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2018年01月の記事
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リユースタイプ回路交換について
◼️吸気効率が良い回路 回路の呼気弁の吸気効率が良くて呼吸器から出た換気量の多くがカニューレから肺に送られます。 その結果換気量が、他の回路より増えるので、出て行く二酸化炭素は増えるので心拍数は 下がるがサチュレーションは増え、内圧は上がり、アラームが鳴りやすくなります。 普段の内圧が20程度の時なら呼吸が楽になるだけだが、普段の内圧が今の45~50の場合は 普段の内圧は上がり、アラームは鳴りやすくなります。 ◼️普通の回路 回路の呼気弁の吸気効率が普通で呼吸器から出た換気量の普通量がカニューレから肺に 送られますそのために、内圧も、心拍数も、サチュレーションも普通です。 ◼️呼気効率が良い回路 珍しく今の回路がそうで、呼気効率が良く吐く空気が多く二酸化炭素が多く抜け 入ってくる吸気が同じでも、呼気と合わせると量は減り、内圧も、心拍数も下がる。
January 29, 2018
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電動ベッドエアマットのリハビリモードの自動オフの不快感
我が家のレンタル電動ベッドのエアマットにはリハビリモードがあり スイッチオンすると、エアマットがエア補充され固くなり、下半身を リハビリしてくれる時に患者の足を立てて曲げて、その下の硬くなった エアマットに乗り上がり、下半身のリハビリから始める。 全身のリハビリが終わって、リハビリモードのスイッチを切り忘れても スイッチオンから２時間経つと、自動的にスイッチオフになる。 しかし手動でリハビリモードのスイッチをオンオフしても、エアマットの 動きはわからないのだが、スイッチオンから２時間後の自動オフの場合は 背中と腰のエアマットの空気が抜けていき沈んで行くのがはっきりわかり 不快感を伴うのである。それを知ってると思われる人は、リハビリが終わると リハビリモードのスイッチを切ってくれる。非常にありがたい。
January 26, 2018
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数年ぶりの大雪 訪問看護師は今日は休み
今日はいい天気だが、昨日の数年ぶりの大雪が残り、車出せなくて朝１０時からの訪問看護師は今日は休みますと、８時に電話があった。通常ならば、車がダメなら、歩きで事務所から駅まで１０分、電車二駅で１０分、駅から我が家まで徒歩１０分、掛かっても１時間以内に着けるのだが、今日は、そうはいかない多分10分かかる歩きも、30分かかりそうだまた電車が止まってたり、影道が凍って滑りやすくなってると危険度が増すか現実は、スタッドレスをつけた四駆の自家用車で３０分前に来てくれたベテランヘルパーと看護師役の妻が私のケア処理を丁寧にこなしてくれました。部下の安全を考えた所長の判断。今日は、これで良かったのだ。みなさんありがとうございます。
January 23, 2018
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