ＱＢスニーク

ＣＰＫ

『正常値』

○ＣＰＫ［単位］：40～200

【ＣＰＫ】
　ＣＰＫ（またはＣＫとも省略される）は，骨格筋や心筋などの筋肉に分布する酵素で，筋肉のエネルギー代謝に関与している．したがって，ＣＰＫの増加は，骨格筋および心筋の障害（壊死）を反映する
　ＣＰＫにはアイソザイム（同じ反応を触媒する酵素であるが，分子構造が異なり，物理・化学的性状に相違をみる酵素群をいう）があり，骨格筋と心筋ではその組成が異なっている．骨格筋では，ＭＭ型が大部分（80～90％）であるが，心筋では，ＭＭ型が50～60％，ＭＢ型が40～50％と，混在している．
　ＣＰＫの測定値には，年齢，性別による生理的変動がある．乳幼児期には高い数値を示し，１～２歳になると成人値となる．また，一般に男性は女性より筋肉量が多いため，やや高値である（2～30％）．
　さらに，運動や注射などによる影響も大きい．激しい運動（サッカー，マラソンなど），特に筋肉痛がみられるような場合には，正常値上限の３～５倍までもの上昇がみられる．けいれん発作，外科的手術や外傷などによっても変動がみられる．

【ＣＰＫの上昇をもたらすケース】
　①骨格筋の障害（壊死）によるもの･･･進行性筋ジストロフィーでは著しい上昇をみる．ＭＭ型の上昇である．神経性筋萎縮症では，ＣＰＫの上昇は軽度にすぎない．また，多発性筋炎，四肢動脈閉塞，甲状腺機能低下症などで，中等度までの上昇をみる．さらに火傷，外傷，けいれん発作などでも上昇する．
　②心筋の障害（心筋梗塞）がある場合･･･ＣＰＫは急性心筋梗塞では，発症後5～6時間から増加しはじめ，約20時間後にピークになり，以降漸減して３～４日後には正常化する．急性心筋梗塞の際には，ＣＰＫの他に，ＧＯＴ，ＬＤＨなどの酵素にも上昇がみられるが，ＣＰＫが一番早く血中に増加してくるために，急性心筋梗塞の早期診断には最も有用な酵素となっている．また，梗塞巣の大きさに比例してＣＰＫの値も高くなる（アイソザイムでは，ＭＢ型の上昇をみる）．狭心症の場合には，ＣＰＫの上昇はごく軽度か，上昇をみることは少ない．
［2002.12.21更新］
血液物知り事典へ

ジャンル別一覧