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小波5869
コロナになり、どこにも出かけなくなりました。私は定年退職し、近所のクリニックに再就職しました。韓流ドラマ、韓流バラエティなどを楽しみに生きてます
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2013.09.24
テーマ： ナースのお仕事どう？？(1114)
カテゴリ： おたんこナース
相変わらず、外来の 血圧測定 担当、小波です。
今日も、色々な患者さんがみえました。
暑いとき、血圧が下がったので、びっくりして、
先生から処方された薬を止めて、
以前の弱い薬にもどした、と言うのです。
暑いときだけで、その後は、血圧も高めに落ち着いていますが、
不安になり、新しい薬は飲めないと繰り返します。
「 暑いと、血圧、下がるんですよ
私の、この一言で、
えええええーーーそうなんですか～～～～～
分かりました。薬も戻します、今日は帰ります、診察はしません。
・・・・・・
血圧手帳も付けてるのに、
朝晩の血圧が違うことを、知らない方が多いです。
こんなに変化するんです～、ぜんぜん安定しなくてと、こぼされます。
「 血圧って、朝と晩で違うんですよ 」
ええええええーー血圧手帳にも書いてあるのにね。
一定で有るわけが無いのに、
どこで、そんな風に思いこんでしまうのでしょうか
・・・・・・・
家庭血圧を測ってきてもらい、
先生は薬をアレンジして処方します。
中には、全く値がバラバラだったり、
測る度に違う、と訴える方がいて、
家の血圧計を持参していただき、
私の目の前で、測っていただくこともあります。
その後、水銀計で、私も測定して、値を比べ、
「 この血圧計は正しいですよ、壊れてません
」という血圧計チェックを、時々やってます。
実は、血圧計の心配ではなく
測り方の間違いを探す作業なのです。
左腕用の血圧計で、右腕を測っていたり、
巻く位置が下過ぎたり、
中央ラインが合ってなかったり、
締め付ける圧の設定が高すぎたり、
腕が細すぎたり、太すぎたり、
いくつか問題点が見つかります。
何より、「 朝食前、起きた時に測って 」と
クチを酸っぱくして言ってるのにもかかわらず、
食後の薬を飲むときに測ってる
一日3回測ってる
と威張って言う方が居て、
「 何年通ってるのーーーーー
」と泣きたくなります。
・・・・・・・・
先日、
風邪で来院された高齢の女性。
血圧を測ったら、脈が速っ（１００を超えていました）。
元々不整脈があったのですが、
風邪をきっかけに、
心房細動を起こしてしまったようです。
すぐ、心電図をとりました。
先生にも報告し、レントゲンの指示も出ました。
風邪薬の他に、
血栓ができないよう、サラサラになる薬が処方され
連休明けに再来院してもらいました。
結局、心不全になって、近隣の病院に今日、入院の紹介状を書いたわけですが、
風邪で来院されただけでも、
血圧を測ってみる、って大事だなーと実感しました。
不整脈や高血圧のある高齢者のおなじみさんは、
風邪なんだけど、って言われても、
とにかく血圧だけは測ろう、と思い直した今日でした。
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