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2008.04.17

若年性アルツハイマー病

カテゴリ：カテゴリ未分類

おはようございます｡
昨日は大きな羊さん､ふうむふむさん､みちﾌﾟﾘさん､COCO66さん､ろできち1号さん
ありがとうございました｡

先日の東京での研究会での講義｡｢若年性ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ病｣についての講演がありましたので､内容をｱｯﾌﾟします｡
若年性ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ病専門外来がある名古屋大学病院の担当先生です｡
若年性ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ病
40～64才に発症するﾀｲﾌﾟ｡認知症の20人に約1人の割合｡
進行が早く､状態は重度になります｡
頭頂葉を中心として血流が低下し､徐々に脳広範な障害となってきます｡

家族への影響が大きいです｡経済的(ﾛｰﾝ､教育費)､心理的(子供や親の理解不足)
社会制度を最大限に利用することが大切です｡(公費負担､障害者手帳､障害者年金､介護保険､ﾛｰﾝの免責など) 行政からは情報がなかなかでてこないので､自ら質問をすることが重要｡
家族のQOLに十分に配慮をしなければなりません(一家に直撃する大きな問題である)｡
三分の一の受診者が､1～2年の間に脳の画像検査を受けており､心配がないと言われているとのことです｡
一般の老化でも､Αβﾀﾝﾊﾟｸは30代から溜まり､40代から神経原性変化が起こってきます｡
初期は海馬部より頭頂葉に萎縮を認めることが多いとのことです｡
SPECT,神経心理検査を行い､念のため半年～一年後に再検するのが望ましいとおっしゃっていました｡
飲酒をやめると､77歳飲酒歴40年 MMSEが一年後 19点から25点にｱｯﾌﾟ
70歳飲酒歴50年 MMSEが一ヶ月後 25点から27点にｱｯﾌﾟ
注意･集中･ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝが改善
遺伝については､原因遺伝子はある｡まれ(家族性)なｹｰｽには配慮が必要となります｡

告知については､二分の一の受診者は｢自ら認知症ではないか｣と自覚して受診しているとのことで､告知は行っているとのこと｡
重要なことは､患者様本人を絶対に孤独にさせないこと｡
家族とｽﾀｯﾌがいっしょにﾊﾞｯｸｱｯﾌﾟの体制を作り､治療を開始する｡
以上が内容です｡
若年性での発症は､介護ｻｰﾋﾞｽのﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑも整っていないため､上記以外の問題も多いです｡

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