたいと思います。この未曾有の大災害で当院にも停電という被害がもたらされました。そこで大事なお知らせです。まず当院はグループ２（第２グループ）に入りました。当院は皆様もご存知のように電脳クリニックというべき、ほぼすべてが電力の頼りで動いているクリニックです。当方はまったく電脳ではないのですが（苦笑）、クリニックが電脳なため、カルテ・検査・レントゲン・結果データーなど電力を介しております。紙カルテに戻して、手書き処方箋に、手書きの会計などを考慮しましたが、残念ながら今の医療はやはり当院だけでなくコンピューターがどこかでないと無理になっております。会計コンピューターにおいては９０％以上の普及率です。そこで、当院は輪番停電の間、以下のようにする予定で今のところおります。１）開院時間の変更２）内視鏡検査の時間変更この中で一番問題は今まで皆様の慣れ親しんでいただいた開院時間の一時的変更です。これは簡単に言えば原則停電中はクリニックを閉めるということです。ただし、今日みたいに6時間停電だと土・日にような時間配分でいくしかないかとおもいます。これは本日夕にでも開院時間変更はホームページやこのブログにも詳細を載せるつもりです。しばらくご迷惑をかけますが、この災害に免じてよろしく願います。自称アイデアマンの私もなかなか良い方法がありません。いっそナイトクリニックにしようかと考えましたが、あまりに現実離れしているのでやめました。では詳細ご報告は今しばらくお待ちください。本日夕方にはアップできそうです。
2011.03.13
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あれこれ時事放談
今年は実に冬らしい冬になってますね。四季折々があっての我が国だと思いますので、嬉しい限りです、一つを除いては。四季があればこその花粉症。今年は都内は去年の８．５倍の花粉量だとか。去年は少なかったとしても、例年の３～４倍ということで今年の花粉症は＜なめたらいかんぜよ＞です。なめてかかるとそれなりの＜春からの贈り物＞を受けるはずです。＜梅は咲いたか桜はまだかいな。＞こんな小唄を聞く前になるべく早く医療機関に行ってください。医療ネタ１つ平塚の40歳以上の国保の検診はいよいよ今月までで終了です。受けていない方はなるべく早めにお受けください。当院は予約無しに診療終了前６０分ぐらいまではお受けいたします。たまには時事ネタを私は格闘技ファンで、特に相撲は好きなものの１つです。ご存知のように最近は八百長で騒がれていますが、八百長というか星の貸し借りなんていうのは石原某さんが言ったように昔からそんなことがあることは口に出さないだけで誰だって少し相撲を知っていればわかっている話です。ただ八百長かどうかなんていうのはここではどうでも良いのですが、どうも最近世の中が何でも四角四面になりすぎなのではないかと思います。世の中は＜のりしろ・あそび＞や＜必要悪＞っていうのがあって然るべきだと思うし、それがないと本当に暮らしにくく、つまらない世の中になってしまうのではないでしょうか。何でも厳格、何でも平等・格差無し。本当にこんな世の中を皆さんは望んでいるのでしょうか？私は全く望んでいません。まず根が適当なもんで。ただ１つ言えることは、こういうことが進めば、おそらく才能は育たなくなり、または才能は流出し、おそらく富も流出していくことでしょう。これは国の終焉を意味します。ところで、最近の文化は非常にリメイクや回顧主義的なものも多く存在します。まさしく昭和３０～５０年代の文化。日本が一番元気に成長していたころの文化です。その頃は今よりもっと＜のりしろ＞や＜必要悪＞があった時代。おそらく格差も今よりもっとあったでしょう。しかし、皆さんが自分の＜分＞をわきまえていて、＜やっかみや妬み＞を少なくとも表に出すことは＜愚＞であり＜恥＞だと思っていた時代です。そのころを懐かしく思っているなら、何故そのころの精神や考え方までにもう１度思いをはせないのでしょうか？その頃の日本は今より貧乏だったと思うのですが、みんなに希望があった気がします。しかし、今は希望が見えない殺伐とした時代だからこそ余裕がなくなっているのでしょう。世の中は何でも画一的ではないのですから、社会的にならずに少し個人個人、己を持ってこの時代を暮らして生きたいものです。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2011.02.12
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あけましておめでとうございます
皆様、新年あけましておめでとうございます。このクリニックも早４年目に突入しました。＜石の上にも３年＞と言いますが、旧年はその目指してきた医療への１つの答えが出た年になったと思っております。つまりクリニックの基盤が出来上がったということです。今年１年はこの＜基盤＞が＜磐石＞になるように目指していく最初の大事な１年になるだろうと思っております。去年の課題を今年はいかにクリアしていくかが、その磐石への答えだろうと思っております。毎年書いておりますが、＜進化するクリニック＝クリニック斎藤＞を今年も１年よろしくお願いいたします。 平成２３年 正月 クリニック斎藤 院長 齋藤 聖磨明日４日より通常に開院しております。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2011.01.03
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３年を迎えました。
今年は寒くなるそうです。秋のスギが今年の猛暑のせいで舞っていて、花粉症のアレルギー症状を訴える患者さんも多いです。猛暑の花粉の多いところに冬の寒さが加わったら、来年の花粉症はやはり最強になることでしょう。おかげさまで無事３周年を迎えることができました。平成１９年１１月８日の開院のときに比べて、今年の１１月８日はインフルエンザ予防接種も含めて６倍近い患者さんにいらして頂きました。本当に感謝です。進化するクリニックを目指してこれからも知識・技術共にアップするべく精進してまいりたいと思います。ただ、今はハードのほうをより患者さんに快適な状態にできるよう考えています。＃１ インフルエンザの予防接種が徐々に増えています。横浜などは結構はやっているようですが、平塚はまだほとんどインフルエンザが出ていなかったのですが、ここ数日で小学校などにぽつぽつ出てきたようです。今年は流行が早いと予想（従来の季節性インフルエンザの流行）されています。来週中接種が理想ですが、遅くとも１１月中には接種をしたほうが良いでしょう。ちなみに今年は季節性と新型の混合ワクチンです。そして、市内均一料金の１回３６００円（２回目は２５５０円）になっています。＃２前回も書きましたが、非常に最近はクリニックが混んでいます。特に平日午前中と月・木の６時以降、そして土日は私の想像を越えてしまっている人数が来院されています。先ほども書いたように本当に感謝なのですが、皆様には迷惑をかけてしまっています。私はクリニックはせめて３０分以内に診療というのを今までの目標としていましたが、それを達成できないことも最近は多くなっています。予防接種が多いことという季節的なものですが、少しの間の辛抱を願います。ちなみに予防接種の患者さんより緊急性を要する患者さんを優先に診療をしています。来院順になっていないこともありますので御了承ください。＃３また午後の診療は１４時～ですが、１４時は１１月のほぼ全ての平日に大腸カメラ検査が入っておりこちらが優先になります。よって実質的診療は１４時半ぐらいになることを御了承ください。＃４毎年書いていますが、花粉症は鼻の症状だけが目に行くのですが、花粉症はアレルギー疾患です。そして花粉症は鼻の症状だけではなく咳、痰などの症状も付随してきます。花粉症はアレルギー疾患、つまりは内科の病気です。鼻症状以外の症状が出る方は内科的な加療を受けるべきだと思います。花粉症を持つ内科医！ならではの治療をしたいと思います気がつけばあと今年も１ヵ月半、あっという間です。そう、あっという間に走り抜けた３年間でした。３年経ったら少し今の診療体制をアレンジして休みをとろうかと当初は考えていましたが、まだもう少し今の体制で走ろうと思います。私は走っているのがやはり昔から性に合うようです。そして、忙しいからこそ、初心忘れべからず。丁寧な診療を心がけたいと考える今日この頃です。b>当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2010.11.13
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皆様にはご迷惑をかけます！！
＃１10月に入って秋らしくはなってきているのでしょうが、未だに２４℃とかあるのはやはり異常な気候なのでしょう。最近は＜秋のスギ花粉＞が舞っているようで、スギ花粉の舞う量に関係なく反応してしまう花粉症の患者さんはつらい思いをしているようです。これも来春の史上最悪と私は考える花粉症の序曲なのでしょう。秋にスギ花粉が反応するほど舞うことからも来春のすごさをうかがえ知れるでしょう。これも異常気象の置き土産です。＃２当院としてはうれしい悲鳴なのですが、最近インフルの予防接種も混じっているため患者さんの御来院が増えております。特に土・日は非常に多くの患者さんに来ていただいております。その分、待ち時間が長くなってしまいご迷惑をおかけしています。私は待ち時間をなるべく短く手際の良い診療をしたいと思っているのですが、それ以上に待ち時間が長くなっているからといって＜診療の質＞を落とすことだけはしたくありません。ご迷惑をかけますがご理解いただきたく思います。もし平日に来ることのできる方は平日の午後３時～５時ぐらいをオススメします。＃３車で来られる方ですが、日中（午前診療、午後５時ごろまで）の場合、１階の駐車場が満車の場合は、１階のデイサービスの受付に声をかけていただければ車を動かしますので、よろしく願います。当院は１０台の駐車場を確保していますが、残念ながらそれ以上の患者が来院されていることも最近は増えています。満車の場合は遠慮なく１階受付にお声をおかけください！当院もおかげさまで１１月８日で満３周年を迎えます。石の上にも３年、だいぶ認知度が上がってきた感じが最近はします。来年の３周年イヤーは、もっと進化をしていくクリニックにしていくつもりです。当院併設デイサービスを含め、新しい試みにチャレンジ、場合によっては＜花火！？＞を打ち上げますのでご期待ください。私を含めて当院、当グループはどんどん進化をとげていきます。皆さんのニーズに答えることのできるクリニックを目指して、そして当方の理念もそこに入れ込んで頑張ってまいります。なお当院インフルエンザ予防接種に関しては９月３０日付けのブログを参照ください。b>当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2010.10.18
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インフルエンザ予防接種の季節になりました
ようやく酷暑が過ぎ、お彼岸も過ぎたら、今年も冒頭のような季節になりました。今年の平塚市内の予防接種は例年と違っております。１）価格が均一どこのクリニックで打とうと今年は原則65歳以下の方々は１回目 ３６００円（６５歳以上は１５００円、その他福祉を請けている方等は０円）２回目 ２５５０円となっています。よって毎年している１９００円という価格ではありません。当方もこの価格で投与できるよう努力をしましたが、その価格で仮に投与した場合、万が一に予防接種の副作用で何かあった場合は、一切県や国の補償は受けれなくなるようですやはり、それは患者さんのためにも避けたいので、泣く泣く今回は市と医師会の決め事を守ることとしました。ただし、他の市では価格上限を設けて下限はいくらでもＯＫという神奈川の市もあります。無論補償も受けれます。平塚市と医師会がいかに画一的かということでしょう。皆さんでクレームでも付けてみてください。２）新型＋季節性の混合ワクチンしかし、実は去年よりは、特に季節性と新型と２回投与を去年した方々は、この３６００円でもお得になっています。よって大人なら原則１回投与で問題ないと考えます。２回打ちたい方はどうぞ打ってください。また子供（１３歳未満）は２回打ちですのでよろしく願います。私の予想は今年は新型は流行しない感じがします。季節性は例年（去年を除く）通りでしょう。３）ここからは当院のインフルエンザ接種について湘南一？？の良心的な価格での投与は今年は無理ですが、あとは以前と変わりません。＊ 予約無し、投与時間は診療時間内ならいつでもＯＫ！＊ ただし、予防接種と一般外来の方々では外来を優先します。＊ 土日と月木の午後６時以降は待ち時間を覚悟してください。＊ オールカマー（人間なら原則は全ての方に投与します（笑））以上今年の予防接種です。最近秋のスギ花粉症もはやっているとのこと。今年の春の花粉症は日本国内至上最悪かもしれません。花粉症の方々は遅くとも１月中旬から内服を絶対することを勧めます。今年は＜なめたらいかんぜよ！＞です。b>当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2010.09.30
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熱い夏ですが・・またまた御無沙汰です。
熱い夏をいかがお過ごすでしょうか？世の中は暑い、暑いと連日報道されています。まあ確かに最近の日本の気候の亜熱帯化の影響もあるでしょう。湿気のある暑さは勘弁ですが、夏は暑いのが当たり前。去年のような寒い夏より、暑い夏のほうが気分は良いです。そして熱中症ですが、皆さんは普通にたたずんでいるだけで水分というのは失われているわけですので、是非スポーツドリンクを主体に水やカフェインを含まない水分など（カフェインが入っていると尿意が出てしまうので）を混ぜて十分とってください。おなかがピーピーになるぐらいでも夏は構いません。そういう下痢は悪い下痢ではないので。ところで、今回いくつか予想をしてみたいと思います。１）花粉症これは来年の春は間違いなくひどいことになると思います。是非、スギ・ヒノキの花粉症の方！来年１月中旬から薬を飲んでください。来年はおそらくまた花粉症の新規患者さんも増えるでしょう。２）新型インフルエンザこれは私は今年の秋から年末にかけて第２波が来ると思っていましたが、外した感じです。世界中で新型の流行が終息して、特に南半球、つまり今現在冬であるところの流行が全く見られません。これは今年は季節性はくるでしょうが、新型は来ない可能性が高いのでは。ただし、季節性は新型と違って普通に老若男女が罹患をして、特に高齢者の致死率は新型よりは高いので（とはいっても例年と変化はないが）こちらに注意が必要でしょう。３）風邪おそらくまだまだ９月にかけても残暑が残りそうな今年の雰囲気。暑さ・寒さも彼岸まで。１０月の声を聞いて少し涼しくなってくると人間というもの、今の夏の暑さがどっと来るのではないでしょうか。おそらく高齢者や低体力の方の風邪がはやるのではないでしょうか。４）熱中症とにかく人間はある程度の空調がある部屋の中でさえも水分が失われる（不感蒸泄と言います）のです。その自覚のない方々はおそらく熱中症になり、これから９月上旬ぐらいまで継続するでしょう。とにかくこまめな水分補給、それも下痢になるのを恐れない水分補給です。ちなみにこういうときに起こる下痢は（良い下痢）と私は呼んでいます。５）クリニック斎藤特に変化はございません。インフルエンザ接種もいつもの価格でおこないでしょう。ただし、おかげさまで最近患者さんが増えているので、待ち時間がやや長くなっているのが悩みです。あまり多くなるようなら、ツイッターで待ち時間をウェブでつぶやこうかなあ・・最後に当方はジェネリック医薬品を同成分・同効果で価格の安い薬とは全く思っていません。同成分で価格が安いのは認めますが、同効果とは全く思っておりません。よってジェネリックにするのは患者さんの勝手ですが、ジェネリックにした場合、私が想定している効果は得れない可能性もあるとことを認識してください。皆さんが世の中のプロパガンダに惑わされないことを期待します。薬に関しては、国家の意に沿う善良な民衆でないほうがよいと私は考えます。ちなみに当院は患者さんに正規品を出そうが、ジェネリックを出そうが、当院のもうけにはビタ１文も関係ない事を強く言っておきたいと思います。では２日間の休みも終わりましたので今日からまた頑張りたいかと思います。宮沢賢治のように。皆さままたよろしくどうぞ。b>当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2010.08.17
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御無沙汰でしたが、日本勝ちましたね！
２か月の御無沙汰でした。２か月の間に、春が過ぎて、ＧＷも過ぎて、内閣も変わって、恒例の平塚市検診なんかも始まり、今日から梅雨に入り、ジメっとした嫌な感じがしていた矢先、下馬評を覆してサッカーワールドカップ、日本勝っちゃいました！！おそらく今回ほど期待のされていなかった日本代表はないのではと思うほど盛り上がりに欠けている感じでしたが、そういうときに限ってこういうことが起きるのですね。まさに意外でしたが、これであと２試合盛り上がることでしょう。オランダとデンマークに勝つのは相当難しいとは思いますが、楽しみにはなってきました。さて、当院はというと６月に入って平塚市検診が始まりました。去年同様、市の委託人間ドックも当院は行っていますので是非よろしくどうぞ。ちなみに市はドックに１０５００円を援助してもらえます。詳細は当院ホームページの人間ドックページより見て頂けます。当院も３回目の夏を迎え、去年の今頃は新型インフルエンザの話題で持ち切りでしたが、今年は特に今のところは平穏という感じです。しかし、秋～冬にはおそらく第２波のインフルエンザ波が来るでしょうから嵐の前の静けさなのかもしれません。そして最後に７月から続々と高血圧の２種類の薬が合わさった＜合剤＞と呼ばれる薬が長期処方ができるようになります。おそらくというか絶対にというか、高血圧の内服薬の選択はここ１年で大きく変わってくると思います。新薬が全て良いというわけではないですが、患者さんにアドバンテージ（有益）のある新薬については当院ではどんどん使っていきたいと思います。車がモデルチェンジするように薬もモデルチェンジしていくのです。平塚の多くの開業医の治療は、私にはいつまでも２０世紀の車を売り続ける営業マンに見えてきてしまいます。温故知新とは言いますが、性能のよいものはどんどんカスタマー（患者さん）に提供すべきと考えるのですがいかがでしょうか？今月６月は２７日の日曜日以外は全て開院しております。b>当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2010.06.14
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４月になりました。Ｃ型肝炎のはなし
今年も病院の前のサイクリングコースの前の桜が満開になりました。１年でもっとも病院の＜紫＞が映える儚い数日間を楽しみたいと思います。今年は２年に１回の医療状況が変わる年。御存知かと思いますが４月１日から医療の体制の一部が改正になりました。ただし、今回は改正では患者さんに負担のかかるものは当院ではあまりないように思えます。特にＣ型肝炎の加療については患者さんへの負担が大幅に減っています。従来所得に応じて月１．３．５万円となっていたのが、ほとんど月１万円（上位所得者２０％は２万円）になります。ところで、当院のＣ型肝炎の加療については大きな特色があります。１）当院ではインターフェロン導入から治療継続まで全てができる施設です２）よって肝炎加療の県指定施設になっているため、自前で公費助成の診断書が書けます。３）夜間帯（月・木１８時～２１時）、日曜日の投与が可能です。４）病院のような待ち時間がほとんどなく検査・投与が可能です。１）２）は平塚では診療所（病院を除く）で全てができる施設はないと考えます３）は病院を含めても可能な施設はないと考えます４）は病院にはできない芸当と考えます。しかし、ここのところ神奈川のＣ型肝炎加療の人数が減っているようです。というか全体的に減っているようです。これも世の中の不況が影響しているようです。そして、肝炎加療を受けない一番の大きな理由は、＜入院や通院の時間がない＞という理由が全体の３５％（厚生労働省発表）だそうです。Ｃ型肝炎というのは放っておけば、確実に肝硬変→肝臓がんと移行していく疾患です。民主党がいつまで政権がもつかわからない（笑）状況でいつまで月１万円で加療できるかはっきりいってわかりません。この機会にぜひＣ型肝炎がある方で加療をしていない方はするべきですし、今年４月からは１回助成加療をした方でも再度の助成が可能になります。はっきり言って、国の患者さんへのこんな椀飯振舞は肝炎助成だけです。もし、Ｂ／Ｃ型肝炎加療を考えている方は是非１度当院に相談をください。当院の特色を理解していただき来院していただける方は特に歓迎です。長丁場の加療（２４週間～７２週間）ですから、無理をしておこなう加療は必ず破たんがくるはずです。これから暖かくなるはずです。自律神経失調がある方などはこれから徐々に良くなっていくでしょう。早く良い季節になってもらいたいものです。b>当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2010.04.09
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春になりましたね
しばらくの御無沙汰でした。季節は移り変わりいよいよ花粉症のピークに向かおうとしている今日この頃です。＜梅は咲いたか～桜はまだかいな～＞というよりも＜スギは舞ったか～ヒノキはまだかいな～＞というのが私の今日この頃な心境です。当院の初診患者さんへの問診は３つ１）花粉症歴２）希望の薬があるか３）アレルギー検査の有無です。この３つの問診の分析から皆さんにあった薬を皆さんと共に選んでいくというスタイルをとっています。今年はおそらく早く始まり、早く終わると思われる花粉症。しかし、ピークは今からです。薬を飲んでいない方は今からきちんと飲まないとつらい２～３週間が待っていますよ。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－今、胃腸症状をともなう風邪を非常に流行しております。皆さまも御存知でしょうが。この風邪の中で一番確率が高いのがノロウィルスによるものと考えられています。しかし、世間でいうほど多くはないというのが私の診療をしていての感じです。ところで、インフルエンザの場合はインフルエンザ検査を施行しますが、ノロウィルスによる胃腸炎の場合、ノロウィルス検査を施行することは当院では滅多にありません。なぜか？？１）ノロウィルス検査は自費であること。インフルエンザ検査が３割負担で￥４５０であるのに対しノロウィルス検査は自費で￥３０００～３５００。やはり高いことがひとつネックです、２）検査をしたからといって・・・仮に高くたって、治療に非常に有効なら￥３０００という値段も時には安く感じるものです。しかし、インフルエンザの場合は陽性とわかれば＜タミフル＞という特効薬を入れるという大義名分がありますが、ノロウィルスとわかったからといってこのウィルスには残念ながら特効薬はありません。大義名分が残念ながらありません。３）検査の方法が・・・インフルエンザ検査が鼻腔からおこなうのに対し、この検査はお尻の穴、つまり肛門に綿棒を入れたり、便をしてもらっておこなうとかあまり簡便でないことも患者さんがしないことの一因でしょう。３）は理由には全くなりませんが（患者さん側には大きな理由と思いますが）１）２）はしない大きな理由です。当院では飲食業界や食品の取り扱いをされる方で必要と思われる方に勧めるぐらいです。その代わり、当院では迅速血液検査でノロかどうかはわかりませんが、ウィルスか細菌かを鑑別をして適切な薬をセレクトすることをしています。巷ではノロウィルスがほとんどというのがもっぱらですが、当方の意見は何を根拠に！！ということを声を大にしたいと思います。私の感覚では７：３ぐらいの割合でウィルスという感じですが、７：３というのがウィルスがほとんどという話になるのか、甚だ疑問ではあります。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－３月になってもおかげさまで忙しくさせて頂いておりますが、曜日によっては暇なときもありますので、特に火・水曜日の午後などはそういう傾向にあります。参考にしていただければと思います。ところで、２０１０年第１弾の＜花火＞を打ちあげました。かなり目立つ＜花火＞と思いますのでみつけてください。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2010.03.18
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時事ネタあれこれ
寒い朝が続いていますね。しかし、朝の寒さでいつも気合いが入る気分です。１）世の中からすっかりインフルエンザの話が消えてしまいました。世間的にも定点観測（1週間に1診療所で何人インフルエンザの患者が来院するか）は平塚は1.7人とか2.7人とからしいのすが、私からすればいったいどんな診療所を観測（原則非公開となっている）しているのでしょうか？って感じです。わざと人の来ないようなクリニックを定点にしているか、来院患者に著しい偏り（70歳以上の老人しか来ないとか）があるような場所を定点にしているしか考えられないのですが。もしそういうことなら定点観測というのも、新型インフルエンザに限ってはあまりアテにならないということかもしれませんね。当院も私が客観的に見てもそんな人があふれるほど来院するようなクリニック（私の医療サロンみたいな感じなんで）ではないのに、1週間７人～15人ぐらいはまだいます。患者さんにピークは過ぎたが、まだ終息しているなんてとんでもないっていうと皆さんはすっかり無くなったと思っていたといい、びっくりしています。学校でも若干また学級閉鎖が増えているようなので、なくなったなんて思うのは早いです。まあ症状は未だに軽いですがね。今年の春はもしかしたらこんな感じで地味に感染が続くのかもしれませんね。おそらく第２波（今は軽症の第１波）が晩夏～秋にかけて来る可能性があると思っているので、そういう可能性が高くなったら、もう１回皆さんは予防接種を打たないといけなくなることになると思います。そして第２波は今回みたいな軽い症状では治まらない、おそらく死者も１００万に１人ということにはならない、季節性のように１０万に２～３人にはなるのではないでしょうか。とにかく怪しいと思ったら来院、そして早期加療が肝心です。２）私は格闘技好きなんですが、特に相撲は大好きで、昔は本場所（国技館でやる）は暇があれば（患者さんの状況で行ける状況であれば）必ず場所中１回は行っていました。御存じのように朝青龍が強制引退させられましたね。惜しい人材ですが、横綱としてはやはり失格でしたね。力士というのは現在唯一残る武士（もののふ）であり、それが証拠に髷を結っている（趣味を除いて）のは現在社会ではお相撲さんしかいません。その最高峰、もっとも強い武士である横綱は心技体が全て揃っていなくてはならない、少なくともその努力を怠らない者でなくてはなりません。朝青龍は心技体の技と体は並はずれたものを持っていたと思いますが、残念ながら心が極端に武士とはかけ離れていたとしか言えないと思います。楽しい・サービス精神のある横綱でしたが、ここが良い潮時だったのでしょう。今の堕落した相撲界の象徴みたいな朝青龍が引退をして、同じ日にこれからいばら道でしょうが本来の国技としての相撲道を極めようとしている貴乃花親方が理事の最初の仕事をしたというところに何か将来的に２月４日というのは相撲界のターニングポイントになるのかもしれませんね。３）内閣支持率が下がりまくってますね。小沢問題のせいでしょうが、まだまだ民主党に変わったことによって改善したことが見えてきませんが、これはまだ結果を求める段階ではないということなのでしょうか？バカマスコミのせいで、とかくすぐに結果を求めようとする一般民衆もアホだと思うのですが、４年間でいったいどんななってしまうのか一抹の不安があるのは確かです。民主党になろうが、どうやら開業医の置かれる状況は厳しいのでしょう。しかし、厳しい状況であろうとも、すばらしいクリニック運営をしているところはあるのですから、あまり世の中のせいにしてはいけないのでしょう。要は知恵で切り抜けるしかないということです。これからは開業医も２極化していくことでしょう。私はすばらしいクリニックというのは、患者さんに対して満足する医療サービスを提供し、かつクリニックとしてビジネス的にも一定の成功を保っているということだと思います。これはどちらもウインーウインの関係が、結果、継続した満足する医療の質の維持につながるからです。また明日からも唯我独尊で（笑）すばらしいクリニックづくりにソフト・ハードともに張り切っていこうと思います。最後に、皆さまくれぐれも胃腸に来る風邪、感冒性胃腸炎に気をつけてください！当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2010.02.07
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明日よりすべての方に新型インフルエンザワクチン接種可能になります
今日は温かい日でしたが、総じては冬らしい冬になっていますね。病気も冬の病気の風物詩といってもよい＜おなかにくる風邪＞がインフルエンザに変わるように流行してきています。非常に感染の強い感染症ですから、皆さん気をつけてください。基本は手洗いです。神奈川県は明日１月２１日より、新型インフルエンザワクチン接種が全ての方々に接種可能となります。今まで接種不可能だった一般成人の方々、御希望の方はお早めに接種をすることを勧めます。ちなみに最近のインフルエンザの動向は、１）季節性が全く流行してこないこと２）新型もピークは過ぎていますが、決して終息はしていないこと。３）未成年はすでに罹患または予防接種を施行している影響か、最近は成人の罹患が増えてきていて、今は全体の３割を超えてきています。１）は私の予想は見事に外されました。白旗です。ただし、まだ２月ごろになると流行する可能性は十分あると考えます。注意は大いに必要と考えます。ところで、最近はすっかり新型インフルエンザの報道が影をひそめましたね。神奈川で明日から一般成人に接種可能になる報道なんて全くされていないでしょ。今は小沢某や国会の報道でいっぱいなのでしょう。しかし、このおかげでもうすっかり新型インフルエンザが終息してしまったと思っている方々も多いようです。無責任なものです。日本の報道なんていうのは。私がいうところの３流マスコミたる所以です。皆さま、くれぐれも胃腸に来る風邪、感冒性胃腸炎に気をつけてください！当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています。
2010.01.20
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新型インフルエンザワクチンの接種について
今日は寒い雨の１日になりましたね。でも冬っていうのはこうでなければなりませんね。寒い冬っていうのは、私はぬるい冬よりは好きですね。日本の冬っていうのは寒いから冬というのですから、適当な寒さは必要と思います。ところで、新型インフルエンザの状況はピークを過ぎたとはいえまだまだ感染者が多いですが、最近は成人の罹患者が増えてきたようです。これは成人がまだ予防接種をしていないことが起因しているのかもしれませんし、少し新型自体が変わってきているのかもしれません。ピーク時は未成年８０％だったのが、今は７０％以下に減ってきています。成人、特に４０歳以上の方々、自分には関係ないものと思わずに、キチンと予防、そして時期になったら予防接種をするほうがよいのかもしれませんね。で、今回の本題ですが、１月８日～中学１年、２年生、高校１年、２年生の接種は当院では季節性と同様、予約なしの接種を受けることとしました。また、１月１８日～開始予定に高齢者に対しての接種も同様の予約なしで接種可能として、以前からの優先接種患者さんも予約ないの接種を可能としました。つまりは基礎疾患もない、妊婦でもない、そして０歳児の両親でもない１８歳～６５歳未満の患者さん以外はすべて季節性と同様、全てフリーでの接種を可能といたします。みなさん接種可能でご希望の方は来院してください。１回目３６００円２回目２５５０円です。基本的には１回で問題ないかと思います。では寒さに負けずに頑張って新春をすごしましょう。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています。
2010.01.12
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謹賀新年
皆さん、あけましておめでとうございます。今年の正月は晴天続きで気持ち良いものとなりましたね。久しぶりに箱根駅伝の復路を平塚中継所の２００ｍ手前に見に行きました。若い子たちが歯をくいしばって最後のスパートをする姿を見て、元気をもらい、今年も１年突き進むぞという気にあらためてなりました。今年もすばらしい年にすべく精進をしていきたいと思います。またブログの方も定期的に更新していきたいと思います。時には辛口ﾌﾞﾛｸﾞになると思いますが、皆さんの常識とはあえて違った視点で見ていくことも必要かと思います。では今年１年よろしくお願い致します。ということで・・１）平塚市検診は２月２８日までとなっております。まだの方々はそろそろ受診いただけるよう、計画をたててください。２）新型インフルエンザもピークは過ぎたと思いますが、所詮＜最上の流行＞から＜普通の流行＞になったことだけで、まだまだ流行をしておりますので、気をゆるめるのはまだ早いです。３）タバコが１箱１００円ぐらい値上がるようです。禁煙を考えている方々、是非これを機会に禁煙外来受診はいかがでしょうか？ちなみにこういう欲望を抑える治療、もしくは精神的なものが作用する疾患の加療、どうも女性は不向きのようです。女性は＜本能的な欲＞を抑えることが難しいのでしょうか？ちなみに当院では男性成功率は８５％、女性は例数も少ないですが５０％です。以上今年最初のブログでした。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています。
2010.01.04
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今年１年ありがとうございました。
いよいよ今年も大みそかを残すのみ。只今、休日診療所から帰り今年の仕事納めとなりました。当院もだいぶ皆さんへの認知度が増えてきて、おかげさまで患者さんも少しずつですが増えてきました。仮に今より増えたとしても十分、今または今以上の医療水準を保てると考えていますので御安心ください。医療水準といえば、大腸内視鏡の際のガス挿入を従来の酸素から炭酸ガスに変更しました。炭酸ガスにすることで、体のガスの吸収が速やかになり、検査後の腹部膨満の改善が速くなります。是非当院での内視鏡、検査後も楽な内視鏡を検討下さい。ところで、今年は最初から最後までインフルエンザに翻弄された１年という感じでした。今はひと段落していますが、季節性が１月になれば増加してくるでしょうし、新型インフルエンザがどのような形で終息するのかが見えてきません。（私はこのお正月の初詣などの各地のイベントで一時的に再度増加すると見てますが）これからもアンテナを張って観察したいと思います。また、生活習慣病などの治療も新時代にに突入してきています。糖尿病などは新薬が１０年ぶりに発売になり、これまでの治療方針がだいぶ変わるかもしれません。血圧治療や高脂血症も合剤と言って２種類の合わさった薬が２０１０年には１カ月以上の処方ができるようになると、薬の選択が変ってくると思います。当方は皆さんに新しくて、かつ、今までの治療より優れていると思われるもののみを選択しております。無論、温故知新、古くてもすばらしいものは今まで通りです。世界標準の内科医療に日本のすばらしいものもプラスしていくスタイルを考えています。今年１年当院を応援していただいた皆さま、患者さまそしてこのブログを読んでいただいた方々、本当にありがとうございました。そして来年もよろしくお願いいたします。今年当院、当方が迷惑をかけた方々、大変申し訳ありませんでした。来年は気をつけてまいりますので、年が変わることに免じてどうかお許しください。今年当院、当方に迷惑をかけた方々、大変遺憾ではあります。しかし、来年は気をつけていただき、年が変わることに免じて許しますので、以後同じことが無きよう願います。そしてすべての皆さん来年がすばらしい年になることを祈っております。当院が素晴らしい年の少しのお手伝いができればうれしい限りです。では良いお年を！２０１０年もよろしくお願い致します。年始は１月４日月曜日から通常開院時間となっています。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています。年始は４日から開院しています。
2009.12.30
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いよいよ季節性インフルエンザ到来です。
あと今年も１週間ちょっと。年の瀬という感じは全く感じていないのですが、クリニックは開業後初めて診療室の床のワックスがけの大掃除をおこないました。来年２０１０年は世の中はあまり景気のよい話が聞こえませんが、そういう時代こそ頭を使って知恵を絞ってお互い暮らしていくしかありません。＜知恵あるものは生き残る＞当院も今まで以上に知恵を絞った医療をしていきたいと思います。ところで昨日（２２日）に休日・夜間診療所で当番をしていましたが、インフルエンザＢが４人罹患していました。当院も１カ月近く前にひとりインフルＢがいましたし、夜間診療所でもちらほら出ていたようですが、１日に４人なんていうのはなかったようです。予想通りというかんじですが、いよいよ＜季節性インフルエンザの季節到来です＞季節性は傾向として最初に＜インフルＢ＞が軽く出現、その後＜Ａ＞を中心に流行、最後にもう１回＜Ｂ＞が出て流行が終息していくというパターンが多い気がしますが、そういう意味では今年も典型的にまず今が始まりなのかなと思っています。新型インフルエンザの流行がピークを過ぎて終息傾向にきており、その結果、各診療所も感冒症状の患者さんが減っているようですが(当院はあまり感じないのですが・・)、年明けぐらいから再度患者さんが増えてきそうな予感です。これからが当方の恒例の比較的当たっている（ホントかいな）予想ですが、１）年明けから季節性が本格化傾向に入る２）ＴＶ／新聞マスコミで季節性の流行が報道されはじめる。３）季節性ワクチンを打っていない方々が保健所やクリニックへ問い合わせが殺到する４）しかし、そのころにはほとんど季節性ワクチンを打っているところはない。さあどうする・・・ってな感じでしょうか。どうぞ、当院に来院してください！今のところはまだ季節性ワクチンが残っていますが、上記の予想通りになれば、だんだん無くなっていくでしょう。まだ接種をしていない方々は、重症回避の保険を掛ける意味でも接種をされることを勧めます。ちなみに新型インフルエンザは約１００万に１人の死亡率、２０歳以下が８割という特徴がありますが、季節性は例年４千人～１万人に１人に死亡率、年齢の偏りは新型ほどはありません。では師走の忙しい時期ですが、最後終わりよければすべて良し。元気で残りの日々をお過ごしください。もしも風邪やインフルエンザに罹患していそうならお早目の来院を。そうしなければ、本当の意味で＜寝正月＞になってしまいますので。季節性インフルエンザの詳細は当院ホームページよりお入りください。ここをクリック当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています。年内は３０日午前中まで 年始は４日から開院しています。
2009.12.23
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新型インフルエンザは恐るるに足らず（今のところ）
新型インフルエンザも少しピークを過ぎたとか。しかし、例年通りであれば、変わるように季節性インフルエンザが出現してくるでしょう。皆さま季節性のこともそろそろ思い出して下さいね。ところで、この新型インフルエンザ、皆さまだんだん気づいてきているかもしれませんが、特に８割を占めるといわれる未成年はほとんど症状が軽くないでしょうか？新型＝怖い病気というのは最初の政府の発表、数百人に１人の割合で死亡する病だろうなんてということが皆さんに強烈なインパクトを放ったのかもしれませんね。また、メキシコだとかアメリカだとか日本とはおよそ医療環境が全く違う環境のところ、保険制度の違うところと比べて話したことがそもそも間違えだったということでしょう。私は前からずっと言っていることです。そして現実は、今現在死者１００数人、つまりは１００万に１人ぐらいの割合です。これって、もしそれに当たったら当人や家族としたら割り切れないかもしれませんが、亡くなった方には悪いですが、運が悪かったという言葉で片付けてはいけないのでしょうか？脳症とか重症化もせめて１０万に１人ぐらいでしょう。これも運が悪かったという言葉で片付けてはいけないのでしょうか？つまりはこの新型インフルエンザ、少なくとも第１弾は全くの弱毒のウィルスのインフルエンザ、恐るるに足らずなのです。第１弾はというのは、いずれ来ると考える第２弾はこんな弱毒ではなさそうだといわれています。そこで新型インフルエンザ予防接種。ワクチンがないことや、輸入ワクチンの安全性など、カスマスコミが大好きなネガディブな話題を風評して、それに加えて前述の風評が伝言ゲームが如く街場のお母さんたちに広がり、目茶苦茶な話、そして怖い話になっていったのであります。母上さんたちは血眼になってワクチンを探しております。世の中は発展しえども６０数年前の戦争中と変わらないのでしょうか？それとも日本人の国民性がそうなのでしょうか？大本営発表の話と、はっきり言ってデマに近い話で右往左往するママさんたちは、戦争中の日本のそれと何ら変わらないようであります。前置きが長くなりましたが、そこで新型インフルエンザの私、そして当院の立ち位置は以下のようにしております。１）新型インフルエンザに罹患した方は原則十代の方でもタミフル投与日本とそれ以外の国の致死率の決定的な差は、＜タミフルをすぐできる環境が国民全体にあることとすぐに入院出来る環境＞だと思います。新型インフルエンザは十代の子もタミフル投与が可能になっています。もともと、私は十代の子の季節性インフルエンザタミフルを使えないとしている国の姿勢には全くの反対で、タミフルのせいで飛び降りたわけでなく、数万人に１人の熱に冒されると極端に弱い子が起こる事象だと考えています。よって保護者が許可すれば今までも十代の子もタミフル投与をしています。２）インフルエンザ予防接種はあくまでも掛け捨て保険＜私は新型インフルエンザは今のところ恐るるに足らない疾患だ＞と言っております。よって新型ワクチンを親のかたきのように捜すことははっきり言って今の段階では必要ないと思います。（基礎疾患あり、妊婦の方は除く）では打つ必要すらないのかというのは、これはもう個人の見解だと思います。私は皆さんにインフルエンザワクチンは掛け捨て保険だよ、っていうことを良く言っています。掛け捨て保険、有名なのは空港で掛ける１０００円ぐらいの保険がありますよね。半年有効の掛け捨てインフルエンザ保険に入ったと思うのが良いと思います。打つに越したことはないが、別に打たなかったからってどうってことないよということです。なので、もし予防接種をまだしていない方はこんな気持ちで待ってていただくと、気持ちが非常に楽かもしれませんね。３）輸入インフルエンザワクチンのリスクを取るかはあなた次第。私は世の中はすべてリスクの上に成り立っていると思います。しかし、日本人はリスクというものを本当に取ろうとしない民族です。リスクより安全性、１人死ぬと今までの何万、何十万に安全が消えてしまいます。これは初等教育に問題があると思います。世の中はリスクがつきものです。それを親や学校の教師は教えてこなかったのでしょう。よって説明してもわからないアホが多すぎます。そしてそういう輩はたいていリスクが起きると被害者ヅラをします。リスクを取ったのは自分だということも忘れて。輸入ワクチンはリスクを負える方（といっても何万に１人のリスクだと思いますが）リスクというものを理解できる方が打つべきワクチンだと思います。なぜなら誰もワクチンを強制しているわけではないのですから。余談ですが、薬を出すときにもまず皆さん副作用を聞いてくる方の多いこと。これもリスクを負わない民族性の典型だと思います。利益を得るということは同時にリスクも負うことだということです。なぜリスクに比べて何百、何千倍もの方が得ている利益に目を向けないのでしょうか？このインフルエンザ渦でもって皆さん方が病気の話題を聞く耳が少しでも成長してもらえたら、末端医療をする者としてはうれしい限りです。真実は大本営発表や３流マスコミの情報操作よりも自分の身の回りの出来事が案外語っているものなのです。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています。年内は３０日午前中まで 年始は４日から開院しています。
2009.12.11
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インフルエンザワクチンやクリニックの最近／もう１回病診連携について
今年もいよいよ１カ月を切りました。新型インフルエンザばかりが注目されていますが、そろそろ季節性も顔を出し始めたかなと思うことがありました。いよいよ季節性と新型インフルエンザの混合時代到来でしょうか。１）季節性インフルエンザワクチンの予防接種が当院では安定的にできるようになりました。これは他のクリニックさんではなかなか難しいかもしれません。ちょっと自慢です（笑）去年同様、いつでも、だれでも投与可能です。先ほども書いたように、去年同様であれば１２月初旬からいよいよ季節性の流行がやってきました。年内の予防接種を勧めます。２）逆に新型インフルエンザワクチンの予防接種の予約は１１月３０日で一応の終了としました。これは当院は小児科標榜をしていないため（今後もするつもりはないですが）小児用の割り当てが少ないことに起因します。これ以上予約を取ってもまず間違いなく打たないと判断しました。何か状況が変わったら（変わる努力はしております）また予約再開するかもしれませんが、今のところはその目途は立っていません。３）当院はインフルエンザ疑いの患者さんは全員別室での診療となっております。受け付けでインフルエンザを自分で疑う方は一声かけていただければ別室でまずは検査を施行してその後診療となります。遠慮なく声をかけてください。４）当院は１２月３０日午前診療まで診療となります。ちなみに去年に引き続き３０日の夜間は夜間・休日診療所で内科当番をしています。何かこれが暫くは当院・当方の定番になっていきそうです。５）ちなみに小中学校でも学校によってインフルエンザの際の欠席期間が様々なようです。現在県の教育委員会の要請で、原則、解熱後２日間および７日間の登校停止というのが私の認識ですが、学校によってはアレンジが利いているようです。まあ私にとってはどちらでも良いのですが、県はアレンジが利いているのを知っているのでしょうか？？最後に病診連携についてです。前回１日しかアップしなかったので、あえて今回やや加筆をして辛口ですがもう１度アップしようと思います。------------------------------------------------------------------------当院は平塚以外でも他の地域、西は沼津～東は都内までの病院とも連携をしています。最近では近隣病院も集患にいろんな工夫をして、個人クリニックから患者を送ってもらえるように努力をしています。近隣では、伊勢原協同病院などは良い例で、とにかく医師と事務方が工夫をしてきちんとした病診連携室のもとすばらしいサービスを患者や個人クリニックに提供しています。無論、医師個々の技量も一定以上はあると考えます。一方、平塚の病院、特に公立病院は未だに時代が止まっているようです。共済病院は病院自体は病院と個人クリニックとの連携を頑張っていますが、医師個人の温度差が非常にあるようです。積極的に連携を図りたい科もあるらしいのですが、だったら部長が動けっていうねん。某病院は積極的に部長が事務と医院に行ってアピールしています。そこまですれば＜心＞が通じると思うのですが。市民病院は役所がやっているようなお決まりな内容、はっきり言って協同病院などから比べたら月とすっぽん、公立病院ということにあぐらかいている内容です。医師個人はあまり共済とは変わりがありませんが、医師をやめて役人になったほうがよさそうなのがいるのも事実です。当院のような一般クリニックにとって、平塚の地域のよいところは特定の病院と付き合わなくてよいことが大きいと考えます。用は、いて好かないクソ病院やクソドクターとは付き合わなくてもよいということです。地方都市で１つの市民病院しかないところではそうはいきません。ちなみに、私の経験上はそういうドクターはたいてい腕もたいしたことがないこと多いようです。そのような病院のドクターは、個人クリニックが送ってきている患者を診てやっているという感覚が強いようです。当然きれいなデーターの患者もいますが、市中病院のドクターの役目はこじれた患者や外来でうまくいかないような患者を入院のもとキチンと診るという役目があります。当然ながら私も開業する前、市中病院の医師だったときにはそれをやってきました。しかし、そういうクソドクターはその役目も理解できず、病院で診られている患者の不満を個人クリニックの医師がフォローしている事実も知らず、１次医療（個人クリニック）でやれることはなるべく頑張ろうという気概を持って仕事をしている開業医も多いことも見ようともせず、自分たちは診てやっている的な態度になるわけです。然るに、そういう輩は病院の勤務医としては最も下の下、病院の勤務医をやめるべきだと思います。資格がありません。世の中のために地域からいなくなるべきです。勤務医不足が叫ばれていますが、おそらく大した地域の役には立っていないはずです。残念ながら平塚周辺は上記のことをきちんと理解している病院医師は多くないようです。大学病院然りです。まあ用はあらゆる意味で地域の勤務医としてのレベルや志が低いのでしょう。前にいた沼津のほうがそのあたりは皆さんきちんとしていました。大学病院や病院の長も下への徹底した指示ができていない、だらしないのでしょうか。しかし、中にはきちんとそういうことも理解をして腕のたつと思われる医師、そして組織があります。当院ではそういう医師や組織に対して積極的に紹介をして、連携が必要な時には当院通院中の患者に安心いただける連携をしたいと考えています。ちなみに私はまずは先ほども書いたように、１次医療でやれることはきちんとする。２次医療機関には当院でどうにもできないとき以外には頼らない。時には御面倒かけるかもしれないけど、なるべくはしないように注意を払う。それは１次医療機関が少しのことで２次にすべて頼ったら２次の市中病院はパンクします。これは当方もほんの数年前の勤務医時代に経験しています。２次医療機関は２次でしかできない仕事をしてもらうことになるべく集中していただきたいと思います。つまり、勤務医は２次の仕事で疲弊していただきたいからです。そして２次ができないことで１次がしなくてはならないことはてきる範囲内では受ける。２次医療機関に厳しく言うからには、当方も１次としての気概を持って仕事をしようと思っております。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2009.12.03
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緊急連絡！季節性インフルエンザワクチン入荷！
毎日のブログ更新ですが、昨日書いた＜奇跡＞が起きました。季節性インフルエンザワクチンですが、来週月曜日、１１月３０日より暫くの間去年同様、すべての希望者に打てる見込みが立ちました。よって去年同様、当院診療時間内であればいつでも、だれでも投与可能です。現在まだ新型インフルエンザの話題で持ちきりですが、例年そろそろ師走の声を聞くとともに季節性のインフルエンザの流行があります。今年の季節性のＡ型は去年同様の予想ですので、予想が当たれば、去年同様年末、年始に向かって少しずつ流行するかもしれませんね。ご希望の方はどうぞ来院ください。１回１９００円、２回目１４００円は例年同様です。以上今回は皆さんへの緊急業務連絡でした。
2009.11.27
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季節性インフルエンザワクチン終了！しかし・・／病診連携のことなど
季節は秋を通り越して冬になってしまったかのようですね。♪冬がはじまるよ！ほら、また僕のそばで～♪なんて感じです。ただし、私は夏男なんですが・・・少々の季節性インフルエンザの余剰を１１月１５日に出したのですが、わずか３日でなくなってしまいました。今年の予約なしのインフルエンザワクチンは一応これでおしまいです。一応と書いたのはどこからか余剰が降ってくるかもしれません。ただし、今のところは１２月１５日まではないと考えます。もし奇跡がおこるなら１２月１６日以降になると思います。当院も努力中ですので、暫しお待ちいただきたく思います。しかし、予防接種ではなく、ほんものの新型インフルエンザの猛威がおさまりませんね。ＴＶの死者の報道もマスコミが飽きたのか、最近はあまり聞かなくなりました。私の推定では１／１０万人ぐらいでしょうか。おそらく今年は２０００万人ぐらい新型インフルエンザになるでしょうからこんなもんでしょう。運悪く犠牲になられた方には申し訳ありませんが、お気の毒ということしか言いようがありません。確率はこんなに低いのです。また症状もそれほどひどい方も少ないので、今年に関しては皆さんが思うほどは恐るるに足らずなのかもしれません。ただし、予防はきちんとしましょう。まず手洗いとうがいです。外出からの帰宅後はまずきちんとしましょう。新型のワクチンですが、今日の報道でグラクソ（カナダ）からの輸入ワクチンの雲行きがあやしいので、またワクチン接種が遅れるかもしれませんね。ただ、最後の一般人は接種できるころには、すでに流行がピークを過ぎ、ワクチンが余ったりすることになるのではないでしょうか。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－当院は平塚以外でも他の地域、西は沼津～東は都内までの病院とも連携をしています。最近では近隣病院も集患にいろんな工夫をして、個人クリニックから患者を送ってもらえるように努力をしています。近隣では、伊勢原協同病院などは良い例で、とにかく医師と事務方が工夫をしてきちんとした病診連携室のもとすばらしいサービスを患者や個人クリニックに提供しています。無論、医師個々の技量も一定以上はあると考えます。一方、平塚の病院、特に公立病院は未だに時代が止まっているようです。共済病院は病院自体は病院と個人クリニックとの連携を頑張っていますが、医師個人の温度差が非常にあるようです。市民病院は役所がやっているようなお決まりな内容、はっきり言って協同病院などから比べたら月とすっぽん、公立病院ということにあぐらかいている内容です。個人はあまり共済とは変わりがありませんが、医師をやめて役人になったほうがよさそうなのがいるのも事実です。当院のような一般クリニックにとって、平塚の地域のよいところは特定の病院と付き合わなくてよいことが大きいと考えます。用は、いて好かないクソ病院やクソドクターとは付き合わなくてもよいということです。私の経験上はそういうドクターはたいてい腕もたいしたことがないこと多いようです。そのような病院のドクターは、個人クリニックが送ってきている患者を診てやっているという感覚が強いようです。当然きれいなデーターの患者もいますが、市中病院のドクターの役目はこじれた患者や外来でうまくいかないような患者を入院のもとキチンと診るという役目があります。当然ながら私も開業する前、市中病院の医師だったときにはそれをやってきました。しかし、そういうクソドクターはその役目も理解できず、病院で診られている患者の不満を個人クリニックの医師がフォローしている事実も知らず、１次医療（個人クリニック）でやれることはなるべく頑張ろうという気概を持って仕事をしている開業医も多いことも見ようともせず、自分たちは診てやっている的な態度になるわけです。然るに、そういう輩は病院の勤務医としては最も下の下、病院の勤務医をやめるべきだと思います。資格がありません。世の中のために地域からいなくなるべきです。勤務医不足が叫ばれていますが、おそらく大した地域の役には立っていないはずです。残念ながら平塚周辺は上記のことをきちんと理解している病院医師は多くないようです。まあ用はあらゆる意味での臨床医としてのレベルが低いのでしょう。前にいた沼津のほうがそのあたりは皆さんきちんとしていました。大学病院や病院の長も下への徹底した指示ができていない、だらしないのでしょう。しかし、中にはきちんとそういうことも理解をして腕のたつと思われる医師、そして組織があります。当院ではそういう医師や組織に対して積極的に紹介をして、連携が必要な時には当院通院中の患者に安心いただける連携をしたいと考えています。最近あまり辛口でなくなったと言われますが、今回は比較的辛口の内容になったかと・・当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2009.11.24
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いよいよ３年目に突入です。
枯葉散る夕暮れは～来る日の寒さをものがたり～♪なんて曲が似合う日々になってきましたね。来る日の寒さをものがたるのは今年は新型インフルエンザの流行のピークなのかもしれませんね。まあ予想通りといえるのですが、ただし１８歳以下が８割という患者分布までは予想できませんでした。老人がかかりにくいのはわかっていましたが、私も含めアラフォー以上はほとんどかからないようです。ただし、無論油断は厳禁ですが。ちなみに当院では新型インフルエンザを疑った場合、原則は以下のようにしています。１）小学３～４年生以上はインフルエンザ検査と血液迅速検査を施行 それ以下は重傷者は血液迅速検査施行２）すべての世代にインフルエンザ陽性ならタミフルを処方３）幼稚園・小中学生には１週間の休学を指示。登校（園）許可証（無料）を書く 高校・大学生には解熱後２日間まで休学を指示。登校許可証（無料）を書く 社会人は解熱後２日間までの欠勤を勧める。どうしても診断書が欲しい方は有料（診断書 として）で書く） で、今日８日は当院の開院記念日です。石の上にも３年、もう２年経ってしまいました。おかげさまで皆さんに支えていただき、比較的に順調にここまで参りました。それに慢心することなく、そしてまた医術に磨きをかけ地域医療に貢献していこうと思います。今日より明日、明日よりあさってとほんの少しでも臨床医療がうまくなれるように頑張っていこうと思っております。微力ですがこれからもよろしくお願い致します。そしてこれからもこのブログをよろしく願います。当院別サイトその１の平塚内視鏡センター別サイトその２の平塚生活習慣病相談室が完成しました。それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています
2009.11.08
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新型インフルエンザワクチン当院での詳細
まず季節性インフルエンザの当院の詳細は９月１９日のブログを見てください。＜薄紅のコスモスが秋の日の何気ないひだまりに揺れている～＞なんて歌詞が合う日々になってきましたね。しかし、今日は雨に揺れる木々の葉っぱたちが当院の駐車場を覆っていました。ところで、昨日医療現場に新型インフルエンザの詳細をまとめるＦＡＸが送られてきました。しかし、詳細とは名ばかりでまだまだ不確定なことが多いようです。そこで、今回まず当院の新型インフルエンザ予防接種のおおまかなひな形をここに記したいと思います。１）当院は優先者を含め、すべての接種可能な患者さんに接種をすることとします。今のところ最優先者は11月初旬から接種ができるようです。その後、優先者になっていき、一般の方々はやはり年明けになるのでしょう。最優先者で当院に関わりそうなのは、糖尿病・喘息や肺疾患患者・心疾患（心筋梗塞・狭心症・心不全）透析患者、インターフェロン加療中患者さんなどでしょうか。あと妊婦や１歳～小学３年生の子供、１歳未満の子供の両親なども優先順位は高そうです。２）価格は全国統一で２回打ちで６１５０円ちなみに１回目が３６００円、２回目が２５５０円だそうです。３）一応は予約接種としますが、可能なら当院では予約なし接種に移行する努力をしたいと思います。ちなみに当院の予約接種はワクチンの確保のみの予約で接種は当院の診療時間であればいつでも可能です。当院も新型の予約を受け付けるようにしましたが、一般の方々にいつ行き渡るのかは全くの不明です。それでもよろしい方は予約を入れてください。これは私の予想なのですが、新型インフルの予防接種を皆さんが接種可能になる頃には、もう新型の流行のピークが終わっている可能性もあるのかもしれません。輸入も含めて６千万本とか言っていますが、価格問題もあって終わってみればかなり余ったりするのではないのでしょうかね。今現在の新型ワクチン接種なんていう騒ぎがが、最初の歌のサビが如く＜笑い話に時が変えるよ、心配いらないと笑った～＞なんてことになるかもしれませんね・・・季節性インフルエンザの予防接種の詳細９月１９日付ブログを見てください。平塚内視鏡センター当院新サイト第１弾の平塚内視鏡センター新サイト第２弾の平塚生活習慣病相談室が完成しました。それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています。
2009.10.08
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季節性インフルエンザワクチン接種概要
いよいよ秋の日はつるべ落とし、どんどん日が短くなっていき、秋が深まっていく今日この頃です。最近非常に予防接種の問い合わせが多くなってきました。新型インフルエンザの予防接種の概要は徐々に固まりつつありますが、まだお国は正式な発表をしていません。ここで言っておきます。当院に新型の接種の詳細や進展状況を聞かれてもわかりません！是非聞きたい方は厚生労働省に聞いてください。厚生労働省ホームページで、今回の本題です。季節性インフルエンザの当院の予防概要ができました。まず今年は新型のワクチンの生産量が御存知かもしれませんが、前年の５０％～８０％と各社とも少ない生産本数になっています。当院も残念ながら例外ではなく、去年は何本でも手に入ったのですが、今年は今のところ去年の当院が買った本数の７０％しか手に入りません。よって今年はまず前提として以下のようにいたします。１）今年は予約制にします。２）全くの新規患者さん、または１年以上来院のない方（最終来院が平成２０年９月３０日以前の方）の初回予約は受けません。余剰が発生したときに１１月１６日以降に受け付けます。３）今年は12歳以下の子供以外と基礎疾患を持った65歳以上、または当方が2回打ちをしたほうが良いと判断した方以外は原則1回打ちです。４）料金は１回１９００円、２回目１４００円は去年と変化なし（頑張ってます！）しかし、今年は子供さんが２回目の接種で当院指定の日までに来院されなかった場合は予約は流します。つまり他の予約の方に移りますのでご注意を（そういうところは当方は冷徹です）また接種の優先順位も以下のようにします。＜優先順１位＞当院に慢性疾患で定期的（１～２カ月に１回）に通院されている患者さん以上の患者さんは優先接種可能ですので、原則１０月１０日前後～１１月１５日までに接種するか、または予約をしてください。＜優先順２位＞当院に急性期疾患で１年で３回以上かかりつけていると認識される患者さん 慢性疾患で不定期に通院されている患者さん以上の方々はおそらく接種できる可能性が高いと考えますが、一度１１月１５日までに予約をプールさせていただきます。＜優先順３位＞当院に急性期疾患で1年で１～２回、健康診断、予防接種のみで来院されている患者さん以上の方々は接種できるかどうかは微妙な状態です。この方々も一度１１月１５日までに予約をプールさせていただきます。＜優先順４位＞当院初診、ここ１年来院なし上記の如く、現在の予約の受け付けはしません。余剰が出たら１１月１６日以降に予約または先着順で接種します。今のところこのようなルールで今年は行おうと考えていますのでご理解のほどよろしく願います。もし、よそからワクチンが当院に降ってきたら（笑）状況を変えるかもしれません。そして来年はこんなことがないように当院の医療理念でもある、予約なし、そしてオールカマー（だれでも接種来院可）というように再度なるように祈っております。では皆様よろしくお願いいたします。当院新サイト第１弾の平塚内視鏡センター新サイト第２弾の平塚生活習慣病相談室が完成しました。それぞれお役に立てばと考えます。是非御参考にしていただければと思います。当院は胃カメラ（内視鏡）・大腸カメラ（内視鏡）・生活習慣病指導をメインとした総合内科クリニックです月曜日と木曜日は２１時まで、日曜日も１１時半まで開院しています。
2009.09.19
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