2014.05.08
テーマ： 女性特有の病気(47)
カテゴリ： 体調
本当は明日の外来で、子宮癌（頸癌と体癌）とMRIの結果を聞くつもりだったのが
今日から外来に復帰したM先生、外来終了後に研究室に来てくれて
出血や更年期症状のことや世間話などをしていたら
まだ時間があるから外来で検査結果を見てきますよ、と言ってくれてまた外来へ。
なかなか戻ってこないので、もしかして何か見つかった？と思ったら
検査結果を印刷するのに、時間がかかったようでした。
結果は、子宮頸癌も体癌もなし！心配していた子宮内膜増殖症もなし！
血液検査の結果も悪性を疑う所見はなし！とりあえず、癌の心配は今のところないようです。
子宮腺筋症であることは、MRIの結果からも確定。
４０代後半から５０才を過ぎると、チョコレート嚢腫の癌化が問題になるそうです。
今すぐに手術をする必要な無いということでしたが、いずれは手術をしないといけないそうです。
エコーやMRIの結果からすると、この大きさのチョコレート嚢腫が消えるとは考えにくいとのこと。
ただ、大きさの割にCA125が28だったので、予想外だったと言われました。
前の病院では、チョコレート嚢腫のことは何も言われておらず
子宮腺筋症に対して出血や子宮の肥大があるので、子宮全摘が必要と言われ続けていたのですが
M先生の意見としては、ディナゲストやリュープリンなどで閉経まで持ち込むことは
おそらく可能だとのこと、それよりもチョコレート嚢腫の方が問題だそうです。
ディナゲストやリュープリンを使わないと、子宮腺筋症による痛みがまた起きて
チョコレート嚢腫も１００〜２００人に１人ぐらいの割合で破裂して
腹膜炎を発症してしまうと、緊急手術になってしまうということでした。
来月には４５才になるので、あと５年以内に決断をしなければいけないことになりました。
今の職場（大学病院）では腹腔鏡手術もやってはいるのですが、症例が少ないそうで
開腹手術の方が安全だと言うことでした。
チョコレート嚢腫の摘出と同時に子宮も摘出した方がいいのか聞いたら
子宮腺筋症は後壁にあるので、病巣を削り取る手術でもいいとのことですが
３０分くらい研究室で説明を受けて、ホッとしました。
明日の外来は予約外で行くつもりでしたが、１０時の枠に予約を入れてくれたそうなので
仕事の合間に外来受診予定です。
今のところ不正出血もなく、リュープリンによる更年期症状も不眠以外は落ち着いているので
不眠はロゼレムを飲みつつ、寝られないときだけデパスや眠剤を服用することになりました。
デパスや眠剤も１日おきぐらいで飲んでいる分には、依存の問題は低いそうです。
それよりも睡眠時間をちゃんと確保することが大事だと言われました。
今日も色々話をして、本当に安心できました。
病気のことだけでなく、仕事のこともアドバイスをしてくれて、本当にいつも助けられています。
溜まっているデータ解析も一緒にやってくれるとのことで、本当に有り難いです。
M先生の体調も波があるものの、今日は元気そうだったので、こちらに関してもちょっと安心。
今日は安心して、ちゃんと眠れるかな？
今日から外来に復帰したM先生、外来終了後に研究室に来てくれて
出血や更年期症状のことや世間話などをしていたら
まだ時間があるから外来で検査結果を見てきますよ、と言ってくれてまた外来へ。
なかなか戻ってこないので、もしかして何か見つかった？と思ったら
検査結果を印刷するのに、時間がかかったようでした。
結果は、子宮頸癌も体癌もなし！心配していた子宮内膜増殖症もなし！
血液検査の結果も悪性を疑う所見はなし！とりあえず、癌の心配は今のところないようです。
子宮腺筋症であることは、MRIの結果からも確定。
４０代後半から５０才を過ぎると、チョコレート嚢腫の癌化が問題になるそうです。
今すぐに手術をする必要な無いということでしたが、いずれは手術をしないといけないそうです。
エコーやMRIの結果からすると、この大きさのチョコレート嚢腫が消えるとは考えにくいとのこと。
ただ、大きさの割にCA125が28だったので、予想外だったと言われました。
前の病院では、チョコレート嚢腫のことは何も言われておらず
子宮腺筋症に対して出血や子宮の肥大があるので、子宮全摘が必要と言われ続けていたのですが
M先生の意見としては、ディナゲストやリュープリンなどで閉経まで持ち込むことは
おそらく可能だとのこと、それよりもチョコレート嚢腫の方が問題だそうです。
ディナゲストやリュープリンを使わないと、子宮腺筋症による痛みがまた起きて
チョコレート嚢腫も１００〜２００人に１人ぐらいの割合で破裂して
腹膜炎を発症してしまうと、緊急手術になってしまうということでした。
来月には４５才になるので、あと５年以内に決断をしなければいけないことになりました。
今の職場（大学病院）では腹腔鏡手術もやってはいるのですが、症例が少ないそうで
開腹手術の方が安全だと言うことでした。
チョコレート嚢腫の摘出と同時に子宮も摘出した方がいいのか聞いたら
子宮腺筋症は後壁にあるので、病巣を削り取る手術でもいいとのことですが
３０分くらい研究室で説明を受けて、ホッとしました。
明日の外来は予約外で行くつもりでしたが、１０時の枠に予約を入れてくれたそうなので
仕事の合間に外来受診予定です。
今のところ不正出血もなく、リュープリンによる更年期症状も不眠以外は落ち着いているので
不眠はロゼレムを飲みつつ、寝られないときだけデパスや眠剤を服用することになりました。
デパスや眠剤も１日おきぐらいで飲んでいる分には、依存の問題は低いそうです。
それよりも睡眠時間をちゃんと確保することが大事だと言われました。
今日も色々話をして、本当に安心できました。
病気のことだけでなく、仕事のこともアドバイスをしてくれて、本当にいつも助けられています。
溜まっているデータ解析も一緒にやってくれるとのことで、本当に有り難いです。
M先生の体調も波があるものの、今日は元気そうだったので、こちらに関してもちょっと安心。
今日は安心して、ちゃんと眠れるかな？
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