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2003年10月04日
カテゴリ： カテゴリ未分類
ACLS(Advaced Cardiovascular Life Support)コースを受講してきた。院内の心肺蘇生プログラムである。
院内での心肺停止発生に対する医療レベルを向上させ、患者に安全な病院を作ることを目標としている。
医師ならびに看護師はもちろん、薬剤師・技師、事務員、患者家族や、近隣地域の医療機関へ対象を広げていくというもの。
研修を受けたあとは、自分がリーダーとなり、複数のアルゴリズムの状況を判断して指示していく、それをメガコード・テストでチェックされフィードバックしてくれる。
かなりいい結果、「白さんの病棟に入院しようっと。」とチェッカーがいってくれた。
いや～おもしろかった。
緊張していたが、無事ACLS基礎コース終了。
せっかくだから、BSL（ベーシックライフサポート）の紹介。
いわゆる、人工呼吸と心臓マッサージで、救急車や医師が到着するまで続けるＣＰＲ。
１ 意識の確認
「大丈夫ですか？」
両肩を軽く叩く、優しく揺する、大きな声で
２ 人を集める
「誰かきてください」
３ 相手の目を見て、指で相手を示しながら、
「除細動機・救急カートを持ってきてください。」
「救急車を呼んでください。」ｅｓｔ
４ 「気道を確保します、頭部後屈・あご先挙上」
５ 呼吸の確認 １０秒以内で
「見て、聞いて、感じて４・５・６・７・８・９・１０呼吸なし」
（マウスtoマウスだが、今はいろいろな感染の問題もあるので、フェイスシールドを使い実施。）なければ、ハンカチとかでもいいのかも。
６ 循環サインの確認 １０秒以内で 頚動脈確認
「呼吸なし、咳なし、体動なし、脈なし、循環サインなし」
「もっと集まってください」
「ＣＰＲを開始してください」（除細動機がくるまで）
心臓マッサージ：呼吸＝１５：２
１５回心マを行い、２回人工呼吸
７ 心電図モニターの装着．．．となり、
波形を見て、除細動を行う、気管内挿管の開始などの処置が始まる。
まず、このＢＬＳが一番大事。街で人が倒れていて、救急車がくるまで、ひたすら、１分間１００回のペースの心マ１５回、呼吸２回を繰り返す。（or何か反応があるまで）
このＢＬＳが１分遅れると、救命率は１０％づつ減っていく。
ですので、１０分遅れると．．．。
この技術使わなくて澄むのなら、それに越したことはないのですが、知っておいたほうがよりよいことですね。
院内での心肺停止発生に対する医療レベルを向上させ、患者に安全な病院を作ることを目標としている。
医師ならびに看護師はもちろん、薬剤師・技師、事務員、患者家族や、近隣地域の医療機関へ対象を広げていくというもの。
研修を受けたあとは、自分がリーダーとなり、複数のアルゴリズムの状況を判断して指示していく、それをメガコード・テストでチェックされフィードバックしてくれる。
かなりいい結果、「白さんの病棟に入院しようっと。」とチェッカーがいってくれた。
いや～おもしろかった。
緊張していたが、無事ACLS基礎コース終了。
せっかくだから、BSL（ベーシックライフサポート）の紹介。
いわゆる、人工呼吸と心臓マッサージで、救急車や医師が到着するまで続けるＣＰＲ。
１ 意識の確認
「大丈夫ですか？」
両肩を軽く叩く、優しく揺する、大きな声で
２ 人を集める
「誰かきてください」
３ 相手の目を見て、指で相手を示しながら、
「除細動機・救急カートを持ってきてください。」
「救急車を呼んでください。」ｅｓｔ
４ 「気道を確保します、頭部後屈・あご先挙上」
５ 呼吸の確認 １０秒以内で
「見て、聞いて、感じて４・５・６・７・８・９・１０呼吸なし」
（マウスtoマウスだが、今はいろいろな感染の問題もあるので、フェイスシールドを使い実施。）なければ、ハンカチとかでもいいのかも。
６ 循環サインの確認 １０秒以内で 頚動脈確認
「呼吸なし、咳なし、体動なし、脈なし、循環サインなし」
「もっと集まってください」
「ＣＰＲを開始してください」（除細動機がくるまで）
心臓マッサージ：呼吸＝１５：２
１５回心マを行い、２回人工呼吸
７ 心電図モニターの装着．．．となり、
波形を見て、除細動を行う、気管内挿管の開始などの処置が始まる。
まず、このＢＬＳが一番大事。街で人が倒れていて、救急車がくるまで、ひたすら、１分間１００回のペースの心マ１５回、呼吸２回を繰り返す。（or何か反応があるまで）
このＢＬＳが１分遅れると、救命率は１０％づつ減っていく。
ですので、１０分遅れると．．．。
この技術使わなくて澄むのなら、それに越したことはないのですが、知っておいたほうがよりよいことですね。
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