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2021.12.14
カテゴリ： 健康
寒くなってきて起きるのが辛くなってきた。病院に来てみると患者さん達が理学療法士に支えられながら廊下を歩いていた。一生懸命努力している姿をみたら「寒い」「寒い」などといっていられないと思った。
昨年７月当院に赴任して、以来１１９人を受け持たせて頂き、大半は既に退院しており残っているのは２３人である。朝病院に着いたら７６才男性患者さんが下血しているとの報告あり。貧血が起こっているか調べるための血液検査をして、出血部を推定するため肛門から指を入れて診察し、大腸腫瘍などを調べる目的で腹部ＣＴ検査の指示をだし、栄養管理のための点滴の指示を出した。
骨折で入院したのだがこのような重大な合併症が起こることもある。このような重症患者さんも数名いるが、多くは骨折などが治り、独力または杖やシルバーカーを用いて自宅なり施設に退院していっており、リハビリの効果を改めて感じている。
リハビリテーション医学は新しい医学である。医師にとってはあまりカッコいい診療科ではない。テレビに出てくるようなカッコいい外科医でも、重症患者さんに対応する専門医でもない。実際の治療はリハビリをしてくれる理学療法士等の役割が大きく、医師の役割はそれほどでなくて専門性も少ない。そのため若い医師には魅力が少なく、何処かの病院を定年退職した後の高齢の医師が勤務していることが多い。しかしここで働いてみてそれ程カッコいい診療科ではないが、リハビリ医学は極めて重要な医学部門だと思った。
骨折や脳卒中などで当院に入院してリハビリ訓練を受けると少しずつだが確実に良くなっているのが分かる。従来の考え方だと脳卒中になったら寝たきりになるのは仕方ないと思われていたりするが、重症は無理でも中等症位までの患者さんならかなり機能が回復することを観てきた。
骨折についても８６歳男性が転倒して左股関節を骨折して県立病院で手術してもらってその後のリハビリ依頼で本日当院に転院してきたが、このような経過の方は殆ど歩けるようになって退院している。
この方の場合、糖尿病や高血圧、心筋梗塞後等の合併症があるので、そちらの病状の管理もしていかなくてはならないが、高齢者で骨折なさる方々は殆どが合併症を持っている。それらに対する対応は我々医師がするので直接リハビリ指導は出来なくても、チームの一員として患者さんの機能回復に取り組んでいる。あまり目立たない地味な職場だが、全く動けなかった患者さんが少しずつ動けるようになっていくのを観るのは楽しく、これからもしばらくここで働かせてもらおうと思っている。
昨年７月当院に赴任して、以来１１９人を受け持たせて頂き、大半は既に退院しており残っているのは２３人である。朝病院に着いたら７６才男性患者さんが下血しているとの報告あり。貧血が起こっているか調べるための血液検査をして、出血部を推定するため肛門から指を入れて診察し、大腸腫瘍などを調べる目的で腹部ＣＴ検査の指示をだし、栄養管理のための点滴の指示を出した。
骨折で入院したのだがこのような重大な合併症が起こることもある。このような重症患者さんも数名いるが、多くは骨折などが治り、独力または杖やシルバーカーを用いて自宅なり施設に退院していっており、リハビリの効果を改めて感じている。
リハビリテーション医学は新しい医学である。医師にとってはあまりカッコいい診療科ではない。テレビに出てくるようなカッコいい外科医でも、重症患者さんに対応する専門医でもない。実際の治療はリハビリをしてくれる理学療法士等の役割が大きく、医師の役割はそれほどでなくて専門性も少ない。そのため若い医師には魅力が少なく、何処かの病院を定年退職した後の高齢の医師が勤務していることが多い。しかしここで働いてみてそれ程カッコいい診療科ではないが、リハビリ医学は極めて重要な医学部門だと思った。
骨折や脳卒中などで当院に入院してリハビリ訓練を受けると少しずつだが確実に良くなっているのが分かる。従来の考え方だと脳卒中になったら寝たきりになるのは仕方ないと思われていたりするが、重症は無理でも中等症位までの患者さんならかなり機能が回復することを観てきた。
骨折についても８６歳男性が転倒して左股関節を骨折して県立病院で手術してもらってその後のリハビリ依頼で本日当院に転院してきたが、このような経過の方は殆ど歩けるようになって退院している。
この方の場合、糖尿病や高血圧、心筋梗塞後等の合併症があるので、そちらの病状の管理もしていかなくてはならないが、高齢者で骨折なさる方々は殆どが合併症を持っている。それらに対する対応は我々医師がするので直接リハビリ指導は出来なくても、チームの一員として患者さんの機能回復に取り組んでいる。あまり目立たない地味な職場だが、全く動けなかった患者さんが少しずつ動けるようになっていくのを観るのは楽しく、これからもしばらくここで働かせてもらおうと思っている。
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Re:リハビリ病院の意義ー全然歩けなかった人が少しずつ歩けるようになるのを観るのは楽しい(12/14)
かんぼう さん
寒くなってきて起きるのが辛くなってきた。病院に来てみると患者さん達が理学療法士に支えられながら廊下を歩いていた。一生懸命努力している姿をみたら「寒い」「寒い」などといっていられないと思った。
昨年７月当院に赴任して、以来１１９人を受け持たせて頂き、大半は既に退院しており残っているのは２３人であるあまり目立たない地味な職場だが、全く動けなかった患者さんが少しずつ動けるようになっていくのを観るのは楽しく、これからもしばらくここで働かせてもらおうと思っている。
◎昨年７月から１１９人の患者の診察をしてきましたか。ご苦労さん。
朝早くから仕事をしている人もいる。みんな役目役目がありますね。その与えられたところの仕事を黙々と誠意を込めてこなしていく。
人の営みとはそういうものですね。自分には自分でないとできない仕事があると、使命感を燃やした取り組めたら幸せな生き方でないですか。歩けない人がリハビルで歩けるようになり自分の足で老後が生きられるとはなんと素敵なマジックショーですね。
私は仕事は卒業をしましたが人生の最終コーナーをスローライフで走っています。後何年でゼンマイが切れるか天のみぞ知る命です。 (2021.12.14 13:58:01)
昨年７月当院に赴任して、以来１１９人を受け持たせて頂き、大半は既に退院しており残っているのは２３人であるあまり目立たない地味な職場だが、全く動けなかった患者さんが少しずつ動けるようになっていくのを観るのは楽しく、これからもしばらくここで働かせてもらおうと思っている。
◎昨年７月から１１９人の患者の診察をしてきましたか。ご苦労さん。
朝早くから仕事をしている人もいる。みんな役目役目がありますね。その与えられたところの仕事を黙々と誠意を込めてこなしていく。
人の営みとはそういうものですね。自分には自分でないとできない仕事があると、使命感を燃やした取り組めたら幸せな生き方でないですか。歩けない人がリハビルで歩けるようになり自分の足で老後が生きられるとはなんと素敵なマジックショーですね。
私は仕事は卒業をしましたが人生の最終コーナーをスローライフで走っています。後何年でゼンマイが切れるか天のみぞ知る命です。 (2021.12.14 13:58:01)
引退後のスローライフとおっしゃいますがとても追いつけません
楽天星no1
さん
かんぼうさんへ
[私は仕事は卒業をしましたが人生の最終コーナーをスローライフで走っています]
かんぼうさんのブログ「片言たじたじ旅」を拝見すると朝４時頃起きて勤行してそれから朝焼けを観に散歩に出る。その後家庭菜園の手入れをする。スローライフとのことですがとても真似が出来ません。今は朝起きるのが辛くて大変です。かんぼうさんのことを思ってようやく起きているような現状です。
(2021.12.14 14:24:03)
[私は仕事は卒業をしましたが人生の最終コーナーをスローライフで走っています]
かんぼうさんのブログ「片言たじたじ旅」を拝見すると朝４時頃起きて勤行してそれから朝焼けを観に散歩に出る。その後家庭菜園の手入れをする。スローライフとのことですがとても真似が出来ません。今は朝起きるのが辛くて大変です。かんぼうさんのことを思ってようやく起きているような現状です。
(2021.12.14 14:24:03)
Re:リハビリ病院の意義ー全然歩けなかった人が少しずつ歩けるようになるのを観るのは楽しい(12/14)
moto，jc
さん
Re:リハビリ病院の意義ー全然歩けなかった人が少しずつ歩けるようになるのを観るのは楽しい(12/14)
ケイサン９５７４
さん
リハビリ科は、新しい分野ですね。そう言えば、時々見るのは、老人科の様なものも最近は見たような気がします。高齢化社会が進む中で、結構必要な科です。
下血というのは、昭和天皇の病状で聞きました。お尻から血が出るのは、大腸に異常が有るのでしたね。
場所が場所だけに、医師の仕事の大変さを感じました。 (2021.12.14 18:22:07)
下血というのは、昭和天皇の病状で聞きました。お尻から血が出るのは、大腸に異常が有るのでしたね。
場所が場所だけに、医師の仕事の大変さを感じました。 (2021.12.14 18:22:07)
年齢相応に働いていこうと思います
楽天星no1
さん
moto，jcさんへ
「先生もご無理なさらないようにお過ごしください」
去年の4月まで勤めていた病院と比べれば全然楽です。夜勤はないし土曜日は休みだし、始まる時間は8時半からで午後は4時までで随分楽になりました。以前は土曜も2時頃まで、その他の曜日は6時半頃までだったのでかなり楽になりました。でもその分年を取りましたので年齢相応に働いていこうと思います。ありがとうございました。
(2021.12.14 21:17:06)
「先生もご無理なさらないようにお過ごしください」
去年の4月まで勤めていた病院と比べれば全然楽です。夜勤はないし土曜日は休みだし、始まる時間は8時半からで午後は4時までで随分楽になりました。以前は土曜も2時頃まで、その他の曜日は6時半頃までだったのでかなり楽になりました。でもその分年を取りましたので年齢相応に働いていこうと思います。ありがとうございました。
(2021.12.14 21:17:06)
下血について
楽天星no1
さん
ケイサン９５７４さんへ
消化器関連の出血には吐血、下血があり、吐血は胃潰瘍や食道静脈瘤などがあって口から血を吐くことで、下血は大腸や肛門から出血して肛門から血液が出てくることです。その原因は直腸がんや大腸がん、大腸憩室炎や大腸炎等があります。原因を調べるには大腸鏡（大腸内視鏡検査）検査で確認する必要があります。
高齢者の下血で最も多いのは虚血性大腸炎だと思います。これは大腸の毛細血管が動脈硬化などで詰まって血管が破れて出血するものですが止血剤投与や安静などで治まることが多いです。悪性腫瘍が見つかったら手術する必要があります。 (2021.12.14 21:33:50)
消化器関連の出血には吐血、下血があり、吐血は胃潰瘍や食道静脈瘤などがあって口から血を吐くことで、下血は大腸や肛門から出血して肛門から血液が出てくることです。その原因は直腸がんや大腸がん、大腸憩室炎や大腸炎等があります。原因を調べるには大腸鏡（大腸内視鏡検査）検査で確認する必要があります。
高齢者の下血で最も多いのは虚血性大腸炎だと思います。これは大腸の毛細血管が動脈硬化などで詰まって血管が破れて出血するものですが止血剤投与や安静などで治まることが多いです。悪性腫瘍が見つかったら手術する必要があります。 (2021.12.14 21:33:50)
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