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2009年12月22日

高血圧について後半～130代も何気に注意。。リスク分類と初期治療方針…etc今日は真面目に病態　－てけたのおいしいもの日

テーマ：高血圧・・・って？(5)

カテゴリ：知識　授業の内容

久々にー全面で。今日は病態の内容で、
学生が聞いた授業と、参考書をまとめたものです。
このシリーズ？は（ブログ左下）
今日は真面目に勉強＠の所に少しずつたまってゆきます。豆知識程度にどうぞ～

＜高血圧症について＞
血圧が高くならない限り自覚症状がほとんどないままに
黙って忍び寄るのでサイレントキラーと呼ばれている。
という感じで進んだ前編はこちら

＜今日は後半＠血圧別に、リスクを分けと、基本的な治療の＞
（2009年高血圧治療ガイドにより、高血圧分類の名前が変わりましたので、
そちらに対応した新しい名称を使わせていただきます。）

初めにこれから出てくる言葉の説明を。

まず、糖尿病・臓器障害・心血管病
のうち1つでも当てはまると、
リスク3の高リスクになります。

・その他の危険因子

・高コレステロール血症
・運動（してない）
・高齢（男性60歳・女性65歳以上）
・アルコール（1日に男性エタノール20～30ｍｌ・女性10～20ｍｌ）
・適正体重：ＢＭＩ（体重÷（身長ｍの2乗）が25を超える
・食塩摂取一日6グラム以上
・若年性発症の家族歴

＜リスク分類のリスクについて　＞

　リスク第2層：糖尿病以外の危険因子が1か2個、
またはメタボリックシンドロームがある場合
　リスク第3層：糖尿病、CKD、臓器障害/心血管病、（左の内1つでもあれば）　　　　　
　　　　　　　　または危険因子が3個以上

では早速分類していきます。

＜血圧ごとに分類＞
（）の部分はそれぞれ：（収縮期血圧または拡張期血圧）になります。

・正常高値（130～139または85~89どちらかでこの分類）
リスク第1層：付加リスクなし
　リスク第2層：中等リスク

・1度高血圧（140～159または90~99どちらかでこの分類）
リスク第1層：低リスク　
　リスク第2層：中等リスク
　リスク第3層：高リスク

・2度高血圧（160～179または100～109どちらかでこの分類）
リスク第1層：中等リスク
　リスク第2層：高リスク

・3度高血圧（180～または110～どちらかでこの分類）
リスク第1層：高リスク
　リスク第2層：高リスク
　リスク第3層：高リスク

＜上のリスク分けから基本的な治療方針＞
・低リスク　：3か月間生活習慣修正等を行って、
　　　　　　　140/90mmHg以上なら降圧治療

・中等リスク：1か月間生活習慣修正等を行って、
　　　　　　　140/90mmHg以上なら降圧治療

・高リスク：ただちに降圧治療

最後に、降圧目標は、他にもちょっと分類があり、
若年・中年：130/85以下すべて未満
高齢者：140/90
糖尿・ＣＫＤ・心筋梗塞：130/80
脳血管障害140/90
です。

こんなかんじで、、あんまり見やすくできなかった…(´･ω･｀)ｼｮﾎﾞｰﾝ
、、、もう次の日になってる…
お役に立てれば幸いです、、
生活習慣の修正は危険因子の行動の枠内に収めるか、
煙草だったら止める等々にするという事です。
ＢＭＩは22の時が一番有病率が低いそうです。（栄養より）

今日の主な内容は病態。参考書は、病気がみえる２の循環器
カラーで読みやすく、初心者でもとっつきやすい様になっています。
病気別に分かれていて、物によってはカラーで症状や臓器も出てたりで、
図がかなり書かれているので、参考書の中で読みやすくて気に入ってたり・・ｗ
ちなみに価格は1冊3300円。。
-てけた