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仙台市泉区在住のながさわ歯科医院の院長は健康オタクで、つれづれなるままに気まぐれ日記を書いています。
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2010年04月13日
カテゴリ： 歯に関する話
仙台市泉区の ながさわ歯科医院
の長澤です。いつも有り難うございます。皆様の健康に役立つ情報をお届けできたらと思っています
我々歯科医の技術もありますが、技工士さんの力が大きいですよね。
でも今技工士さんの仕事が大変なのに、保険診療での報酬が非常に少ないのでやめる人が多くなっています。日本人の技術は細かい作業が得意分野ですし、感性も良いと思うのですが、今後なり手が減少し、高齢化も進んできていますので、保険診療ではつくることができなくなっていくことが考えられます。
ホンモノそっくりの歯はどう作られるのか
2010年4月13日
歯は大切ですね。
前歯などの治療で、かぶせ物をしたとき。健康保険が適用になるプラスチックの歯にしても、セラミックの歯にしても、あまりの違和感のなさに驚くことがある。
同じ「歯」といっても、透明感や色みなどにはずいぶん個人差があるもの。
よくぞここまで違和感なくピッタリなものを……と感心させられるが、歯科医ではいったいどのようにかぶせ物を選ぶものなのか。
「 歯の構造 は最表層に人体の中で最も硬い組織『エナメル質』で覆われ、その中に黄色がかった象牙質があり、さらにその中に歯髄があります。歯の色は、一見真っ白に見えますが、よく見ると均一な色ではなく、グラデーションとなっており、根元にいくほど濃い色となっているんです。そのため、歯のかぶせ物をつくる歯科技工士さんも、内側の色と表層の色を何度も分け、組み合わせて作っているんですよ」
歯の色は、内側の象牙質が最表層のエナメル質に透けて見えているもの。そのため、象牙質の色の濃さにも影響されるし、エナメル質の厚みによっても違ってくるのだという。
ちなみに、セラミックの歯の場合、ノリタケなど、陶器でおなじみのメーカーからも出ているそうだが、「1つの歯の色を選べば終了」というわけではない。
「 歯の色は均一ではない ので『先端はA1（各メーカーの色番号）で真ん中はA2、根元はB3』などといった具合に、いくつもの色を組み合わせ、自然に見えるように作ります。顔に合わせ、もともとの歯の色に合わせて作るのですが、より自然に見えるように作るために、デジカメで撮影する先生もいますね。また、非常に気を遣う先生の場合、診察室の照明を太陽光に近い波長の光にして、“太陽光のもとで見える歯の色”を追求する場合もあるんですよ」
さらに、より自然な歯を作るために、細かいグラデーションを作ったり、細かいオーダーをする場合もある。
「よりリアルに見えるように、たとえば、タテに0.1ミリの黒い線を入れるとか、加齢によってヒビが入っていると、ヒビも自然に入れるといったこともありますね。また、加齢によってエナメル質がすり減って薄くなり、象牙質の厚みが増すと、黄ばみが出てきます。それも考慮して、自然に見えるように作るのですが、『どうしても真っ白いものを入れて欲しい』という患者さんもいますね。整えすぎてキレイ過ぎる歯は、浮いてしまうこともあるんですけどね……」
以前、オーダーのかつらメーカーを取材した際、「年齢に応じて、毛髪の減り具合、白髪の混ざり具合などがリアルに見せるために重要」というお話を伺ったことがあったが、「歯」の世界もそれに近いものがあるよう。
歯科技工士さんが一つ一つ丁寧に、リアルに作ってくれる「歯」。それは 非常に高度で、磨き抜かれた職人技 なのでした。
我々歯科医の技術もありますが、技工士さんの力が大きいですよね。
でも今技工士さんの仕事が大変なのに、保険診療での報酬が非常に少ないのでやめる人が多くなっています。日本人の技術は細かい作業が得意分野ですし、感性も良いと思うのですが、今後なり手が減少し、高齢化も進んできていますので、保険診療ではつくることができなくなっていくことが考えられます。
ホンモノそっくりの歯はどう作られるのか
2010年4月13日
歯は大切ですね。
前歯などの治療で、かぶせ物をしたとき。健康保険が適用になるプラスチックの歯にしても、セラミックの歯にしても、あまりの違和感のなさに驚くことがある。
同じ「歯」といっても、透明感や色みなどにはずいぶん個人差があるもの。
よくぞここまで違和感なくピッタリなものを……と感心させられるが、歯科医ではいったいどのようにかぶせ物を選ぶものなのか。
「 歯の構造 は最表層に人体の中で最も硬い組織『エナメル質』で覆われ、その中に黄色がかった象牙質があり、さらにその中に歯髄があります。歯の色は、一見真っ白に見えますが、よく見ると均一な色ではなく、グラデーションとなっており、根元にいくほど濃い色となっているんです。そのため、歯のかぶせ物をつくる歯科技工士さんも、内側の色と表層の色を何度も分け、組み合わせて作っているんですよ」
歯の色は、内側の象牙質が最表層のエナメル質に透けて見えているもの。そのため、象牙質の色の濃さにも影響されるし、エナメル質の厚みによっても違ってくるのだという。
ちなみに、セラミックの歯の場合、ノリタケなど、陶器でおなじみのメーカーからも出ているそうだが、「1つの歯の色を選べば終了」というわけではない。
「 歯の色は均一ではない ので『先端はA1（各メーカーの色番号）で真ん中はA2、根元はB3』などといった具合に、いくつもの色を組み合わせ、自然に見えるように作ります。顔に合わせ、もともとの歯の色に合わせて作るのですが、より自然に見えるように作るために、デジカメで撮影する先生もいますね。また、非常に気を遣う先生の場合、診察室の照明を太陽光に近い波長の光にして、“太陽光のもとで見える歯の色”を追求する場合もあるんですよ」
さらに、より自然な歯を作るために、細かいグラデーションを作ったり、細かいオーダーをする場合もある。
「よりリアルに見えるように、たとえば、タテに0.1ミリの黒い線を入れるとか、加齢によってヒビが入っていると、ヒビも自然に入れるといったこともありますね。また、加齢によってエナメル質がすり減って薄くなり、象牙質の厚みが増すと、黄ばみが出てきます。それも考慮して、自然に見えるように作るのですが、『どうしても真っ白いものを入れて欲しい』という患者さんもいますね。整えすぎてキレイ過ぎる歯は、浮いてしまうこともあるんですけどね……」
以前、オーダーのかつらメーカーを取材した際、「年齢に応じて、毛髪の減り具合、白髪の混ざり具合などがリアルに見せるために重要」というお話を伺ったことがあったが、「歯」の世界もそれに近いものがあるよう。
歯科技工士さんが一つ一つ丁寧に、リアルに作ってくれる「歯」。それは 非常に高度で、磨き抜かれた職人技 なのでした。
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