４５才からのぐうたら生活

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2009年06月24日

老健だよ～ん！【74：ナース、キレる】

テーマ：介護のお仕事。(594)

カテゴリ：ぐうたら日記

近頃、ありがちな勤務。

この夜勤前も、そんな感じで、
久々に、６０人フロアで夜勤かと思ってたんだけど、違った。

本日、ナースのＷさんとペア。
うん、仕事も素早く、融通も利いて、いいナースだ。
いつもの仕事をこなし、２０：３０に晩メシ食ってもよさそうな雰囲気になった。

「先、食べてるね～」
「どんぞ、どんぞ^^」

こうゆう所で、融通利くか否かで、仕事の出来、不出来が決まるよな。
時間の空いた方から食べる。
効率を考えると、当たり前の事と思うが、そうはいかない人もいる。
そうなると、非常にやりにくい。
看護と介護は、仕事が違うからだ。

「あたしまだ仕事残ってるのに、先に食べるって、どーゆう神経してんの？」

なんて言われた日にゃ、どーしていいか分からんよ。
お互いが一段落してから食べるって言われちゃうと、調整つかないじゃん。
仕事出来ない＝段取りできない＝こうゆう事言う。(--;)
仕事ってのは、総合的に出来ないと、出来るとは言えない。

ま、Ｗさんは、平気だな。

ヘタすりゃ、オイラの仕事まで手伝ってくれちゃうもんで、誠に申し訳ない。
差し入れも貰って、ほんと、ありがとです。

遅れて、オイラも晩メシ。
おっと、コールだ。

途中で放って駆けつける。

カップ麺なんか、絶対、伸びきる。

割と安心して、カップ麺すすれそうなのは、２時半くらいかな。
３時になると、起きだしてくる利用者さんがいるから。

まあ、何度か夜勤すれば、そのフロアの状況が分かるから、どこでどうすれば、うまくいくか分かるってもんで、色んな人と組んでみるとさ、何度やっても、段取れない人もいるんだなぁって思ってさ。
そりゃ、毎日、違うけどもさ、基本の路線は変わらんワケだろ。
それに不測の事態を入れこんでけばいいだけの話で、それが出来ないんじゃ、仕事は無理だし、ましてや、人の上に立つなんて不可能だね。
だから降格になったんだろうなぁ、どんだけ自分の仕事が出来ても、他が見えなきゃダメなんだよなぁ、なんて思いつつ、メシを食う。

いつもの寝ないメンツを近くに座らせて、書類書き。
今日は、いつも以上にウロつこうとするＢさんにてこずりながら．．．。
この人、介護度自体は低いんだけど、認知症は進んでる方で、日常会話成り立たず、こちらの言ってる事は、ほぼ無視状態で、始末が悪い。
分かりやすく言うと、１才児くらいのレベルかな。
服を着て、つーても、手伝わないと着られない、トイレも誘導して、ズボンとパンツ脱がせて座るところまでして、はじめて用が足せる。
判定されてる介護度と実際は、感覚的には、ちょいと違うんだよね、実は。

だから、夜中に歩き回らないよう言っても、勝手にふらふらと歩き出していくし、靴を脱いではテーブルの上に上げたり、置いてある物をいじってみたり、目が離せない。

同じ徘徊のＮさんに比べ、歩行も危うい。
起きてる間中、常に徘徊しているＮさんにつられて、自分も歩き出そうとする。
何を言っても「わからん」と言い、人の事も自分の状態も分かっていないので、実は、すごく手のかかる人。

介護で手のかからない人って、寝たきりでオムツしてる人。
認知症で歩き回る人は、一番、手がかかる。

ダメモトで、夜なので寝ている人の周りを歩き回るのは迷惑です。
ホールのみ歩いてていいですけど、気をつけないと転んで痛い目見るのは自分ですよ、と言い、放っておく。

見ていると、５分程、座っては、歩き出すを繰り返している。
行動に意味は無い。
何かに突き動かされて、そうするのだ。

その間も、センサーが鳴りＡさんが、強引に車椅子に乗車して自走し出す。
トイレに行くと言ってきかないが、尿意が無い為、昼夜オムツの人。
寝ぼけてると思われ．．．。

案の定、トイレに行っても、何をするのか分からなくなり、便座には目もくれず、そこらへんの物をいじり出し、「これどうすんだ？」と意味不明。
おしっこしないのか聞いても、「おしっこ？なに？」って反応。

やっぱりね。。。
車椅子を押して、ホールに戻す。
居室に戻しても寝ないので、眠くなるまでホールで自走しててちょうだい。

暫くすると、ホールの電気が全部点いた。

「おーい、おーい、どうなってんだ、これどうすんだぁ？」

と声。
はぁ～、もう、ワケわからんかったら、点けないでくれる？
ってか、何で、車椅子で届く位置に、電気のスイッチあるねん！

設計ミスのバカ施設、どーなってんだ！！！
ただでさえ、Ｂさんで手一杯なのに、Ａさんまでもう．．．。

この人、自走しては、あちこちの電気を点けたり消したりして回り、色んな物（特にスイッチ類）をいじり、人の居室に入って行っては、俺のベットに人が寝てるとホザく、夜勤泣かせの人。
加えて、気に入らないと、すぐ手を上げる。
そう、こちらもワケが分かっていないが、自分はしっかりしていると思い込んでいる典型的な転落注意人物。

転落、転倒する人の多くは、自分は出来ると思い込んで、やって、やっぱり出来ない人。
元々頑固で、素直じゃない人ほど、他者の意見を聞かずに怪我をする。
施設に来る前も、家でさんざん転んでる人が、施設でも転ぶ確率が高い。
場所が違ってもリスクは同じという事を、家族は分かっていない。
で、クレーム、だから、自由にしてあげられない。
転ぶ確率は、何処でも同じ、誰でも同じ。
認知症でなくても、足腰弱って無くても、転ぶ時ゃ、転ぶ。

こちらも、目が離せないもんで、ホールで、うろちょろ、ドン、カチャ、ごそごそ。
はぁ～。

オイラ、ブチキレそう．．．。

「盛ってくるわ！」

Ｗさん、キレたな。^^;
水と薬持って、Ａさんの元へ。
うまい事言って飲ませ、うん、ちょっと経ったら寝かせようか。

そんだね、そうしよう。
Ｂさんも寝てくれれば、うれしいね。

ここで、Ｃさん。
重度の認知症であるが、押し車で自力移動可能。（但し誘導必須）
いつも、最後まで寝ない人。
彼女が、普通にしゃべれたら、ウチらの所行が全部バレるよな。
なんて言われちゃうくらい、長時間、ステーション前に居る利用者さん。

余程、スイッチ入らない限り、いつも、ちょこんと、大人しく座っている可愛いばーちゃんである。
人が来ると、虚空を指さして笑う。
何も分からなくて、何も出来ない、異食、盗食が得意で、すっごく手がかかるんだけど、何故か職員に愛され、彼女を悪く言う者は誰もいない人徳バリバリな人である。

ごめんね、いつも、お茶あげるんだけど、忙しくて、何も出てこなかったね。

巡回、体交、オムツ交換、洗濯物乾燥機に入れて、それからカルテ書いて、見守りして、順次寝かせて、気付くと休憩時間。

オイラ、寝てくるわ。(--;)

はぁ～、なんかすっごい疲れた。
ここんトコ、休日も色々とやってたからなぁ。

食堂に布団を敷いて寝る。
夜勤者が寝る部屋は、別にあるのだが、オイラ的にあそこはイカンもんで、認知フロアに当たった時は、食堂に１枚だけある駆け布団を敷いて、ゴロ寝してるんだよね。
まあ、ココもイカンちゃイカンのだけど、あそこよりゃマシって事で。

疲労の為か、コテッと寝てしまった。

枕元に人の気配で目が覚める。

えっ？

うん、たしかに座ってた、まあ、いっか。←慣れっこ
再び眠る。

携帯の目覚ましで目が覚めた。
深夜２時である。

ダルぅ～、全然、疲れが抜けない。
交代しなくちゃね。

ステーションに戻って、状況を聞く。
Ｋさんが、多量の便失禁と、Ｓジイが、パットビッタビタだった。

との事、まあまあだね。
うん、よかった。

気温と湿度を確認してたら、「書いたよ^^」と。
うひゃ、ありがとー。^^

交代して、誰もいないステーションで、１人、差し入れのドーナツを食う。
バナナを食べる、コーヒーも飲む。

はぁ～、いつもながら、この丑三つ時から３０分は、まったり出来るよね。
静かな夜勤でよかった。

休憩前、何度もコール押しては、何でもないと言う、Ｄさんも寝たし、大声で叫ばないし、よかよか。^^

おしぼり作って、洗濯物出してきて、環境整備して、下善車出して、朝食のメニュー書いて、明け方のオムツ交換。

明け方のオムツ交換は、１人でやる。
ナースは、経管の準備やら、薬の準備で忙しいからだ。
認知フロアのオムツは、本日時点で２０人くらいかな。

まずは、経管部屋から。
４：３０に経管流すから、その前までに終了しておかないとね。
経管、増えたし、問題児も入ってきたし、まあ、なるべく起こさないように、って無理だけど。^^;

自分なりの優先順位つけて、ちゃっちゃとやる。
オイラの計算だと、１人あたま５分みて、まさかの失禁は１０分換算、起床３０分前には全員終わると踏んでいる。
普段の自分の速度から、余裕を持って出来る時間に設定しているつもりだ。

オムツ交換は、あんまり早くても、食後のオムツ交換まで保たなかったら意味無いし、朝、パンツに履き替えるんだけど、便が出ちゃってる人は、パットも当てたりして、その人の状況に応じて、何をどう使うかは、その人次第。

利用者さんに負担の少ないようにするのは、当たり前だが、次に換える人が、やりやすいようにしといてあげるのも大切。
ここらの、さじ加減は、経験でしか得られない。