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カナダはオンタリオ州でICU（集中治療室）ナースとして勤務するシンプソン理沙（HN）の自己中心日記。医療・看護を中心にお届けしています。
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2009/06/24
カテゴリ： 看護・医療。
ここひと月の間、自宅学習の他、週に2回、トロント郊外にあるクラスメイト、ジェーン（仮名）の自宅に集まってナースプラクティショナー（NP）認定試験勉強を続けて来たのだが、この勉強会、半分か３分の２はおしゃべりに費やして来たようなもので、イマイチ心の準備はできてない状態のまま試験の日がやってくる。
オンタリオ州では、現在３種類のNPが存在する。一つが一次医療NP （PHCNP）で、主に健康の促進、疾病予防、またファミリードクター的な役割を担っていて、新生児から老人までを一貫して対象とする。もう一つが急性期NP（ACNP）で、医師と協力の上、主に病院内での業務に携わる。この急性期NPは、成人と小児にわかれているが、この後説明するように、認定試験が「急性期NP」のものでないため、成人NPと小児NPと言う名称となり、このPHCNP、成人NP、小児NPが、オンタリオ州の３NPの分類となる。一次医療NPはすでに認定試験が行われて来ており、合格すると、州の看護協会から登録看護師（RN）の延長クラス（EC）として認定される。急性期NPの場合は、これまでは、認定試験がなく、当大学の看護修士＋急性期NPプログラムを卒業すれば、急性期NPと自称することができていた。ところが、NPというタイトルを保守するため、州の看護協会が協会の認定がない場合はNPと言うタイトルの使用を禁止したため、これまで10年以上も急性期NPとして勤務してきた人たちは自分をNPと名乗れなくなってしまう。そこで、大学側と協会が協力のもと、急性期NPの認定試験と登録を行うことになったのが去年の暮れ。
大急ぎでまとめられた案であるため、独自の試験を作る余裕がなく、なんとアメリカの試験を拝借することに。ここで、問題になるのが、実際に急性期NPのポジションで行われている業務内容と、学校の教育内容のギャップである。学校では急性期に的をしぼって、幅広い分野の疾患管理を学習するが、実際の業務は勤務先にあわせたかなり詳細なレベルとなる。アメリカには、外科NP、救急NPとか、老年期NP、終末ケアNP、癌NP、周産期NP、新生児NP、などなど認定試験がその職種、また受けた教育によって分かれているそうだが、我々は、受けた教育も急性期全般だし、年齢も思春期から老人までと幅広いし、バックグラウンドも将来の就職先も人それぞれ、である。これまで試験が全くなかったのに、いきなり、個人にあった試験を全て導入するわけにはいかない。そういうわけで、成人コースを取った我々はアメリカ版成人NPを、小児コースを取ったクラスメイト、また小児科でNPとして既に勤務する人たちも、アメリカ版小児NPの認定試験をそれぞれ受験する羽目になる。卒業したての我々はまだ全般的な学習をしたばかりだからマシだけど、これまで長年すでに専門分野でNPとして勤務してきた人たちは、昨年末、第一回認定試験を受験するにあたってかなりパニクっていた。循環器NPとして心臓一本でやってきた、そしてこれからもやって行くNPに中耳炎の治療法とか、緑内障の管理とかの知識を求めるのって、なんだかなぁ・・・。
何はともあれ、アメリカ式ということで、TOEFLやGREなどと同様、テストセンターにおいてコンピュータ形式で受けるため、各人、個別に予約した日時に受験することになる。勉強グループのメンバーである、ジェーンとジェニファー（仮名）は、昨日受験を済ませているが、敢えて感想を聞かないようにして、自分の番に臨む。自宅から歩いて１５分程のところにあるテストセンターは、随分前にTOEFLを受験した時のことを思い出させるもので、アメリカの大学に入れるかどうか、と気をもんだ当時を思いかえし、思えば遠くに来たもんだぁ、なんて。
コンピュータ形式の練習テストを何度かしておいたせいか、システム的には問題ゼロだったし、時間も随分余裕があり、30分も時間を残して終了してしまったのだが、全く分からなかった問題が多過ぎ。後からゆっくり再チェックしようと、印を付けておいた問題に戻ってみるが、何度読んでも、答えが分からない。いつもは、時間ギリギリまでかかって、見直す余裕もない、けど、受かってた、と言うパターンなので、今回はなんだか結果が怪しげ。やな感じ。でも、とりあえず終了ー！鼻歌まじりにテストセンターを後にする。
オンタリオ州では、現在３種類のNPが存在する。一つが一次医療NP （PHCNP）で、主に健康の促進、疾病予防、またファミリードクター的な役割を担っていて、新生児から老人までを一貫して対象とする。もう一つが急性期NP（ACNP）で、医師と協力の上、主に病院内での業務に携わる。この急性期NPは、成人と小児にわかれているが、この後説明するように、認定試験が「急性期NP」のものでないため、成人NPと小児NPと言う名称となり、このPHCNP、成人NP、小児NPが、オンタリオ州の３NPの分類となる。一次医療NPはすでに認定試験が行われて来ており、合格すると、州の看護協会から登録看護師（RN）の延長クラス（EC）として認定される。急性期NPの場合は、これまでは、認定試験がなく、当大学の看護修士＋急性期NPプログラムを卒業すれば、急性期NPと自称することができていた。ところが、NPというタイトルを保守するため、州の看護協会が協会の認定がない場合はNPと言うタイトルの使用を禁止したため、これまで10年以上も急性期NPとして勤務してきた人たちは自分をNPと名乗れなくなってしまう。そこで、大学側と協会が協力のもと、急性期NPの認定試験と登録を行うことになったのが去年の暮れ。
大急ぎでまとめられた案であるため、独自の試験を作る余裕がなく、なんとアメリカの試験を拝借することに。ここで、問題になるのが、実際に急性期NPのポジションで行われている業務内容と、学校の教育内容のギャップである。学校では急性期に的をしぼって、幅広い分野の疾患管理を学習するが、実際の業務は勤務先にあわせたかなり詳細なレベルとなる。アメリカには、外科NP、救急NPとか、老年期NP、終末ケアNP、癌NP、周産期NP、新生児NP、などなど認定試験がその職種、また受けた教育によって分かれているそうだが、我々は、受けた教育も急性期全般だし、年齢も思春期から老人までと幅広いし、バックグラウンドも将来の就職先も人それぞれ、である。これまで試験が全くなかったのに、いきなり、個人にあった試験を全て導入するわけにはいかない。そういうわけで、成人コースを取った我々はアメリカ版成人NPを、小児コースを取ったクラスメイト、また小児科でNPとして既に勤務する人たちも、アメリカ版小児NPの認定試験をそれぞれ受験する羽目になる。卒業したての我々はまだ全般的な学習をしたばかりだからマシだけど、これまで長年すでに専門分野でNPとして勤務してきた人たちは、昨年末、第一回認定試験を受験するにあたってかなりパニクっていた。循環器NPとして心臓一本でやってきた、そしてこれからもやって行くNPに中耳炎の治療法とか、緑内障の管理とかの知識を求めるのって、なんだかなぁ・・・。
何はともあれ、アメリカ式ということで、TOEFLやGREなどと同様、テストセンターにおいてコンピュータ形式で受けるため、各人、個別に予約した日時に受験することになる。勉強グループのメンバーである、ジェーンとジェニファー（仮名）は、昨日受験を済ませているが、敢えて感想を聞かないようにして、自分の番に臨む。自宅から歩いて１５分程のところにあるテストセンターは、随分前にTOEFLを受験した時のことを思い出させるもので、アメリカの大学に入れるかどうか、と気をもんだ当時を思いかえし、思えば遠くに来たもんだぁ、なんて。
コンピュータ形式の練習テストを何度かしておいたせいか、システム的には問題ゼロだったし、時間も随分余裕があり、30分も時間を残して終了してしまったのだが、全く分からなかった問題が多過ぎ。後からゆっくり再チェックしようと、印を付けておいた問題に戻ってみるが、何度読んでも、答えが分からない。いつもは、時間ギリギリまでかかって、見直す余裕もない、けど、受かってた、と言うパターンなので、今回はなんだか結果が怪しげ。やな感じ。でも、とりあえず終了ー！鼻歌まじりにテストセンターを後にする。
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