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2011.02.06

医療費1,000万円！？

カテゴリ：カテゴリ未分類

今日、以前から管理していた医療費を最新版に更新してみた。

2007年8月の大腸内視鏡検査から次回2月10日のCT予定額までを年間集計、累計、肝動注化学療法、FOLFOX治療で集計している。
対象は同一医療機関のみで、がん治療および外来、続発性糖尿病と関連検査、診断書費用等支払ったお金全てが対象である。
但し、同一医療機関で処方された院外薬局での薬代は含まれない。これは総額どれくらいかかっているのかわからない。たぶん3～4万円だと思うが。

昨年だったか、入院のみの医療費が500万を突破したと書いたが、何もかもひっくるめるともうすぐ1,000万円となることがわかった。

2007年初診から2011年までの医療費集計

表の通り、次回のCTを受けて約946万円、自己負担額も140万円となっている。総費用に対する負担率は15％程度であるが、結構支払ったものだ。

ここで注目しておきたいのが3点。

１．入院医療費について

化学療法を除く入院治療は医療費が高くても高額療養費の適用で負担率、支払額もそれほど大きくないこと。私の場合で2007年の最初の手術から2009年の手術まで計4回で450万円で負担額は28万、約6％である。医療保険に入っていれば難なく賄える金額だ。

私の場合は2009年4月から2010年5月までの約1年間、43回の肝動注化学療法を受けた。
医療費45.5万円で負担額13.3万円で負担率30％と月1万円程度で済んだ。
30％の負担率からもわかるように高額療養費とは無縁な本当に財布に優しい治療であった。
これが全身化学療法の外来ならば、年間約66万円の自己負担となる。この差は大きい。いずれはこの時が来るものだとは覚悟しているが、この負担は辛い。また医療保険が全く使えないのだから堪らない。
私のように初診から3年以上が過ぎていると、既に2,000万を超えた方も多いのではないだろうか。自己負担額も200～300万って方もおられるだろう。大変な負担だ。

３．入院による全身化学療法について

私の場合は2010年6月から12月まで、FOLFOX4を11回入院治療で受けた。
医療費総額290万円に対し自己負担額は43万円である。負担率は15％である。ありがたいことに入院治療であったので全て保険で賄えた。

FOLFOXが1年で45.5万、半年の総額で比較すると、FOLFOXは肝動注化学療法の約12倍となる。こんなオーソドックスなFOLFOXで年間600万と目が飛び出るわけだが、分子標的薬を使えば1年で1,000万円を超えてしまう。患者の負担額は高額療養費制度で限度額が決められているので600万であろうが1,000万であろうが変わらない。ただ心配なのは国の財政だ。国の医療費負担を減らすことなど不可能であろう。患者の負担額を増やすか、高額医薬品の承認（保険適用）を遅らせる、または認可しないことしか手が無いように思える。それでもその薬が必要な患者は増えるばかりである。がんの早期発見で完治率を上げ、医療費を削減できればよいのだが。

この外来化学療法、もうひとつ治療を受ける上で考えておくべきことがある。
それは、年間1,000万以上、自己負担額年間70万プラス、以前書いたが治療費以外に年間55万円もの負担となっているその他費用が必要である。そこまでは使わないとしても年間100万は必要としよう。さてこの化学療法を受けながら仕事が続けられるか？私は難しいと思っている。すると退職も考えておく必要がある。このまま生存期間中央値で人生が終わるとしても、無職で治療と生活を維持するのに、一体いくらの貯蓄が必要なのか？これを計算しておかないといけない。治療関連費用100万、住宅ローン130万、生活費270万として500万、3年で1,500万円もの貯蓄が必要な計算だ。書いてきて嫌になってきた。生活費を削るか、治療費を削って、いっその事無治療にするかなんて本気で考えてしまう。

う～ん困ったものだ。