治療法 外科療法
慶應義塾大学医学部 消化器内科 教授 日比紀文先生
東京医科歯科大学 消化器内科 講師 長沼誠先生
3.外科療法
クローン病は、適切な薬物による治療でコントロールできる病気ですが、腸管の合併症が起こり、内科的治療でコントロールできない場合には手術が行われることがあります。
手術の目的は、症状の訴えの原因となる合併症に外科的な処置を加えて、患者さんの※生活の質（QOL:Quality Of Life）を改善することにあります。適応には絶対的適応（緊急に手術が必要となる場合）と相対的適応（QOLを考慮し、必要に応じて手術が行われる場合）があります。
●絶対的適応：中毒性巨大結腸症、腸閉塞、穿孔、大量出血、癌の合併
●相対的適応：難治性狭窄、膿瘍、内瘻、外瘻のほか発育障害や内科治療無効例、肛門周囲膿瘍、排膿の多い有痛性痔瘻など
手術はできるだけ腸管を残すために、小範囲切除や狭窄形成術が行われます。しかし、病変部を切除した後も再燃・再発する頻度が高く、再手術率も高いため、クローン病自体をコントロールすることが重要です。
※生活の質（QOL:Quality Of Life）は、IBDQ（Inflammatory Bowel Disease Questionnaire）という指標を用いてスコア化しています。このIBDQとは、クローン病患者さんの腹部症状・全身症状・情緒社会生活などさまざまな方面を総合的に反映し、日常生活を指標化しているものです。
© Rakuten Group, Inc.
