ＲＡ～道の途中～

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May 17, 2005

自己注射トレーニング～１回目

テーマ：闘病日記(3886)

カテゴリ：ＲＡ

勢い込んで、
午前の診察受付終了間際に駆け込んだ！
のですが・・・

≪診察≫

血圧・・・１３０－７０

聴診器・・・「きれいな音ですよ」

西「それじゃ、自己注射のトレーニングですが、
　　・・・時計を見ながら・・・
　　この次から、始めましょう」

私「え～～～っ？先週、この次に、っておっしゃったので
　　物凄～く、期待して来たんですけど・・・」

西「もうじきお昼で、看護婦さんもお昼休みに入るから、
　　この次にして貰える？」

私「じゃ、午後、改めて来たら、やってもらえますか？」

西「では、４時か４時半ごろ来て下さい。」

という訳で、
患者さんが少なくなった頃のお昼直前に、という、
私の気遣いがまったく仇になり、
お陰で、夕方、もう一度病院に来る羽目になりました。

≪自己注射トレーニング≫

担当はＴ看護師さん。

点滴用のベッドの上に、
自己注射のキットを並べ始めました。

箱は３つ。

１、エンブレル自己注射スターターキット

　○エンブレル自己注射ガイドブック
　○エンブレル自己注射ガイドビデオ
　○配置用マット
　○補助具：Ｅステーション

２、自己注射デモンストレーション用
　　エンブレル薬バイアルセット

　○エンブレル薬バイアル　４本

３、自己注射デモンストレーション用
　　注射器セット　（４包）

　○注射器　　　　１本
　○注射針　　　　１本
　○コネクター　　１個
　○アルコール綿　２枚

ガイドブックに沿って説明されながら、
自分で、各器具を使って、手順どおりに・・・

配置マットの上に、

　○エンブレル薬バイアル　１本
　○注射器　　　　１本
　○注射針　　　　１本
　○コネクター　　１個
　○アルコール綿　２枚

を並べる

このマットが優れもので、滑りにくく、
必要なものをすべて置いて始められます。

普段目にしている医療器具の専門用語も新鮮で、
内心ドキドキしつつ、真剣に取り組みました。

エンブレルの入っているビンのことを、「バイアル」
注射器のことを「シリンジ」
注射器の中の棒は「内筒」と言います。

エンブレルという薬は、粉状で、蒸留水で溶かして注射します。

簡単に言うと、
バイアルの中のエンブレルの粉を、蒸留水で溶かし、
注射器に吸い上げて、注射針を取り付けて、
決められた場所に注射する。
のですが・・・

病院で看護師さんがする方法と、
自己注射の場合のやり方はずいぶん違っていて、
手が不自由だったり、手の力が弱い患者さんにも対応した
補助具（Ｅステーション）もありました。

まず、注射器の中には、すでに蒸留水が入っていて、
コレをバイアルに注入するために
「コネクター」と言うものでドッキングさせ、
粉を溶かして、また、注射器に戻す作業を
この状態のままで行います。

もちろん衛生面には、特に気をつけて、
触ってはいけない場所を確認。

≪コネクターの取り付け≫

１、バイアルのキャップをはずす

エンブレルのバイアルのピンクのキャップが、
自力では外れなかった。
バイアルが入っていたプラスチックのケースの端に、
バイアルを逆さに差し込み、よく挟まった所で、
横に倒したら、うまい具合にキャップが外れた。

注：バイアルのゴムの部分には手を触れない。

２、アルコール綿のアルミ袋を切り、アルコール綿を取り出し、
ゴム栓を消毒する。

感想：先にアルミ袋を切っておくといいかも。

３、注射器を包装から取り出す。

４、コネクターを包装から取り出す。

５、エンブレル専用自己注射練習用シリンジ（つまり注射器）の
緑のゴムキャップをはずす。

これは、すこし回しながらしたので、まあ、どうにか外れた。

６、注射器の先端とコネクターの注射器側をしっかり差し込む

注：シリンジの内筒を押さない。

≪バイアルの取り付けと薬の溶解≫

１、バイアルとコネクターをジョイント

左手でバイアルを支え、注射器を逆さにして、
上からコネクターを差し込み、取り付けます。

カチッと音がするまで押せば大丈夫でした。

２、蒸留水をバイアルに注入

内筒をゆっくり押し下げ、溶解液をバイアルに入れる。

この時、注射器とコネクターの接合部分から液が漏れた。
はめるときに力が足りなかったのかも。
入れ終わって、手を離すと、中筒が若干持ち上がった。
バイアルの中の空気が、注射器内に移動した、ということ。

３、薬を溶かす。

左右にゆっくり揺らす。（３回）
円を描くように回す。（１０回）

よく溶けたのを確認する。
５分経って溶けてないときは、もう一度繰り返す。
泡立たないように。
泡立ったときは、泡が消えるのを待つ。

≪薬液の注射器への吸引≫

１、バイアルを下にして、再度注射器の内筒を押し下げます。

注射器の中にあった空気を、バイアルに押し戻す。

２、内筒を押したまま、バイアルを上にして持ち、
　　バイアル内の薬液を注射器に吸引する。

バイアルに薬液が残ったときは、つめで弾きながら吸引。

≪注射針の取り付け≫

注射器から、コネクターを取り外す。

注射針の包装をはずし、
注射器に注射針をしっかり取り付ける。

これで、注射の準備完了。

≪注射器内の気泡抜き≫

注射針の根元を持って押さえ、針キャップをはずす。

しかし、何度やっても、注射針ごと外れてしまうので、
Ｅステーションを使うことにした。

コレを使うと、いとも簡単に針キャップが外れた。

Ｅステーションを注射器を置く台にすると便利。

内筒をゆっくり押し上げて、注射機内の気泡を抜く。

≪注射≫

ここで、
トレーニングの段階では、
自分に注射を打つことは出来ないので、
病院で用意したパットを使う。

注射部位を、アルコール綿で拭く。

感想：先にアルミ袋を切っておくといいかも。

注射針を１０～１５度くらいの角度で刺し、
ゆっくり注射液を注入。

アルコール綿を当てて、注射器を引き抜く。
５分ほど、押さえて置く。

注：決して揉んではいけない。
　　針先に注意する。

≪使用済みの注射器≫

コーヒーなどのビンに、
注射器をそのまま逆さに入れ、
針キャップ・コネクター＆バイアルも入れる。

ビンを倒さないように注意する。
２週間に１回か、１ヶ月に１回、病院に持っていくと
看護師さんが、専用容器に捨てて、ビンを返してくれる。

≪チェック≫

自己注射のトレーニングは、看護師さんの指導の下に
キットを使って行うが、
使い方や、注意点を十分に理解しているかどうかを、
看護師さんがチェックして、ＯＫが出ると、
自己注射キットを２週間分、処方される。らしい。

今日の反省点
◎注射器にコネクターをはめ込むときの
　力の入れ具合が、足りなかった。

という訳で、トレーニング１回目終了～～～～！
根性で、２回病院に来た甲斐がありました。

次回は、今日の反省点を踏まえて、満点をとるぞ～～～！

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