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July 8, 2009

発作には慌てず対処

突然意識が途切れたり、頭や手足が勝手に動いたり、てんかんはタイプによって様々な症状が表れる。けいれんにも、全身ががくがく震えるものや、両腕がぴくぴくするものなど、いくつか種類がある。

　てんかんの専門医である川崎医院（京都市）院長の川崎淳さんは「大部分の発作は自然に終わる。周囲は慌てずに、見守る姿勢が大切」と話す。

　川崎さんは、てんかんの症状を患者や周囲の人によく知ってもらおうと、日本てんかん協会からの依頼で、様々な発作を「実演」したＤＶＤ付き解説書「てんかん発作　こうすればだいじょうぶ」を昨年、出版した。

　たとえば片腕が勝手に上がったり、頭や眼球が左右のどちらかに向いたり、「あー、あー」「こまった、こまった」など急に声が出る発作を起こすタイプの患者がいる。脳の感覚をつかさどる部分で発作が起きる患者では、視野の一部に光や色が見えたり、体の一部がしびれたりする。過去の情景が突然よみがえったりすることもある。

　他人と会話をしている途中で、ふっと意識が途切れる発作が出るタイプもある。数秒から数十秒で意識は戻るものの、本人には意識を失っていた自覚はない。

　周囲が最も慌てやすいのは、全身けいれんだ。まず横に寝かせ、けがをしないよう周囲の危険物をどける。床に頭をぶつけないよう、柔らかいものを頭の下に敷くと良い。けいれんが治まったら、吐いたものが気管に詰まるのを防ぐため顔を横向きにする。患者はそのまま眠ってしまうことが多いが、大きなけががなければ無理に起こさない。

　「舌をかんだりしないか」などと心配し、口の中に物を突っ込むのは厳禁。歯が折れたり、窒息の原因にもなったりする。発作が１０分以上続くか、意識が回復せず、３回以上繰り返す場合は救急車を呼ぶ。

　発作が治まった後も、注意が必要だ。意識が完全に回復しておらず、もうろう状態で歩き回ることがある。前に立つと手で払いのけられる恐れがあるため、無理に止めずに後ろからついて行くのが良い。危険な場所に行こうとしたら、後ろから腰に抱きついて制止する。

　ＤＶＤは、職場での対応にも活用されている。

（2009年7月8日読売新聞）