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2015年01月31日
カテゴリ： 治療と医療
しばらく、更新もせずにすみません。
このところメールの対応に追われておりまして。。。
今も、お返事をお待たせしている方々、本当にすみません。
腸閉塞を含め、食事に苦労されている方が多いので、
ちょっとばかり、経験を踏まえて今回は、栄養摂取のお話を。
先ず、端的に言うと、食事が摂れない栄養不良の患者さんには、
栄養の点滴で補う処置が取られます。
この栄養の点滴ですけども、
静脈から入れる透明の液体、まぁ、ブドウ糖ですね。
ですけど体内に入り、
カロリーとして現実的に起動してくれる分となると、
５００キロカロリーを下回ってしまいます。
また、中心静脈から入れる黄色の高カロリー輸液は
１０００カロリーとか１２００カロリーとかあります。
遮光の袋がかけられているのは、中のビタミンが
痛まないようにです。
カロリーから言えば、これだけあれば食事が全く無くても
大丈夫です。
食べられない方にとっては、これ、強い味方。
ですからあくまでも、食事の補助としてお薦めしてます。
栄養の点滴血管に直接糖分が入る
血糖値が上昇
空腹を感じなくなる食欲がわかない
以前からよく患者さんから耳にしていたんです。
栄養の点滴をすると、お腹が空かない、食欲がわかないって。
で、私自身の実体験ですけども、
人は血糖値が高い状態だとお腹が空かないんですねぇ。
我が家には糖尿病の母がいるので、
血糖値コントロールの為に、血糖値の測定器があります。
それで私も時々、測定しているんです。
母の場合、両親も兄弟も皆、糖尿病なんで
私も遺伝子的にありうる・・・と思いまして。
ですが私の場合、何時計っても空腹時の血糖値は90未満。
60～80台前半といったところ。
ところが、たまに消化が悪くてカロリーが高いものを食べると、
食事の時間になってもお腹が空きません。
こんな時に血糖値を測定すると、90以上あります。
個人差はあるのでしょうけど、私で言えば90以上あると
敢えて食べたくない状態です。
逆に80前後だと、「腹減った～」って感じです。
余談ですけど、コレ、以前、米村先生にお話した事があるんですが、
アナタ、糖尿病は大丈夫やわ～
って言われたんです。
なんで、なんでわかるん検査もしてないのに
って思ったんですが、計る都度、そうかもしんない、
さいすが名医。。。とか思ったりして
ですから、栄養の点滴をお薦めしながらナンですが、
点滴すると更に、食べたくなくなるんですよねぇ。
でも、でも、でもですよ。
実際、食事が摂れない、おまけに抗癌剤治療で吐いてしまう、
下痢が続く～では、脱水症状も心配です。
栄養不良に加えて、抗癌剤治療による骨髄抑制で造血作用も
低下している訳で、常に貧血状態と言っても過言じゃないです。
それで、この間書いた患者さんのように低血糖で痙攣がおきたり、
脱水症状で意識が飛んだり、貧血で倒れて打ちどころが悪かったり・・
なんて実例報告が、私にはこれまで幾つも届いてますから。
点滴なんてイヤって拒絶される方も
いますが、変な意地張らずに今を乗り越える為に
うま～く使って付き合ってくださいませ。
このところメールの対応に追われておりまして。。。
今も、お返事をお待たせしている方々、本当にすみません。
腸閉塞を含め、食事に苦労されている方が多いので、
ちょっとばかり、経験を踏まえて今回は、栄養摂取のお話を。
先ず、端的に言うと、食事が摂れない栄養不良の患者さんには、
栄養の点滴で補う処置が取られます。
この栄養の点滴ですけども、
静脈から入れる透明の液体、まぁ、ブドウ糖ですね。
ですけど体内に入り、
カロリーとして現実的に起動してくれる分となると、
５００キロカロリーを下回ってしまいます。
また、中心静脈から入れる黄色の高カロリー輸液は
１０００カロリーとか１２００カロリーとかあります。
遮光の袋がかけられているのは、中のビタミンが
痛まないようにです。
カロリーから言えば、これだけあれば食事が全く無くても
大丈夫です。
食べられない方にとっては、これ、強い味方。
ですからあくまでも、食事の補助としてお薦めしてます。
栄養の点滴血管に直接糖分が入る
血糖値が上昇
空腹を感じなくなる食欲がわかない
以前からよく患者さんから耳にしていたんです。
栄養の点滴をすると、お腹が空かない、食欲がわかないって。
で、私自身の実体験ですけども、
人は血糖値が高い状態だとお腹が空かないんですねぇ。
我が家には糖尿病の母がいるので、
血糖値コントロールの為に、血糖値の測定器があります。
それで私も時々、測定しているんです。
母の場合、両親も兄弟も皆、糖尿病なんで
私も遺伝子的にありうる・・・と思いまして。
ですが私の場合、何時計っても空腹時の血糖値は90未満。
60～80台前半といったところ。
ところが、たまに消化が悪くてカロリーが高いものを食べると、
食事の時間になってもお腹が空きません。
こんな時に血糖値を測定すると、90以上あります。
個人差はあるのでしょうけど、私で言えば90以上あると
敢えて食べたくない状態です。
逆に80前後だと、「腹減った～」って感じです。
余談ですけど、コレ、以前、米村先生にお話した事があるんですが、
アナタ、糖尿病は大丈夫やわ～
って言われたんです。
なんで、なんでわかるん検査もしてないのに
って思ったんですが、計る都度、そうかもしんない、
さいすが名医。。。とか思ったりして
ですから、栄養の点滴をお薦めしながらナンですが、
点滴すると更に、食べたくなくなるんですよねぇ。
でも、でも、でもですよ。
実際、食事が摂れない、おまけに抗癌剤治療で吐いてしまう、
下痢が続く～では、脱水症状も心配です。
栄養不良に加えて、抗癌剤治療による骨髄抑制で造血作用も
低下している訳で、常に貧血状態と言っても過言じゃないです。
それで、この間書いた患者さんのように低血糖で痙攣がおきたり、
脱水症状で意識が飛んだり、貧血で倒れて打ちどころが悪かったり・・
なんて実例報告が、私にはこれまで幾つも届いてますから。
点滴なんてイヤって拒絶される方も
いますが、変な意地張らずに今を乗り越える為に
うま～く使って付き合ってくださいませ。
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