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眼科医のひとり言
春季カタル
アトピー性皮膚炎の患者さんに合併しやすいと言われています。
まぶたの裏側がでこぼこになるので黒目(角膜)をこすってしまい角膜びらん(角膜の表面の皮がはがれてしまう)ができてしまったり、角膜にプラーク(外見では白い塊)ができてしまったりします。
また、強い炎症で黒目と白目の境が白くはれてしまいます。
症状はやはり、かゆみ・涙目やになどですが、強い痛みを感じることもよくあります。
治療の基本は花粉症と同じ点眼を用いますが、効果のないときはステロイド薬をまぶたの裏側に注射したり、内服したりします。
効果がなければ、さらに、免疫抑制剤の点眼を行ったり、まぶたの裏にできてしまったボコボコはれた部分(結膜乳頭)をメスで切除することもあります。
症状が強くなかなか治りにくいので治療は長期になります、また点眼もステロイドを中心に行うので白内障や眼圧の上昇・易感染性(角膜潰瘍などをおこしやすくなる)などの合併症も生じやすくなります。
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