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仙台市泉区在住のながさわ歯科医院の院長は健康オタクで、つれづれなるままに気まぐれ日記を書いています。
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2009年10月03日
カテゴリ： 医療問題
仙台市泉区のながさわ歯科医院の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています
今年の４月に仙台で講演していただきました。
本田先生の講演は本当におもしろいです。
政権交代、「チャンスを機に日本を良くする」 ─ 本田宏氏の講演
（2009年10月 3日 ）
「新政権に期待したいのは、良い意味で医療に人が雇えるように、新しい雇用の創出。これは社会福祉も介護もそうです。全部そうですね。保育所もそうですよ。そういう所で人が働ければ、世の中が変わってくる。今こそ発想の転換をして、こういうところで雇用をつくってくれないかな、こう思っているわけです」─。埼玉県済生会栗橋病院副院長で、NPO法人「医療制度研究会」の副理事長を務める本田宏氏は9月27日、京都府保険医協会（関浩理事長）が主催したシンポジウムで講演した。（新井裕充）
政権交代について本田氏は、「この良いチャンスを機に日本を良くする」と期待を込めた。講演の模様は以下の通り。
[司会・津田光夫氏（京都府保険医協会理事）]
今､医療も大変です。医療の崩壊から再生への提言という形で、済生会栗橋病院副院長の本田宏さんからお願いします。
[本田宏氏（埼玉県済生会栗橋病院副院長、NPO法人医療制度研究会副理事長）]
医療現場にいると、本当にその......、周りとの関係で、「非常に劣悪な」というのを感じるんですよね。そこら辺のところを今日はお聞きいただければ......。
あと、私はいつも、「どんなに辛いことがあっても明るくやらないと長続きしないから」ということで、講演ではいつも冗談をかましてお話しさせていただいているのですが、今日は15分で、とても冗談を言う時間がないので（会場、笑い）、それがすごく残念だなと思いながら講演をさせていただきたいと思います。
もし、明るく笑いながら医療問題をお聞きになりたい方がいましたら、また何らかの形でご連絡いただければ......。講演をしています。昨日は筑波、今日はここ、明日は京都でやっておりますので、また......、下手な漫才師よりは面白いかもしれませんので（会場、笑い）、よろしくお願いします。
■ 現場が分からない霞ヶ関がどんどんルールを決めていく
では、始めます。実は、医療現場で私が辛い思いをしたことがあるんですけど、ここ（スライド）に出ているのは私の両親です。うちのお袋は既に他界しました。福島県の郡山の病院で、うちのお袋がですね、リウマチにかかっておりまして、ある時、肺炎で入院した。
翌日の晩、トイレに行こうと思ったら......、大部屋です。転倒骨折で寝たきりになりました。で、「別の病院に移ってください」と言われたわけですね。なぜかって言うと、医療に詳しくない方はご存じないかもしれませんけど、今、 長期入院すると、簡単に言えば病院が損する仕組み になっているんですね。180日（制限）のリハビリと同じです。
ですから、別（の病院）に移らなければいけない。うちの親父は、転倒骨折して長く入院した病院から別の病院に移されることを聞きまして、「なぜ移されるんだ」と怒りました。で、私がいる所でうちのお袋に質問したわけです。「なぜ、トイレに立つときに看護師さんを呼ばなかったんだ」と。
そうしましたら、うちのお袋は私の予想通りの答えをいたしました。「看護師さんはとても忙しそうで、そんなトイレぐらいで声をかけられないよ」。これが、日本の医療現場の実情です。そして、うちのお袋は1年間も経たないうちに2つ病院を移って亡くなったというわけです。
私は、医療問題をお話しするときに誤解されないように言うんですけれども......、今日は「ごかい」......、「地下1階」ですけども......（会場、笑い）、いつもこんなことばかり言ってやっています、すいません、今日は時間がないのでこれぐらいにしたいと思います（会場、爆笑）。
我々、医療関係者というのは本当に現場を見ているんですね。すごく現場の矛盾点が分かるんですけど、なかなか伝わらないところがある。
GDP当たり医療費、日本は高齢化社会なのに、なんか......、（医療費は）右肩上がりになっていないでしょ。これが日本の医療制度が崩壊した理由です、最大の。
世界中が高齢化なのに、日本はGDP当たりの医療費が先進国で最低クラス。イギリスは高齢化が遅れていますけれど、医療崩壊して医療費を上げて、医師も大幅に増員することを決めましたけれども、いったん崩壊した医療はなかなか元に戻らない。家庭と同じなんですよ。 「医療と家庭は崩壊すると辛いよ」って、よく外科系の医者がみんな言っていますけど......。
アメリカは、高齢化が遅れていますけれど、医療費が高くすぎて、しかも保険に入っていない人も多い。だから、「アメリカの医療をまねしちゃいけない」ということになるわけですね。つまり、日本は本来、世界が高齢化の中で、きちんと医療費を......。これは、「公的資金を入れて」という意味です。個人負担じゃありません。ヨーロッパのように 公的資金を注入 して、医療にちゃんとお金を注入して......。
誤解がないように言います。医療費を上げるということは、医者が儲かるという意味じゃないですよ。そこでたくさんの方が働けるわけですからね。安全性も高まるんですよ。そうしておけば、医療にお金を入れておけばよかったのに抑制したわけです。これが、 医療崩壊の一番の原因なのです。
■ 全国各地が医師不足で医療が崩壊
日本で一番、人口当たり医師数が少ないのは、私がいる埼玉県。それで私のモチベーションが落ちないということになっているわけですけども......（会場、爆笑）。東京、九州、四国、確かに医師が多い。これだけを見ると、偏在が問題。しかし、この裏には情報操作がありました。
（スライドを指しながら）日本の標準医師数、一番多い東京、京都はここ。このグラフは何でしょう。
（一番上の線は）OECD加盟国の人口当たり医師数。日本より高齢化社会が遅れているOECD加盟国の人口当たり医師数に、一番多い東京も京都も追い付いていない。これは偏在じゃないでしょ？
じぇったいちゅうぶちょくなんでちょ、みなちゃん？ （会場、笑い） 幼稚園児でも分かるって言うんですよ、私は。 （会場、笑い）
その幼稚園児でも分かることが、分からなかったんですね、偉すぎる人は。という話です。それで、医師を増やさなかった。
ちなみに今の日本の医師は、日本の高齢化と経済大国並みに考えると、20万人不足しています。日本は既に26万人、医師がいます。26万人は高齢の医師も含めてですよ。国は20万人の不足を黙って、毎年3000人から4000人増えている（とした）。
皆さん、4000人ずつ増えて20万人に追い付くのは何年かかると思いますか？ 今、心の中で「5年」と思う人はちょっと......、もう1回計算してもらいたいです（会場、笑い）。
50年かかります、50年。だから全国各地が医師不足で医療が崩壊している わけですね。医師不足になると自治体病院がさらに赤字になる。医療が提供できませんから。
そうすると、その地域から病院がなくなる。病院がなくなった地域で皆さん、安心して暮らせると思いますか？ 病院がなくなった地域に新しく家を建てる人がいますか？ という話になるわけでございます。
今年の４月に仙台で講演していただきました。
本田先生の講演は本当におもしろいです。
政権交代、「チャンスを機に日本を良くする」 ─ 本田宏氏の講演
（2009年10月 3日 ）
「新政権に期待したいのは、良い意味で医療に人が雇えるように、新しい雇用の創出。これは社会福祉も介護もそうです。全部そうですね。保育所もそうですよ。そういう所で人が働ければ、世の中が変わってくる。今こそ発想の転換をして、こういうところで雇用をつくってくれないかな、こう思っているわけです」─。埼玉県済生会栗橋病院副院長で、NPO法人「医療制度研究会」の副理事長を務める本田宏氏は9月27日、京都府保険医協会（関浩理事長）が主催したシンポジウムで講演した。（新井裕充）
政権交代について本田氏は、「この良いチャンスを機に日本を良くする」と期待を込めた。講演の模様は以下の通り。
[司会・津田光夫氏（京都府保険医協会理事）]
今､医療も大変です。医療の崩壊から再生への提言という形で、済生会栗橋病院副院長の本田宏さんからお願いします。
[本田宏氏（埼玉県済生会栗橋病院副院長、NPO法人医療制度研究会副理事長）]
医療現場にいると、本当にその......、周りとの関係で、「非常に劣悪な」というのを感じるんですよね。そこら辺のところを今日はお聞きいただければ......。
あと、私はいつも、「どんなに辛いことがあっても明るくやらないと長続きしないから」ということで、講演ではいつも冗談をかましてお話しさせていただいているのですが、今日は15分で、とても冗談を言う時間がないので（会場、笑い）、それがすごく残念だなと思いながら講演をさせていただきたいと思います。
もし、明るく笑いながら医療問題をお聞きになりたい方がいましたら、また何らかの形でご連絡いただければ......。講演をしています。昨日は筑波、今日はここ、明日は京都でやっておりますので、また......、下手な漫才師よりは面白いかもしれませんので（会場、笑い）、よろしくお願いします。
■ 現場が分からない霞ヶ関がどんどんルールを決めていく
では、始めます。実は、医療現場で私が辛い思いをしたことがあるんですけど、ここ（スライド）に出ているのは私の両親です。うちのお袋は既に他界しました。福島県の郡山の病院で、うちのお袋がですね、リウマチにかかっておりまして、ある時、肺炎で入院した。
翌日の晩、トイレに行こうと思ったら......、大部屋です。転倒骨折で寝たきりになりました。で、「別の病院に移ってください」と言われたわけですね。なぜかって言うと、医療に詳しくない方はご存じないかもしれませんけど、今、 長期入院すると、簡単に言えば病院が損する仕組み になっているんですね。180日（制限）のリハビリと同じです。
ですから、別（の病院）に移らなければいけない。うちの親父は、転倒骨折して長く入院した病院から別の病院に移されることを聞きまして、「なぜ移されるんだ」と怒りました。で、私がいる所でうちのお袋に質問したわけです。「なぜ、トイレに立つときに看護師さんを呼ばなかったんだ」と。
そうしましたら、うちのお袋は私の予想通りの答えをいたしました。「看護師さんはとても忙しそうで、そんなトイレぐらいで声をかけられないよ」。これが、日本の医療現場の実情です。そして、うちのお袋は1年間も経たないうちに2つ病院を移って亡くなったというわけです。
私は、医療問題をお話しするときに誤解されないように言うんですけれども......、今日は「ごかい」......、「地下1階」ですけども......（会場、笑い）、いつもこんなことばかり言ってやっています、すいません、今日は時間がないのでこれぐらいにしたいと思います（会場、爆笑）。
我々、医療関係者というのは本当に現場を見ているんですね。すごく現場の矛盾点が分かるんですけど、なかなか伝わらないところがある。
GDP当たり医療費、日本は高齢化社会なのに、なんか......、（医療費は）右肩上がりになっていないでしょ。これが日本の医療制度が崩壊した理由です、最大の。
世界中が高齢化なのに、日本はGDP当たりの医療費が先進国で最低クラス。イギリスは高齢化が遅れていますけれど、医療崩壊して医療費を上げて、医師も大幅に増員することを決めましたけれども、いったん崩壊した医療はなかなか元に戻らない。家庭と同じなんですよ。 「医療と家庭は崩壊すると辛いよ」って、よく外科系の医者がみんな言っていますけど......。
アメリカは、高齢化が遅れていますけれど、医療費が高くすぎて、しかも保険に入っていない人も多い。だから、「アメリカの医療をまねしちゃいけない」ということになるわけですね。つまり、日本は本来、世界が高齢化の中で、きちんと医療費を......。これは、「公的資金を入れて」という意味です。個人負担じゃありません。ヨーロッパのように 公的資金を注入 して、医療にちゃんとお金を注入して......。
誤解がないように言います。医療費を上げるということは、医者が儲かるという意味じゃないですよ。そこでたくさんの方が働けるわけですからね。安全性も高まるんですよ。そうしておけば、医療にお金を入れておけばよかったのに抑制したわけです。これが、 医療崩壊の一番の原因なのです。
■ 全国各地が医師不足で医療が崩壊
日本で一番、人口当たり医師数が少ないのは、私がいる埼玉県。それで私のモチベーションが落ちないということになっているわけですけども......（会場、爆笑）。東京、九州、四国、確かに医師が多い。これだけを見ると、偏在が問題。しかし、この裏には情報操作がありました。
（スライドを指しながら）日本の標準医師数、一番多い東京、京都はここ。このグラフは何でしょう。
（一番上の線は）OECD加盟国の人口当たり医師数。日本より高齢化社会が遅れているOECD加盟国の人口当たり医師数に、一番多い東京も京都も追い付いていない。これは偏在じゃないでしょ？
じぇったいちゅうぶちょくなんでちょ、みなちゃん？ （会場、笑い） 幼稚園児でも分かるって言うんですよ、私は。 （会場、笑い）
その幼稚園児でも分かることが、分からなかったんですね、偉すぎる人は。という話です。それで、医師を増やさなかった。
ちなみに今の日本の医師は、日本の高齢化と経済大国並みに考えると、20万人不足しています。日本は既に26万人、医師がいます。26万人は高齢の医師も含めてですよ。国は20万人の不足を黙って、毎年3000人から4000人増えている（とした）。
皆さん、4000人ずつ増えて20万人に追い付くのは何年かかると思いますか？ 今、心の中で「5年」と思う人はちょっと......、もう1回計算してもらいたいです（会場、笑い）。
50年かかります、50年。だから全国各地が医師不足で医療が崩壊している わけですね。医師不足になると自治体病院がさらに赤字になる。医療が提供できませんから。
そうすると、その地域から病院がなくなる。病院がなくなった地域で皆さん、安心して暮らせると思いますか？ 病院がなくなった地域に新しく家を建てる人がいますか？ という話になるわけでございます。
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