知っておきたい認知症（１４）　対処法（２）徘徊・不眠　ＧＰＳ携帯など予防的対応を

今回は、俳徊（はいかい）と夜間不眠の問題について考えてみます。

目的を忘れる
俳徊とは、「あてもなくさまようこと」ではありません。「家に帰る」「会社に行く」「子どもを迎えに行く」「買い物に行く」「怖いところから逃げる」「散歩に行く」など、その行動には原則として目的があります。
しかし、認知機能が低下しているので、途中で道を間違えたり、目的がわからなくなったりします。頭に描いている印象と現実とが一致しないため混乱してしまい、「俳徊」し始めるのです。
最初の俳徊は予知なく「ある日、突然起こる」ものです。起こることを前提として、携帯電話をＧＰＳ対応にして位置情報がわかるようにする、持ち物に連絡先を書き入れる、近所の人に理解と協力をお願いするなどの予防的対応をしておくと、いざという時に慌てないで済みます。
俳徊を経験した介護者は、再び俳徊するのを心配するあまり、認知症の人を監視したり、行動を抑制したりしがちです。すると、「自分はいつも監視されている」「変な人が追いかけてくる。逃げなければ…」と認知症の人が考えて、俳徊がひどくなることがあります。
地域で自治体や警察、民間事業所などが協力して行方不明者を捜し出す「俳徊ＳＯＳネットワーク」の構築が進んでいます。俳徊を経験したら、市町村の窓口や地域包括支援センターなどに相談し、早めに登録して利用するのがよいでしょう。

認知症022.jpg

時に添い寝も
第１１回「症状の了解可能性」の法則で説明したように、時間や場所の見当がつかなくなる「見当識障害」からくるものです。
介護者が来てくれれば安心して眠りますが、眠りが浅いから目を覚まします。先ほど安心したことを忘れて恐怖感に襲われ、再び騒ぐことを繰り返しているのでしょう。
対応策としては▽見慣れたものを近くにおき、目を覚ました時にここがどこなのかすぐわかるようにしておく▽人のいる居間で過ごすようにする▽食べ物を食べさせる▽時には添い寝をする―などの方法があります。
昼夜が逆転し、昼間にうとうとして夜間に目が覚めてしまうような場合には、散歩など無理のない範囲で体を動かす工夫や、介護者の負担を軽くするため介護サービスの利用も考えられます。
不安感や興奮が強く、どうしても眠らない場合は、睡眠薬や強力トランキライザー、鎮静作用をもつ漢方薬などを使って眠らせることもせざるをえません。
薬の使い方の基本としては、十分な効果が得られるほど多い量を使うのではなく、少し落ち着いて周囲が受け入れられる程度に抑えましょう。
杉山孝博（川崎幸クリニック院長）

「しんぶん赤旗」日曜版　2015年2月22日付掲載

俳徊とは、「あてもなくさまようこと」ではないのですね。「家に帰る」「会社に行く」「子どもを迎えに行く」「買い物に行く」などの目的があって家を出る。でも、歩いているうちに目的を忘れてしまって、また歩いている場所がわからなくなって、「ここはどこ？」ってなることなのですね。

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最終更新日 2015年07月23日 22時05分20秒
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■コメント

Re:知っておきたい認知症（１４）　対処法（２）徘徊・不眠　ＧＰＳ携帯など予防的対応を(03/01)

kororin912 さん

40歳を越したあたりから、すでに、「あれ、何しに来たんだっけ?」と冷蔵庫の前や、机の前で悩むことがありました。忘れてしまったら、もう一度元の場所に戻って、今までやっていたことを続けてみる。
そしたら、「あっ、そうだった・・・」と思いだすことも。

それがひどくなったようなものでしょうか。

それが頻繁になってきたら、切ないだろうな・・・ (2015年03月01日 21時54分49秒)

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Re[1]:知っておきたい認知症（１４）　対処法（２）徘徊・不眠　ＧＰＳ携帯など予防的対応を(03/01)

かねやん0701 さん

kororin912さん
いわゆる物忘れと認知症は全く別のものといいますヨ。
食べた食事のメニューを忘れるのは「物忘れ」
食べたことそのものを忘れるのが「認知症」だといいます。

＞40歳を越したあたりから、すでに、「あれ、何しに来たんだっけ?」と冷蔵庫の前や、机の前で悩むことがありました。忘れてしまったら、もう一度元の場所に戻って、今までやっていたことを続けてみる。
＞そしたら、「あっ、そうだった・・・」と思いだすことも。
＞
＞それがひどくなったようなものでしょうか。
＞
＞それが頻繁になってきたら、切ないだろうな・・・
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(2015年03月03日 17時19分27秒)

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