不眠や意欲減退など症状で心療内科へ行くと、まず処方されるのがSSRI・SNRIに分類される抗うつ薬です。

飲むと、不安や気持ちの落ち込みに下限が設けられたようになって、日々が楽にはなるのですがロボットのように心が平板になったようにも感じるでしょう。

飲み始めは翌朝の眠気の持ち越しがあって、一日中寝ていられるくらいの方もいます。

眠りという休息が必要なうちはそれでもいいのですが、やがて夜眠れなくなるようになります。
体が眠ることを忘れてしまったようになり、まるで脳が干からびてしまったような感覚となります。

これはセロトニンに作用する薬剤の持つ副作用です。
（専門用語で「前頭葉類似症候群」といいます）

この場合、睡眠薬を追加するか、今飲んでいることやめるか、はたまた別の作用機序の薬剤を追加するか、の選択をすることになるのですが薬剤師として服薬指導を行ってきた経験では、次になにか別の薬が追加になるケースが多いです。

そうして増薬により日中の生活に支障が出てしまいQOLが低下し、減薬を希望したらどうなるかというと、なんでもなく段階的に減薬できる方もいますがセロトニン欠乏症による離脱症状に遭遇する方が一定数おられます。

これは脳内のカテコールアミンのバランスに変容をきたしたことに起因するもので、平常に戻るまでに数か月から2年ほどかかるようです。

これを早期に解決するのに効果的だった「5-HTP」が以前は国内で購入できたのですが2016年に厚労省が規制を設けたため個人輸入でしか入手できなくなってしまいました。

現在だと以前にご紹介したL-トリプトファンで代用するのがよろしいかと思います。

そのうえで、もともとの心身の不調については漢方薬の抑肝散や柴胡加竜骨牡蛎湯、CBDなどでケアしていくのがいいと思います。

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抑肝散は漢方薬といっても即効性が実感できるものです。
イライラで心が忙しく消耗してしまったり他人の言動がストレスになる方にお勧めです。

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ただし、SSRI・SNRI服用中の摂取はお勧めしません！
吐き戻しやめまいなどの副作用の出るリスクがありますのでご注意ください。

「そんなに離脱症状の対処が難しいなら、最初に抗うつ剤を投与しなければいいんじゃない？」

そう思ったあなた、私の考えることと等しいです。
血圧や血糖値と違って、そのひとの受けている心の負担の量は、客観的に数値化できないですからね。
本来そこまで必要にしていない方に安易にSSRI・SNRIが処方されていることが多いんじゃないかな、と思っている薬剤師です。

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