夏休み

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2004年08月10日

今週一週間夏休みです。
上級医の先生方にはもちろんありません。
というわけでとって良い休みなのかどうかはわかりません。
新しい臨床研修制度が始まり、厚生省から病院の事務へは研修医に夏休みをとらせるように通達がいっています。
そして私はそれに素直に従わせていただくことにしました。

身体を休めたい。そんな感じでしょうか。
友達とどこかへいく約束をすることもなく、夏休み突入
となりました。私は現在内科（消化器）をまわっていますが、
外科を回っている同期は休みなしとの話を聞くと、少々後ろめたい気もします。休みが終わってから上級医に”先生本当に休みとったんだ”なんて嫌み言われたりして・・・・

休み中友達と会う約束を何件かいれましたが、勉強もするつもりです。患者さんのプレゼンテーション、これが苦手です。簡単にいうと患者さんの現在の状態、問題点を要領よく、他の先生に伝達することです。系統的に、要領よく、具体的に発表することが大切なのですが、まだまだ初心者以下のレベルでまずいです。特にこの発表が上手くできないことは患者さんの状態把握ができていないということ、問題点が整理されていないことになるので大問題です。全てはここから始まるのです。

素晴らしい臨床医は問題点をあますところなく、簡潔的にのべることができます。そして問題点を解決するために必要な検査を
順序よくオーダーすることができ、問題がおきている原因を特定することができます。もちろん原因が特定されればその原因に対する解決法（治療）を正確に行うことができます。
これができないと対症療法になってしまいます。（痛みに対して
痛み止め等）

上級医の先生に一つ一つ指導してもらえると思っていましたが、
先生等も忙しくあまり教えてもらえないのが現状です。学生時代
にもっていた抽象的な知識は現場では威力を発揮しないこともしばしばです。採血一つにしても自分で行う場合、何ゲージ（針の太さ）の針で何cc摂るのか？スピッツ（血を入れる管）にいれる順序はどうか？具体的な知識が要求されます。

今でもルート（点滴ライン）をとるのに失敗したり、患者様には
ご迷惑かけっぱなしです。２年後の自分を想像すると怖い日々ではありますが、精進していきたいと思ってます。

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最終更新日 2004年08月10日 23時39分36秒
コメント(6) | コメントを書く

■コメント

Re:夏休み(08/10)

泡雪さんさん

私には、職業的に特別なスペシャリティがありませんが・・・。逆にそれが特異性と成りました。
その経験から、伝授できる事が有ります。
１．肝を据える。
心の中で、初めてのことは、出来なくて当たり前、と開き直る。
A・習うより慣れろ。

２・ノウハウは、盗め。
B・仕事中は忙しくて、先輩は構えない。要領をパクル。

３．知った振りして、ミスを犯すな。
C.初めての現場では、確認作業を怠るな。

４．初めは、トロク見えて当たり前。
D.焦るな。マイペースで。

５．
他人の事より自分の仕事を丁寧に。
E．慣れれば周りの呼吸を見る余裕が出来る。
自分を足でまといと考えず、猫の手と思え。

６．下手なプライド捨てろ
ｆ。照れるな。知らない事を恥と思ず、その場で訊く。

７．先輩・（看護婦等）周りに素直に智慧を借りる。
D.失敗を恐れる心を捨てる。
以上です。

恐らく、経験的に同じ事感じていると思いますが、
あえて、
どの仕事にも共通する初心者の指針として、
プロの臨時仕事人の私の心得を書かせてもらいました。＾＾最近仕事してないし～。
(2004年08月11日 03時18分30秒)

返事を書く

Re:夏休み(08/10)

yubah さん

お久しぶりです
うん　たまには身体を休める事必要ですよ
あせらず進んでください

ゆっくり短い夏休みを楽しんでください (2004年08月11日 05時20分30秒)

返事を書く

Re[1]:夏休み(08/10)

青い炎さん

泡雪さん
"初心者の指針”
なるほどと思うものばかりです。
気ばかりあせってしまって、時間だけが無駄に過ぎ、
上手くいかないことが多かった気がします。
肝を据えて自分の仕事を丁寧にこなす。
１からまた始めたいと思います。 (2004年08月11日 13時03分48秒)

返事を書く

Re[1]:夏休み(08/10)

青い炎さん

yubahさん
お久しぶりです。
なんとか元気にやっております。
あせらず、ゆっくり、マイペースで・・・・
いつのまにか余裕を失っていたようです。
ゆっくり夏休み満喫します。
(2004年08月11日 13時13分42秒)