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Mozart K207 ~ Violin Concerto No.1~5 - Perlman / Wiener Phil
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褥瘡(じょくそう 英:Bed sore; Pressure sore; Pressure ulcer; 羅:Decubitus ulcer)は、臨床的には、患者が長期にわたり同じ体勢で寝たきり等になった場合、体と支持面(多くはベッド)との接触局所で血行が不全となって、周辺組織に壊死を起こすものをいう。床ずれ(とこずれ)とも呼ばれる。褥創と書かれることもあるが、日本褥瘡学会は、「創」の字が局所的な創傷を表すのに対し「瘡」の字が全身的な病態を表すとして、後者の使用を推奨している。 褥瘡は偶発性(または突発性)褥瘡と尋常性褥瘡に大別して考察される。 前者は健康な個体に一時的な外力が加わって形成されるものとされ、その負荷が除去されれば速やかに治癒が得られるものである。これに対し後者は慢性的に経過し難治であり、そのような治癒遷延をきたすなんらかの要因を持つ患者群に好発・集積する傾向のあるものを言う。 以下で考察するのは、主として後者であるが、その前提として正しい鑑別診断が行なわれていることが、言うまでもないが、必須である。特に、閉塞性動脈硬化症や糖尿病性壊疽に対して誤った加療を始めないことを厳に心すべきである。また稀ではあるが、膠原病等特殊な皮膚疾患の可能性も排除すべきではない。この意味で、在宅シフトが潮流化されている今、一層のいわゆる「メディカル・コントロール」が必要であることを関係各職は銘記すべきと思われる。
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最終更新日 2009.09.09 13:37:07
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