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October 29, 2009
テーマ： ＡＬＳと人工呼吸器(72)
カテゴリ： カテゴリ未分類
レジェンドエアの交換をすると、設定は同じにしても
数時間後には、呼吸苦が起こることがあった。
一回換気量を 500 mL から 550 mL に変更して安定したかと思いきや
本体交換で、呼吸が苦しくなり、再交換となったことがある。
酸素飽和度（SPO2）は、正常だったので、換気不足によりニ酸化炭素の増加
だと思われ、その原因は ±10 ％ という換気量誤差によるバラツキによるものと
IMI社に、換気量誤差を ±２ ％ になるように調整出荷するよう要望したが
それ以外の原因が有り得ることが判った。
それは、本体から透明のエアチューブで制御される呼気弁の開閉量とタイミングに
レジェンドエアは管理ルートが吸気のみで、呼気はその換気量は管理されずに
放出されるのである。呼気弁の動作管理は、どのようにチェックされているのか。
おそらく、呼気の掃けが悪いと、吸気回路へ逆流してEPAP（呼気圧）の数値が
上がっていると思われる。
換気量誤差を ±２ ％ にするように要望したが、一回換気量の誤差は
±10 ％ でもかまはないので、１分当たりの平均誤差を ±２ ％ でも良い。
これなら、出来そうな気がするのだが。
これらは、入院中にVELAの動作を観察していて気が付いたのである。
数時間後には、呼吸苦が起こることがあった。
一回換気量を 500 mL から 550 mL に変更して安定したかと思いきや
本体交換で、呼吸が苦しくなり、再交換となったことがある。
酸素飽和度（SPO2）は、正常だったので、換気不足によりニ酸化炭素の増加
だと思われ、その原因は ±10 ％ という換気量誤差によるバラツキによるものと
IMI社に、換気量誤差を ±２ ％ になるように調整出荷するよう要望したが
それ以外の原因が有り得ることが判った。
それは、本体から透明のエアチューブで制御される呼気弁の開閉量とタイミングに
レジェンドエアは管理ルートが吸気のみで、呼気はその換気量は管理されずに
放出されるのである。呼気弁の動作管理は、どのようにチェックされているのか。
おそらく、呼気の掃けが悪いと、吸気回路へ逆流してEPAP（呼気圧）の数値が
上がっていると思われる。
換気量誤差を ±２ ％ にするように要望したが、一回換気量の誤差は
±10 ％ でもかまはないので、１分当たりの平均誤差を ±２ ％ でも良い。
これなら、出来そうな気がするのだが。
これらは、入院中にVELAの動作を観察していて気が付いたのである。
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