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藤8945
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Nov 6, 2010
カテゴリ： カテゴリ未分類
久しぶりのブログですが、とても考えさせられた事例なので投稿します。
難病のALS患者を担当し、本人もかなり、病気の事を調べている方だったので、予後の事も考
えて、大学病院から地域の病院に支援を求めて来たと医療者側としては、誰もがそう思ってい
たが、２年前に発症してここ２ヶ月病状の進行が早く、下肢筋力低下、構音障害、嚥下障害
呼吸困難の症状が１日に４～５回あり、地域の支援を受けるように大学の主治医に言われ、紹
介された患者で、本人は本当に自分はALSなのか、もしかして誤診ではと、思っている。
セカンドオピニオンの医師の紹介をして、本人の納得のいくまで説明を依頼しました。この時
期に、セカンドオピニオンの紹介もどうかと思いましたが、今後のケアにも影響受けるので、
そのようにして、気管切開は受ける選択をしているので、近々気管切開の手術を受ける予定で
死生観をどう考え、今後の呼吸器をするかどうか考えてバックアップ体制つくりを検討してい
けるとタイミングが良かったと思う。
難病のALS患者を担当し、本人もかなり、病気の事を調べている方だったので、予後の事も考
えて、大学病院から地域の病院に支援を求めて来たと医療者側としては、誰もがそう思ってい
たが、２年前に発症してここ２ヶ月病状の進行が早く、下肢筋力低下、構音障害、嚥下障害
呼吸困難の症状が１日に４～５回あり、地域の支援を受けるように大学の主治医に言われ、紹
介された患者で、本人は本当に自分はALSなのか、もしかして誤診ではと、思っている。
セカンドオピニオンの医師の紹介をして、本人の納得のいくまで説明を依頼しました。この時
期に、セカンドオピニオンの紹介もどうかと思いましたが、今後のケアにも影響受けるので、
そのようにして、気管切開は受ける選択をしているので、近々気管切開の手術を受ける予定で
死生観をどう考え、今後の呼吸器をするかどうか考えてバックアップ体制つくりを検討してい
けるとタイミングが良かったと思う。
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