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時間的には4月1日ですね。日曜ですが、新たな気分で頑張りましょう~!って楽剤師は4月1日(日)も仕事です。日曜なので営業は午前中だけなんですが、薬歴の自主点検などで多分夕方までかかります(―_―|||)早く仕事を切り上げて、新しいおもちゃのFileMakerをいじりたいです。ところで先日、某薬局薬剤師向け無料雑誌から連絡があり、『薬剤師のブログ特集』としてココが掲載されるそうです。詳細は日曜に書きます。おやすみなさい
2007.03.31
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FileMakerPro8.5を入手したので、早速インストールして使ってみました。目的は「不動在庫の売買時に使用する一覧の作成」。理想としては・・・3文字くらいのキーワードで医薬品のデータを呼び出す↓数量・期限・備考を入力↓全て入力した後に一覧を作成し、エクセルファイルに変換して印刷まず武田薬品の内服・外用の正式名称・メーカー名・薬価単位・薬価を入力。その後、本を見ながらいろいろ操作してみたら、一覧を作ることはできました。けどまだまだですわ・・・。ウチの会社にはFileMakerで作ったソフトをWebに公開している薬剤師がいるので、教えてもらいながら作っていこうと思います。久々に子供がおもちゃを手に入れた気分に、楽剤師はなっています。
2007.03.31
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今日は休みだった、楽剤師です。お昼からは「県庁所在地」市のアプ○イドに行きました。薬局のマウスが壊れて(くるくる回るところが壊れた)1年近く経つので、そろそろと思い中古品を買いに行きました。マウス3個で1500円ちょっと。薬局に行って早速つなぐと・・・1個はまったく動きません_| ̄|○しゃあね~か、中古品だし・・・。ところで数日前に、薬剤師数人が会社を超えて集まって飲んでました。この薬剤師たちは某卸のエ○フを使って不動在庫をやり取りしていたのですが、不動在庫のシステムは発注システム利用のおまけの機能であり、発注にも使ってもらわないとと某卸のMSから言われたことを受け、今後どうするかを話していました。で、何人かから「楽剤師が作りゃあいいじゃん」と・・・。無理ヾ(。 ̄Д ̄)ノシファイルメーカーやアクセスを使えば作れるとは思いますが、楽剤師はそのような高尚な物は使えません。インターネットOnlyです。ファイルメーカーはどういうわけかバージョン5.5は持ってるのですが、使ったことがありません。もし作るとすれば・・・医薬品のデータベースから検索を使って対象医薬品を呼び出す↓数量・期限・割引率・備考を入力↓入力した医薬品のリストをエクセル出力これだけができないと意味がありません。素人に作れるわけ無いだろうよ・・・。ただでさえ忙しいのに・・・。よって・・・無理ヾ(。 ̄Д ̄)ノシ
2007.03.29
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今日のyahooのニュースで「インフル陰性の女児がタミフル服用して異常行動」というのがありました。人とは目の付きどころ付けどころが違う楽剤師です。タミフルの予防投与が保険外で認められていますが、このタミフルの投与・・・まさか保険適用してないだろうな?もうタミフル中止に向けて容赦無しって感じです。異常行動で被害にあった家族の方の気持ちもわかりますが、タミフル全面中止になったらどうなるか?ということも大切だと思います。タミフル全面中止で満願成就となったところで鳥インフルが流行ったら、どうしますか?さてさて、今日は薬局にC外とGラクソがやってきました。C外は添付文書集を持ってきたのですが、話題はやっぱりタミフルに。楽剤師がタミフル騒動で疑問に思っているのが、添付文書に書かれている「水及びメタノールに溶けやすく、エタノール(95)にやや溶けやすく、N,N-ジメチルアセトアミドに溶けにくく、アセトニトリルにほとんど溶けない」というところ。つまりBBB通過の可能性が低いです。C外のMRさんが言うには「ラットでの実験では100倍量で少し通過するみたいです」。一方Gラクソとはリレンザの話題に。リレンザのシェアが1.4%じゃあ品薄もしょうがないわな~。昨年までは「高熱時にこんなめんどくさいモノ使えるか!いらん」と言われてたのに、ここにきて「なぜ品薄になるの?」と言われてもね・・・。ところでインフルに感染した人のうち、何人が予防接種しているのでしょうか?「インフルになったらタミフルあるし」と予防接種せず、感染したら「タミフルは怖いからリレンザで!無いって?なんでやねん!」とか言う人は、月にかわってお仕置きです。
2007.03.28
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とある病院のDrから10時半ごろに電話があり「リ○ンザある?無いの!この時期にリ○ンザ置いておかないのはどうかしてるよ~」という電話がありました。でも・・・そちらの病院でも置いて無いんでしょ~入手しようと市内の全卸に電話しても「無いです~!」しょうがないので、片道30kmの系列の薬局に行って、無理を言って1個だけ分けてもらいました。戻ってくるとすでに患者は来ていて、「届いたら取りに来る」とのこと。処方せんの年齢見たら55歳・・・。タミフルの報道みて「副作用が怖い」とDrに言ったんだって。大丈夫ですから!たぶん・・・ツ-カ、ネツダトオモウシ・・・マスコミのおかげで、在庫自体が少ないリ○ンザでパニックになる医療機関が続出しそうです。タミフルが怖いと言う人は、水分とって寝ててください。抗インフルエンザ薬が無かった頃はそうしてたんですから・・・。
2007.03.27
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風邪ひきました、楽剤師です。朝起きるとノドが痛かったです。仕事は比較的ヒマでした。が、昼過ぎからノドの痛みに加えて鼻水がズルズル~。クシャミ連発・・・。最近の恒例になってる薬歴の洗い出し作業には、明日が休みの天然Kにお手伝いさせました。表向きは「薬歴の点検をすることで、薬歴の書き方を見直せ」。本音は「疲れた・・・」。1時間ほど前にアレ○ックのみました。眠い・・・。これで鼻水が治まらなければ、最終兵器のセレ○タミンです。
2007.03.26
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疲れた~(―_―|||)1時までは普通に営業して、休憩を挟んで2時半から薬剤師・事務の総勢9名で棚卸しました。夕方には中断して、ウチの会社関係の方の身内が無くなったとの事で、全スタッフで御通夜前に御挨拶してきました。そして夕方に再開。結局、夜の8時までかかりました(―_―|||)楽剤師は、自動錠剤分包機のカセットに入ってるバラ錠を数えてました。最初は1個1個数えてましたが、だんだんめんどくさくなって、(全体の重さ/20錠の重さ)×20で、小数点以下は四捨五入。スピードアップ化成功\( ̄^ ̄)/で、今日、びっくりするモノを発見しました・・・薬局機能評価のお願いが出てきました。3月末までって・・・_| ̄|○ムリ・・・もう許して~ヾ(。 ̄Д ̄)ノシ
2007.03.25
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今日は休みの、楽剤師です。今日は珍しく10時代に起きたので、上司が立ち上げをやっている新店舗を見にいきました。車で1時間ちょっとかかりました_| ̄|...○ツカレター行ってみたら2階建て。1階の薬局部分には待合室に32型の液晶テレビ(倒してやろうか、と思った)。2つの投薬カウンターにはパソコンが各1台(コードを入れ替えてやろう、と思った)。調剤室には新型の錠剤自動分包機(錠剤が落ちるとこにガムつめてやろう、と思った)。2階には部屋が2つ。休憩室と子会社の事務所。しかも土足厳禁(もちろん土足で、と思った)。休憩室にはシステムキッチンでIHクッキングヒーター(つかわねぇだろ!)。事務所には寝れるようなソファー(キムチの汁こぼしてやる、と思った)。さらになぜかフロ(住む気か?)。滞在時間は20分くらいで戻ってきました。棚卸モードの発注をしてきました。ウチの発注PCは予約発注ができるのですが、今月の発注を絞って予約にまわした分、4月1~3日の発注数がえらい事になりそうです。そして今日知った新事実。来月末に岡山で行われる認定実務実習指導薬剤師養成のワークショップに、楽剤師が参加することになってしまいました。夏で辞めるんですが(80%確定)・・・これって、大企業に勤めて会社の金で留学してMBA取ってから会社辞めるという感じ?まぁいいや。東京に行ったとしたらこんな機会は無いだろうし・・・。棚卸まであと2日。
2007.03.23
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今日も相変わらず薬歴の洗い出しのため残業していた、楽剤師です。明日は休み(だけど発注やら何やらで出て行く予定)なので思っくそ飲みました。ところで話は変わってタミフル。10代には投与中止との発表がありましたが、発表された日に、楽剤師がそのニュースを知らなかったために渡しました。処方せんについていた付箋に「Dr・親とも了解済み」ってあったらニュース知らなかったら渡すでしょう。休日だったので黄紙も回ってこないし・・・。でも楽剤師の意見としては、ここ書きましたが、異常行動は発熱によって起こるモノだと思うので、タミフルの投与を規制するのは意味無いと思います。因果関係はC外やRシュが本気になって探っても出てこないような気がします。でもタミフルにいちゃもんつけている団体は、C外やRシュが本気になって血眼になって探って「因果関係はありません」と発表しても。いちゃもんつけてくるんでしょうねぇ。そうやってインフルが蔓延してから「インフルが流行るのは厚労省が規制をしたから」とか言うことになったら、いちゃもんつけている団体はどうしてくれるのか、注目すべきところではあります。とりあえず今現在、楽剤師は眠たいので寝ます。
2007.03.22
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今日も薬歴をずっと見ていた楽剤師です。薬歴を見ていてふと疑問に思ったのですが、服薬指導加算の算定要件に投与される薬剤の適正使用のために必要な服薬指導を行った場合に算定できるという文章があります。これって例えばホク○リンテープが処方された場合に「毎回違う場所に貼って」と書いていれば算定できるということですよね?また、副作用が無い限り服薬を続けたほうが望ましい降圧剤などで「Drの指示があるまでは欠かさずに」と書いていても、治療に必要な指導ということで適正使用と考えて算定してもOKなのでしょうか?さすがに「いつもの。続けてください」はアウトだと思いますが・・・。保険薬局業務指針(408ページ)を見ていたのですが、ウチの薬局の薬歴はイ)に関しては微妙です。服薬指導は、処方変更の内容のほか、新たに収集した患者の情報をもとに薬学的知識に基づき分析・検討を行い指導する物であり、薬剤服用歴の記録には、その分析・検討の結果及び指導の要点を記載するとともに、その都度過去の薬歴を参照した上で、必要に応じて指導内容を見直すこと。とあります。処方変更があった場合、ウチの薬剤師(主にパート)は「ノルバスク2.5mg→5mgに変更」とだけ書いてある薬歴が多いです。ここに患者の血圧を聞いた上で「血圧が下がらないため2倍の量に」とでも書いていればOKなのでしょうが、書いてませんヾ(。 ̄Д ̄)ノシばばぁ~っと300~400人程の薬歴を2日間で見ましたが、どれが良くてどれが悪いのかがわからなくなってきている、楽剤師でした。「かわりなし(by患者)」「いつもの(by薬剤師)」がアウトなのはわかりますが・・・。
2007.03.21
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今週も残業生活確定の、楽剤師です。個別指導で指摘された「服薬指導加算(旧名 特別指導加算)」をメインとした自主点検を、今日になってようやく始めました。遅っ!Σ( ̄□ ̄;)とりあえず国保老人から見始めたのですが、もうこれが笑える笑える・・・_| ̄|○月一回ペースで来ている人に「処方はいつもと同じです」で5ヶ月連続算定してたり、分包紙に色線を引いてる人に「ライン引いてます」と見りゃわかるようなこと書いて算定してたり・・・。上司の字は読めないわ天然Kは「水分とりましょう」で加算取ってるわ・・・。え?楽剤師は?ひ・み・つ( ̄▽ ̄*)キャピ!ウチは薬歴を50音順で棚に入れてるのですが、「あ」「い」で3時間弱かかりました。明日は世間では祝日ですが、1時まで営業してその後は薬歴チェックです。はぁぁぁ・・・(-_-|||)
2007.03.20
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日曜月曜が連休でダラダラ~っとした休日を送った、楽剤師です。でも結局、日曜月曜と仕事しに行ってました。天然Kに発注を任せようと思ってたのですが、天然Kから「棚卸で数えやすいように在庫をしぼってるんですか?」と言うのを聞いて、「こいつに任せてはヤバイ」と思って、休みでも発注だけはすることにしました。高い物を発注しそうで、怖い・・・さてさて、楽剤師のダラダラ~っとした休日ですが、土曜の夜は大学の後輩で病院薬剤師をやっている子と中国茶カフェに言って「はよウチ来い」と口説いておりました。とりあえずボーナス出るまでは、病院にいるみたいですが・・・。その後は1人で焼酎バー。日曜はマンガ喫茶に行った後に晩御飯兼ねてのみに行ってました(親が家事拒否のため)。月曜(今日)は昼間は11月にあった事務の小娘の結婚式の写真を、スライドショーにしてDVDに焼き焼きして、発注しに行って、ジム→温泉の定番のコースです。25日には棚卸なので、気合入れて発注制限しないと・・・。
2007.03.19
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個別指導が終わり、返還のことを頭に残しながら少しずつ棚卸モードになりつつある、楽剤師です。今日は金曜日。金曜は月~木に比べて患者数は少ないほうです。パート含めた全薬剤師が7人いた頃(2月まで)は金曜のシフトは5人(平日は6人)でした。3月になり、上司が離脱したのを受けて6人となり、シフトも金曜は4人です。患者数も普段よりは少ないだろう、という予想の元、月~木より2名少ないシフトです。甘かったΣ( ̄□ ̄;昼間では3人で12時にパートさんが来るのですが、それまでに処方せん枚数が100枚。10時からは投薬以外座れませんでした。こういうときにはいろいろ重なる物で、棚卸のために返品した物を間違って発注したり・・・。さらには、ウチを備蓄薬局と勘違いしている薬局から「イン○ナース5枚入り10袋」の小分け依頼が事前連絡無しでFAXされ、「現在の在庫が11袋で、それは3月中に必要な数なので」と伝えると・・・「じゃあ5袋で!」いやいや・・・「決算近いので、ウチも発注を制限してて・・・」と伝えると・・・「じゃあ何袋なら?」いやいや、そうじゃなくて・・・。「小分けできません」と伝えると、明らかに声のトーンが変わり「4月には入るんですね?」と。入りますが・・・そっちで取れ!高い物じゃないんだから。この薬局、2ヶ月に1回くらい「イン○ナース5枚入り10袋」の小分け依頼してきます。一番小さい「5枚×50袋」で1年で消費できるじゃんよ・・・。そんなこんなで、今日1日分の薬歴が手付かずです。47人分・・・
2007.03.16
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どこの監査(つうか指導)だったか、はっきり言いましょう。会○○○院です!←言ってないじゃん・・・。「会津市病院」とかいうボケは無しです。そんな病院無いと思うけど・・・。さてさて、指導が始まるのが午前11時。10時半に楽剤師と事務主任は会場到着。11時十分前には3人揃ったので、ちょっと早めに始まりました。指導する側は社会保険事務局の人が2人(1人はDr)。薬歴とレセのコピーを照らし合わせていきながら、いくつか質問されました。主に「服薬指導加算」の算定に関してです。そのとき初めて知ったのですが、「特別指導加算」って18年4月の改定で「服薬指導加算」に名前が変わってたんですね~( ̄▽ ̄;ヾカルク シテキ サレチャッタ!エヘ!一番困った質問が「これ、読めますか?」という質問。・・・読めませんでしたヾ(。 ̄Д ̄)ノシけどね、けどね、投薬行く前とかには書いた人に確認は取ってるんですよ。そういうと指導官(っていう名前?)も「そうだとは思いますが、監査に耐えれるかといえば・・・」はい、耐えれませんm(__)mそして上司が書いていた所を指差され「これ、なんて書いてるんでしょう?」・・・「大事な薬」_| ̄|...○指導官も苦笑してましたわ・・・。けどね、けどね、患者さんには「なぜ大切か」を説明してると思います。というと、「薬歴にも書いておいてくださいね( ̄▽ ̄*)」と笑顔で言われました。ごもっともですm(__)mそして「風邪予防にうがい・手洗いを」と楽剤師が書いてるところを指差されました。それは、その、前回風邪の処方が出てたので再発しないためにヽ(´Д`;≡;´Д`)丿アタフタ アタフタと言うと「これは一般にも知られていることで、薬学的な専門的な指導という算定要件・・・」満たしてませんm(__)m結局、自主点検して算定要件を満たしていないようなのは返還して再請求するよう、ご指導を受けました。なるべく全店(6軒)で行うようにとも・・・。ウチは大丈夫でしたが、中には月に4回来局4回算定というとこもあったそうです。こういうのはマジでヤバイそうです。気をつけましょう・・・。
2007.03.15
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いよいよ明日、決戦の舞台へ臨む楽剤師です。予定では明日は上司(取締役)・楽剤師・事務主任の3人で挑むことになってましたが、上司が家庭の情事・・・じゃなかった、家庭の事情で参加できなくなったので、社長・楽剤師・事務主任の3人に変更になりました。現場を全くわかっていない社長です。話をこじらせるのが上手な社長です。いまだに大手にいる感覚の社長です。社長に伝えるのはただ一言・・・しゃべるな!さてさて、このブログもようやく六萬アクセスを達成しました。今回は条件に合う方が六萬のキリ番を踏んでくれているのでしょうか?どうかなぁ~キタ━━━━━(゚∀゚)━━━━━!!!!というわけで、ちうみんさんには、近いうちにメールを送りますので、よろしくお願いいたします。『あれば役には立つだろうけど、自分では買わない』ものを送らせていただきます。あ・・・トシリンさんにメールするの忘れてた・・・。
2007.03.14
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高知空港の胴体着陸、すごかったですねぇ~。思わず録画してしまいました( ̄▽ ̄;ヾあってはならないことではあるんですが、ああいうのを見ると普段からの訓練と点検の必要性を感じます。さてさて、本県では昨日からとある緊急事態監査が始まりました(ウチは明後日)。昨日、監査を受けた薬局さんに電話すると「場は思ったより厳しくなかった」とのこと。部屋には監査する側の人が3人で、国から来ている人はいなかったのこと。国の人が薬局を選出したのに・・・。主に特別指導加算に関してだったそうです。最後には「念のため自主点検して、怪しいのは返還してレセプトを請求しなおして」で終わったとのこと。楽勝なのか、そうじゃないのか・・・普段から加算する際の申し合わせ・訓練と点検が大切です。算定は計画的に・・・。
2007.03.13
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今日、取締役(上司。今は子会社の社長兼任)が来てとある緊急事態のための打ち合わせを午後からしました。「持って来い」と言われている書類の最終チェックや、想定される質問に対しての回答の統一を行いました。なんとかいけそうですが、加算は諦めます・・・_| ̄|...○。ところで昨日・今日と薬剤師国家試験が行われたようです。d( ̄▽ ̄*)な人も、(―_―|||)な人も、ひとまずはお疲れ様でした。今日は酒飲んだりおいしいスイーツでも食べながら、1年間の疲れを癒してください。でも決して楽剤師のように、飲んで吐いて、ついでに脳内の1年間で蓄積したものまで吐き出してしまって、仕事のときに「わかりませ~ん」の無いよう気をつけてください。薬局に届いた日経DIによると、今年は新設薬学部の1期生が国試受験だったそうです。合格率が新設より低かった大学は、はっきり言ってヤバイでしょう。さてさて、そろそろ六萬アクセスの足音が聞こえてきました。以下の条件を満たした方で、六萬のキリ番を踏んだ方に、「あれば役に立つと思うけど、自分では多分買わないもの」をプレゼントしたいと思います。条件1)楽天広場の会員 キリ番の方が確認できないため2)昨日までにコメントを残してくれている方 掲示板ではなく、ブログに対してのコメントです。 ご来場者様感謝祭の一環なもので・・・。3)楽剤師に名前・住所・電話番号を教えてもいい方 教えていただいた情報は商品の発送のみに使います。 決して頼んでもいないYahoo!BBの取り付け工事が来ることはありません。せっかくですので、六萬のキリ番の方が条件に合わない場合は、59999の方、それでもダメなら60001の方に権利が移ります。3つとも無しなら、今回も無かったということで・・・。
2007.03.11
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最近残業続きで病んできている、楽剤師です。とある緊急事態に関しては、着々と準備をしているのですが、どこまで準備したらいいのか正解がないのでわかりません。その準備を着々としていたために、棚卸の準備がグダグダになりつつあります。さらに今週はウチの薬局に対するイジメのように、多数の患者さまがご来局されてます。薬歴は3日分ほどたまりました。今日の残業のテーマはとある緊急事態関連は置いといて、薬歴&棚卸でした。久々の薬歴山。黙々と書いたので3分の2は制覇しました。引き出し眠っている未開封在庫や、4月までは来ないと思われる患者の薬を黙々と段ボールに詰め込みました。6時半からはじめて9時半を過ぎた頃、楽剤師の頭にふと・・・あ、出勤して12時間たった・・・と思うと同時に、やる気0状態に・・・。某○ぷ~姐さんには「甘いわ!午前様をやって一人前じゃ!」と言われそうですが、帰りました。帰り道で大手処方元の若手Drが「ご馳走様でした~!」と上機嫌で車から降りていました。チッ( ̄〆 ̄♯)この調子だと、明日も居残りです。
2007.03.08
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今日(時間的には昨日)は仕事が終わるくらいの時間に、知り合いから飲みに誘われました。本当ならとある緊急事態のために残業をするつもりだったのですが、通知以来、休まる時間がなかったので誘いに乗りました。結果、薬剤師が6人も集まる異常な飲み会になってました。でも、久々に心身がリフレッシュできました。明日(つうか、今日)は休みですが、とある緊急事態のために自主出勤です。ヾ(。 ̄Д ̄)ノシ
2007.03.06
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多くは言えませんが、一歩前進したかもしれません。最悪でも「3歩進んで2歩下がる」くらいで、一歩は進むようです。焦らず1歩ずつ・・・。
2007.03.05
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昨日から妹夫婦が帰ってきています(旦那は楽剤師と同じ学年)。今日(3月3日)は父親に誕生日なので、両親・妹夫婦・楽剤師でご飯を食べに行きました。その後は妹の旦那(義弟)と何軒か飲みに行きました。妹は妊娠中のため、両親と一緒に帰宅です。結局、両親との食事・義弟との飲み全額を楽剤師が支払わせていただきました。たまには、親孝行ということでd(≧▽≦*)ネ!まぁただでさえ、飲みたい気分だったし~!
2007.03.03
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今日は休みだったので、モーニングなどを食べに行っておりました。するとそこにスタッフサービス(上司に恵まれなかったらOh人事のやつ)のCMの曲が・・・。会社からのお電話でした。わけあって多くは言えませんが・・・かなり(((( ;゚Д゚)))ガクガクブルブルな内容です。休日返上決定!薬局に到着して内容を確認し、社長や3月から子会社の社長になった取締役に連絡とって、大手処方元にアドバイスもらいに行ったり・・・。社長や取締役は楽観視していますが、その事態に該当したことがある大手処方元の事務長からは「かなり厳しいよ」と言われました。「口答えもしないほうがいい」とも言われました。あ・・・これだけは言っておきますが・・・調剤過誤ではございません!「厚労省がやってきた」でもございません!ここまで言うと「あれか?」と思う方もいるかもしれませんが、胸の内に収めておいてくださいませ。お話しできる時期がくれば、お話しします。これをブログに書くことも「大丈夫かなぁ~?」と思っているくらいです。もしかすると削除するかもしれませんが・・・。なのでリアル世界の楽剤師を知っている方は、温かく見守ってくださいませm(__)m
2007.03.03
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今日、風邪で来局した患者が「タミフルは出てないよね?あの薬は怖いから」。もう1人の風邪の患者は「自殺する薬ってある?」。楽剤師はあの異常行動はタミフルが原因とは思っていません。高熱が出ると、特に子供は、異常なほどハイテンションになることがあります(確かそう聞いた)。タミフル服用後の異常行動をしたのは主に中学生ですが、ハイテンションまでは行かなくてもナチュラルハイ状態(徹夜した後の意味もなくテンションが高い状態に似た状態)による異常行動のような気がします。楽剤師の考えていることが合っているにしろないにしろ、原因を突き止めないことには(さぁ~ここから始まる楽剤師のあるかどうかわからない仮定)・・・タミフル服用拒否↓インフル悪化→死者多数↓インフル感染者増加→死者多数になりかねません。タミフル服用を避けるために予防接種をする人が増えると、インフル患者も減って良い事だとは思いますが・・・。話は変わりますが、今年はインフル患者が少なく、昨年よりタミフルの売上は↓と思います。そのため今頃、中外の人たちは親会社のスイス人からタミフルガ ウレテナイヨ!ナントカ シロヨ!と、叱られているかもしれません。
2007.03.01
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