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切り番40000まであと少し・・・
2008年04月13日
テーマ： 今日の出来事(289292)
カテゴリ： 救急???救命???
ここしばらく夜勤が多くって
知らん人が見たら間違いなく専業主婦やなぁ
今日も色々来たけど
みんな（って誰？やけど）気をつけてって思ったのは
交通外傷
今日みたいに午後から雨が降ると急激にこれが多くなる
おおよそはしょぼいけど
時々重症が来る
受傷時はぼーっとしてるけど会話ができて情況説明も一応できる状態
後頭部を打撲してるので逆行性の見当識障害あり
他のバイタルサインは問題無し
目立った外傷無し
という振れ込みで搬送される
最初にするのは意識状態の確認
それと一緒に開眼しているか
瞳孔異常は無いか
呼吸に問題が無いか
隠れた外傷は無いか
とか上から順番に診て行く
発語が無い
何を聞いても返事が返ってこない
実は飲酒もしている患者だったので
アルコールによるものか
それとも何か持病があって影響しているのか
でもここで問題になるのはやっぱり頭の中の出血
脳挫傷や脳震盪レベルなら一時的で済むかもしれないけど
どうなんだ一体と思いつつ
みんなで頑張ってさっさと処置をしてから
CT撮影
明らかな出血は無い
お腹も痛がるのでエコーもしつつ
脳外科医を呼び出す
明らかな所見は無いが意識レベルが悪いので
時間経過を図りつつ
総合的に考えるとやっぱり外傷性のクモ膜下出血が色濃く疑われる
そこで家族に連絡を取りたいが
本人が意識があるときに言ってた電話は自分の携帯
住所は一人暮らしの自分のアパート
どうやって連絡取るねん
いつもなら来る警察も多忙なのか来ないし
どないすんねん
警察に連絡を取りつつ
なんとか連絡を取る方法を考える
って結局普段は絶対しないんだけど（犯罪に近いから）
携帯から電話番号を模索
あった『おかん』と『お姉ちゃん』
まずおかんに電話するかなんだか詐欺と思われ電話を切られる
お姉ちゃんに電話
状況説明
もう疑うならうちの病院の電話番号を調べて
折り返し電話していただいてかまいませんからと言って
なんとか来ていただくようにお話をする
なんやかやあってやっとほんとうってわかってもらえて
大阪にいる家族が来てくれることになる
ホッとするけど
彼の状況は決して良くない
集中治療室に搬送する直前に家族が到着する
困惑する家族にわかっていることを素早く説明
顔の確認もしてもらう
身元は確認できても状況が良くなるわけでもないけど
とりあえずICUに搬送
このあとのことを知りたかったけど
ずうっと忙しくって全くそこに行きつかず
精神も肉体もこの件でへとへとになって
帰宅
人間集中できる時間は限られてるでと
疲労困憊で帰宅
こんなことがあるたびに明日は我が身やなと思ってしまう
みんなも気をつけてね
知らん人が見たら間違いなく専業主婦やなぁ
今日も色々来たけど
みんな（って誰？やけど）気をつけてって思ったのは
交通外傷
今日みたいに午後から雨が降ると急激にこれが多くなる
おおよそはしょぼいけど
時々重症が来る
受傷時はぼーっとしてるけど会話ができて情況説明も一応できる状態
後頭部を打撲してるので逆行性の見当識障害あり
他のバイタルサインは問題無し
目立った外傷無し
という振れ込みで搬送される
最初にするのは意識状態の確認
それと一緒に開眼しているか
瞳孔異常は無いか
呼吸に問題が無いか
隠れた外傷は無いか
とか上から順番に診て行く
発語が無い
何を聞いても返事が返ってこない
実は飲酒もしている患者だったので
アルコールによるものか
それとも何か持病があって影響しているのか
でもここで問題になるのはやっぱり頭の中の出血
脳挫傷や脳震盪レベルなら一時的で済むかもしれないけど
どうなんだ一体と思いつつ
みんなで頑張ってさっさと処置をしてから
CT撮影
明らかな出血は無い
お腹も痛がるのでエコーもしつつ
脳外科医を呼び出す
明らかな所見は無いが意識レベルが悪いので
時間経過を図りつつ
総合的に考えるとやっぱり外傷性のクモ膜下出血が色濃く疑われる
そこで家族に連絡を取りたいが
本人が意識があるときに言ってた電話は自分の携帯
住所は一人暮らしの自分のアパート
どうやって連絡取るねん
いつもなら来る警察も多忙なのか来ないし
どないすんねん
警察に連絡を取りつつ
なんとか連絡を取る方法を考える
って結局普段は絶対しないんだけど（犯罪に近いから）
携帯から電話番号を模索
あった『おかん』と『お姉ちゃん』
まずおかんに電話するかなんだか詐欺と思われ電話を切られる
お姉ちゃんに電話
状況説明
もう疑うならうちの病院の電話番号を調べて
折り返し電話していただいてかまいませんからと言って
なんとか来ていただくようにお話をする
なんやかやあってやっとほんとうってわかってもらえて
大阪にいる家族が来てくれることになる
ホッとするけど
彼の状況は決して良くない
集中治療室に搬送する直前に家族が到着する
困惑する家族にわかっていることを素早く説明
顔の確認もしてもらう
身元は確認できても状況が良くなるわけでもないけど
とりあえずICUに搬送
このあとのことを知りたかったけど
ずうっと忙しくって全くそこに行きつかず
精神も肉体もこの件でへとへとになって
帰宅
人間集中できる時間は限られてるでと
疲労困憊で帰宅
こんなことがあるたびに明日は我が身やなと思ってしまう
みんなも気をつけてね
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