仙台市泉区在住の健康オタクの気まぐれ日記

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仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。
いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています。

 今や糖尿病だけでなく、 心臓病にも歯周病菌が関与していると言われています 。細菌性心内膜炎や、動脈硬化などがそうです。細菌性心内膜炎は歯周病菌が腫れた歯肉の血管から入り込み、心臓の弁などにくっついて溶かしたりします。また動脈硬化は、歯周病菌が血管内にデンタルプラーク(歯垢)と同じものをつくり、それが血管内壁にべったりとくっついて血管内腔を狭くします。これによって血圧も高くなってしまいます。
 東北大の心臓外科では、手術前に必ず歯周病の治療を優先的に行うことで、手術結果が良好になってきているということを発表していました。


歯周病と糖尿「負の連鎖」

Aさん(手前)を診察する鴨井久一さん(右)(日本歯科大病院で)
 埼玉県に住む大学名誉教授Aさん(69)は、50歳を過ぎたころから、健康診断の度に「糖尿病の境界型」と指摘された。

 血糖値は、空腹時に110mg/dl未満が正常とされるが、Aさんの数値は110前後を行ったり来たり。だが、当時はもっと深刻な悩みがあった。歯周病だ。



 「すべて抜くしかありませんね」。2002年末、歯科医院でそう宣告され、新年早々、慌てて駆け込んだのが日本歯科大病院(東京都千代田区)。その時、歯周病だけでなく、以前の治療のためか、歯がひどく傷んだ状態だった。

 歯周病の治療は、歯と歯茎のすき間の歯周ポケットにたまった歯石や歯周病菌を、スケーラーと呼ばれる器具でかき出す方法が一般的だが、何度も繰り返すと歯を傷める。

 Aさんの歯は、特に前歯の損傷が大きく、同病院では歯石除去を最小限にとどめた。代わりに、先端が高速で振動する超音波スケーラーを使い、微小な酸素の泡を歯茎のすき間などに吹き付けて、歯周病菌を殺す治療を行った。

 自宅で丁寧な歯磨きも心がけ、歯を1本も抜くことなく、歯周病菌が減った。

 すると、歯茎の出血や歯のぐらつきがなくなったばかりか、思いがけない変化が起こった。

 「血糖値が80~90で安定したんです」

 糖尿病と歯周病。全く別の二つの病気が「互いに病気を悪化させる要因になっている」と同大名誉教授の鴨井久一さんは指摘する。

 重い歯周病を持つ糖尿病患者を対象に、鴨井さんらが行った調査では、抗菌薬などで歯周病治療を入念に行った患者ほど、血糖値が下がる傾向がみられた。

 しかしなぜ、歯周病で血糖値が変動するのか。鴨井さんは「 歯茎の炎症で生じる物質や、歯周病菌が出す毒素の影響」と推測する。これらが血管内に入り込み、肝臓や脂肪細胞などに作用して、血糖値を下げるホルモンのインスリンを作りにくくするというのだ 。

 こうして 血糖値が上がると、歯茎も高血糖状態になり、歯周組織の破壊が進行。歯周病菌がさらに増え、糖尿病が悪化する「負の連鎖」に陥る

 糖尿病患者の診察時に、歯の状態まで診る内科医は多くない。だが、歯茎の腫れなどが気になる場合、血糖値を下げる薬物治療だけでなく、歯周病治療も試す価値がありそうだ。

 歯周病 歯周病菌によって、歯肉が腫れたり出血したりする歯肉炎や、歯を支える歯周組織が破壊される歯周炎が起こり、悪化すると歯を失う。成人の8割に症状があるとされる。

( 読売新聞)





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Last updated  2008年01月23日 12時39分16秒
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