ＱＢスニーク

ＵＡ（尿酸）

『正常値』

○ＵＡ［mg/dl］：3.0～7.0

【ＵＡ（尿酸）】
　これは腎機能を調べる際の指標の１つであるとともに，痛風（校尿酸血症）の有無を調べる指標でもある．
　尿酸は，細胞の核をつくっている核酸の構成成分の１つである「プリン体」と呼ばれる物質の最終代謝産物である．細胞核の崩壊によって生じたり，食物中に含まれるプリン体をもとに，主として肝臓において，１日500～800mg合成されている．
　血中の尿酸は尿酸ナトリウムとして存在しているが，尿酸値が7.0mg/dl以上になると，過飽和状態（溶けることができない状態）となり，針状の尿酸ナトリウム結晶となって組織に沈着する．足の指のつけ根や膝の関節に沈着すると，激しい痛みを伴う炎症反応をおこす（痛風発作という）．また，腎尿細管に沈着し，結石をつくったり，痛風腎を発症させることもある．
　尿酸の測定値にも，生理的変動の要因がある．例えば，年齢，性別でみた場合，男性の方が女性よりやや高め（0.5～1.0mg/dl）である．ただし，男女差は二十歳代で最も大きく（1.5mg/dl），五十歳以上になると差はなくなる．幼児期は低めであるが，十歳以上でほぼ成人値となる．
　さらに，食事内容によっても変動がある．プリン体を多く含む食物（レバー，ひもの，肉，魚など，動物性蛋白が主なもの）を摂取すると上昇する．痛風が“ぜいたく病”といわれるゆえんである．

【ＵＡ（尿酸）の上昇をみる原因】
　①痛風･･･はっきりとした原因はわかっていないが，何らかの代謝異常によって尿酸が上昇する．7.0mg/dl以上になると，尿酸は結晶化して組織に沈着する．これが痛風結節や痛風腎をひきおこす．
　尿酸値が8.0mg/dl以上になった場合は治療が必要で，食事療法と薬（尿酸合成阻害剤または尿酸排泄剤）の服用がすすめられる．食事療法は，プリン体を多く含む食品の摂取を控えること，さらにアルカリ食品の摂取，カロリー制限，アルコール制限など，かなり厳しい注文が並ぶ．
　②尿酸の産生増加･･･a)食事性のもの（高プリン食摂取，高蛋白摂取），b)細胞崩壊によるもの（細胞の崩壊が亢進すると，尿酸の産生が増加する．白血病，悪性リンパ腫，多発性骨髄腫，多血症，溶血性貧血，乾癬など）がある．
　③尿酸の排泄障害･･･a)腎臓病（腎機能障害＝糸球体濾過値の低下による尿酸排泄障害），b)薬剤（降圧剤のサイアザイド剤など）によるもの．［2002.10.12更新］
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