『子育て主婦』『アスリート形成』『家計』アドバイス日記

健康保険…高額療養費

先週は仕事のオンパレードでしんどかったですでも、ダーリンの残業代分が減っていて、少なかったので、仕事していて良かったです。年収が少ない世帯は、やっぱり貯蓄しようと思ったら、 夫婦共になんだかの形で働かないと、ライフプラン組んでも厳しいのではないのでしょうか？年収にあった生活をすればいいのでしょうが、我が家のように、地方だと、車もいるし、本家で家や土地を守っていかないといけない。。。到底、毎日頑張ってくれている主人の収入だけでは、ライププランはともかく、老後資金も準備出来ません。今は企業も人件費を抑えようとします。夫婦共働きでないと、リタイヤ後が怖いです。さて、話は変わりますが、最近、いろんな人に医療費のことを話す機会が多いので、先日の研修でも触れたので、健康保険について書いておこうと思います。 まず、健康保険料を皆さん、毎月のお給料から引かれてますよね？給料明細を見ると結構高い金額を引かれてると思います。でも、健康保険に入っているから、病院に行って診察料や処置料、薬局に行って薬をもらっても、2000円とか3000円ぐらいで済む場合が多いですよね？でも、これは、『自己負担額が3割でいいから』なんですよね。そんなん知ってる？そうですね、だから、3000円払った時も本当は医療費10000円ぐらいなんですよね。では、入院した時は、どうなるか知ってますか？健康保険には保険診療の自己負担が一定金額以上になったとき、その金額を超える部分を給付する【高額療養費】という制度があるのです。この【高額療養費】は、被保険者の申請に寄って給付されることになっています。だから、知らないでそのまま利用しなかったら、利用損、ということになりますので、是非、覚えておいて欲しいと思います。でも、心配しないで！時効は診療月の翌月1日または領収年月日から2年経過後です。だから、その間であれば、さかのぼり申請が可能です。では、この【高額療養費】の申請の仕方です。まず、入院中にこれは、長引くぞ、と早めに判った場合は、『限度額適用認定証』を手に入れて、『健康保険証』と一緒に病院の窓口に提示します。すると、支払いが自己負担限度額までとなるんです！！ 大体、一般世帯で、計算式があるのですが、自己負担限度額は87430円になります。それに、あとは保険対象外の食事代や差額ベット代を払うだけになります。『限度額適用認定証』は、国民健康保険の方は各市町村役場の健康保険課で、政府管掌保険の方は社会保険事務所に行けばもらうことが出来ます。こちらに、政府管掌保険の方の『限度額適用認定証』のアドレスを表記してますので、もしもの時は印刷して記入し、病院の会計へ保険証を持って行って下さいね。http://www.sia.go.jp/sinsei/iryo/kyufu/008.pdfこれを読んでいて、”そういえば、手術して、結構お金払ったような…？2年経ってないよね？”という方がいましたら・・・平成1８年10月から自己負担が80100円を超えていたら（それより以前は72300円） 、【高額療養費】制度の対象になります。該当の健康保険の機関へ申請したら、払い過ぎているお金が戻ってきます。ちなみに、私は平成17年9月に、我が息子を帝王切開で出産しました。手術ですので、かけていた、生命保険から保険金を受け取りました。健康保険で30万円頂いたので、確定申告の医療費控除の対象外になっていたため、知らずに手続きを取っていませんでした。1年9か月後に、社会保険事務所から、手紙が届き、申請忘れの恐れがありますと通知が来ました。当時は自己負担額が72300円だったのに対し、自己負担額が78024円で、超えていたため、手続きをとって、高額療養費5533円支給して戻ってきたという経験をしています。 是非この 【高額療養費】制度、覚えておいて下さいね！