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2004年07月30日
カテゴリ： カテゴリ未分類
第三回バッチフラワーコンフェランスで特別講演をして下さった安保先生と楽屋（舞台の脇）でお昼ご飯をご一緒させて頂きました。この時、私の中では過去の痛い経験から躊躇があった「降圧剤を中止する事」について先生のご意見をうかがいました。
血圧のお薬が必要かどうかについての安保先生のご意見は明快で「（コレステロールのお薬や糖尿病のお薬と同様）病気の成因を理解すれば、やはり必要がないですね。血圧が上がらざるを得ない生活をしているから上がるので、生き方を変えれば良いしそれしか本当の解決はないですよね」というものでした。
私の過去の痛い経験というのは、ある病院で内科医長になった頃の経験です。かなり強力な降圧剤でも、一般の治療基準からすると充分な血圧の下降がえられなかった80代の女性の患者さんでした。外来では、上の血圧がいつも180mmHg程度を示しておられました。しかし、血圧が高い以外に臓器の障害もなく、とても元気に通院しておられたので、私は「この方にとってはこの血圧が生理的な状態なのだ」と判断してそれ以上の強化治療（薬剤の一般的使用量を越えての処方や、厳しい体重制限、厳しい塩分制限）などはしませんでした。そして、ある日その方のご家族が来院され（以前おばあちゃんと同行してくれた息子さんでした）「先生、母が脳出血で亡くなりました」と突然のご報告を下さったのでした。医者になって5年目で、ようやく自分の仕事について、多少の自信も生じはじめていた時でしたから、とてもショックでした。
安保先生にはこの苦い経験もお話ししました。
この患者さんの例について安保先生は、「先生、薬を増やしても血圧が下がらないお年寄りの多くは家庭生活の中で血圧が上がらざるを得ないストレスをかかえているものですよ」というご意見を下さいました。
今なら、患者さんのご自宅に往診にうかがったり、ご家族が来院されたときにご家庭での生活状態を教えていただいたり、また患者さんの食事の嗜好や量から、あるいは顆粒球とリンパ球の変化から、その患者さんのストレスの変化を読み取ったり出来ますが、当時の私はただの病院医者でした。
そして、以下はコンフェランスが終わって私が改めて思ったことです。
『「２４時間血圧記録を元にした夜間血圧の安定」という宣伝文句での、睡眠前の降圧剤増量は、実はメーカーの戦略にすぎない。日中も降圧剤を飲んで、交感神経を刺激したうえに、寝る前も降圧剤を服用したら睡眠中も自律神経のバランスは回復しないままとなる。慢性疾患に関する対症療法薬がほぼ出尽くして、新薬を発売することで得られる膨大な利益、いわゆる「ピカピカの新薬」（俗にピカ新と呼ばれます）の旨味に預かれなくなった製薬メーカーの苦肉の策が２４時間血圧計の販売、貸与を促進する運動につながっていることに気付くべきだ。
同じ事は牛乳が売れなくなった乳業会社のヨーグルト製品へのシフトや、飲料メーカの豆乳飲料へのシフト、味の素の、食品添加物としての（アミノ酸など）としての使用、にも見て取れる。健康食品ブームが実はプロモートされたものだと、どうして多くの人は気付かないのか。ヨーグルトで長寿の人びとは、黄色人種ではない。パックの豆乳には保存料が含まれている。きちんとスローフードの出し汁をとれば味の素はいらない。自然の命の恵みを加工してまで金儲けに走る人びとの想いが命をくれた生き物たちの純粋さと尊さを汚してしまっている。（その想いの根底には、生活のために必要なお金を越えた、過剰な資金力にたよらなければ不安を抱かずに生きる事ができないという、自己と世界に対する信頼の喪失が存在する）
自分自身の主人であること、すべての出来事と世界に対して「人間として」責任をもつこと。その感覚を蘇らせる事が「真の人間」の回復だと私は思う。』
血圧のお薬が必要かどうかについての安保先生のご意見は明快で「（コレステロールのお薬や糖尿病のお薬と同様）病気の成因を理解すれば、やはり必要がないですね。血圧が上がらざるを得ない生活をしているから上がるので、生き方を変えれば良いしそれしか本当の解決はないですよね」というものでした。
私の過去の痛い経験というのは、ある病院で内科医長になった頃の経験です。かなり強力な降圧剤でも、一般の治療基準からすると充分な血圧の下降がえられなかった80代の女性の患者さんでした。外来では、上の血圧がいつも180mmHg程度を示しておられました。しかし、血圧が高い以外に臓器の障害もなく、とても元気に通院しておられたので、私は「この方にとってはこの血圧が生理的な状態なのだ」と判断してそれ以上の強化治療（薬剤の一般的使用量を越えての処方や、厳しい体重制限、厳しい塩分制限）などはしませんでした。そして、ある日その方のご家族が来院され（以前おばあちゃんと同行してくれた息子さんでした）「先生、母が脳出血で亡くなりました」と突然のご報告を下さったのでした。医者になって5年目で、ようやく自分の仕事について、多少の自信も生じはじめていた時でしたから、とてもショックでした。
安保先生にはこの苦い経験もお話ししました。
この患者さんの例について安保先生は、「先生、薬を増やしても血圧が下がらないお年寄りの多くは家庭生活の中で血圧が上がらざるを得ないストレスをかかえているものですよ」というご意見を下さいました。
今なら、患者さんのご自宅に往診にうかがったり、ご家族が来院されたときにご家庭での生活状態を教えていただいたり、また患者さんの食事の嗜好や量から、あるいは顆粒球とリンパ球の変化から、その患者さんのストレスの変化を読み取ったり出来ますが、当時の私はただの病院医者でした。
そして、以下はコンフェランスが終わって私が改めて思ったことです。
『「２４時間血圧記録を元にした夜間血圧の安定」という宣伝文句での、睡眠前の降圧剤増量は、実はメーカーの戦略にすぎない。日中も降圧剤を飲んで、交感神経を刺激したうえに、寝る前も降圧剤を服用したら睡眠中も自律神経のバランスは回復しないままとなる。慢性疾患に関する対症療法薬がほぼ出尽くして、新薬を発売することで得られる膨大な利益、いわゆる「ピカピカの新薬」（俗にピカ新と呼ばれます）の旨味に預かれなくなった製薬メーカーの苦肉の策が２４時間血圧計の販売、貸与を促進する運動につながっていることに気付くべきだ。
同じ事は牛乳が売れなくなった乳業会社のヨーグルト製品へのシフトや、飲料メーカの豆乳飲料へのシフト、味の素の、食品添加物としての（アミノ酸など）としての使用、にも見て取れる。健康食品ブームが実はプロモートされたものだと、どうして多くの人は気付かないのか。ヨーグルトで長寿の人びとは、黄色人種ではない。パックの豆乳には保存料が含まれている。きちんとスローフードの出し汁をとれば味の素はいらない。自然の命の恵みを加工してまで金儲けに走る人びとの想いが命をくれた生き物たちの純粋さと尊さを汚してしまっている。（その想いの根底には、生活のために必要なお金を越えた、過剰な資金力にたよらなければ不安を抱かずに生きる事ができないという、自己と世界に対する信頼の喪失が存在する）
自分自身の主人であること、すべての出来事と世界に対して「人間として」責任をもつこと。その感覚を蘇らせる事が「真の人間」の回復だと私は思う。』
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内科小児科心療内科医 石川眞樹夫の日記です。
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