楽しく生きよう！～横行結腸癌多発性肝転移ステージIV～

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2011.02.13

RFA後の検査結果

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10日にRFA（ラジオ波焼灼療法）後の、造影剤CTと血液検査、診察を済ませてきた。

CTの結果であるが、CT報告書によると以下の通り。

１．肝S7の腫瘍に対し、RFA後、腫瘍の存在していた領域は低吸収化。再発を疑う所見認め　ず。

２．S7頭側面に2つの低吸収結節を認める。2010年11月のCT時より増大。転移を疑う。

３．その他肝内、腹部、骨盤部、実質臓器に転移、局所再発を疑う所見認めず。

４．有意なリンパ節腫大、胸水認めず。

５．骨盤内に少量の腹水を認める。

６．胃小弯側から下部食道に前回同様側副路が目立つ。脾腎シャントも認める。

以上である。2番は後述するが、5番、6番がどのようなものか？どの程度のものか？全く見当つかず。診察でもこのことは触れられなかった。

さて診察の内容であるが以下の通り。

１．2008年のRFA（当時17ｍｍ）の周囲を更に大きく焼いたとの説明。直径で30ｍｍとな　る。予定通りうまく焼けていることをCTの画像で確認。

２．CTの画像で以前からCT報告書の所見で他にも再発の疑いがあるとなっている件で、消化器内科の主治医からも外科の主治医と同じ見解を得た。画像を見てもはっきりわからないし、ここのことを言ってるのだろうとの説明で、今回焼いたところだけが腫瘍であるとの見解。

３．今後の化学療法について、外科の主治医との話し合いでは経過観察になるとの説明。
腫瘍マーカーの値から見ても妥当との見解。

以上で今回の消化器内科での治療は終了した。

抗がん剤治療を受けるかどうかは、私の意志次第かと思う。これをしたいと要望すれば実施されるものと思う。FOLFOXをするにしてもゼローダにするにしても、まずは末梢神経障害の指の痺れが改善されてからにしようと思う。よってあと3ヶ月、即ち次回CTおよびマーカー測定までは無治療で臨みたい。

最後にマーカーの結果を記録しておく。

ブログホームページも更新したがマーカー推移は以下の通り。

マーカー推移　2007年9月から2011年2月10日まで

CEA、CA19-9共に見事に下がった。FOLFOXの奏効は感じられない。やはりRFAによるものと思う。CA19-9と共に推移を追っているALPであるが、今回初めて違う動きを見せた。抗がん剤治療で疲弊した肝臓にRFAを施行したことから肝障害は進んだが、腫瘍の壊死でマーカーが下がったものと判断する。無治療期間を延ばすことでALPも改善されるものと推測する。

今回の検査結果を見て、マーカー値が下がったことは幸いである。ただCT報告書の所見は気になるところ。3月第2週の外科の診察で見解を得たい。HbA1Cの血糖値は相変わらず中等度である。FOLFOXによる影響がどれくらい出るか気にしていたところだが、この時点で6.7という値は評価できるものと思う。これも化学療法の中断で改善されるものと思う。