I歯科医院の高楊枝通信。

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2022/03/19

シェーグレン症候群の虫歯の治療0.0

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テーマ：歯医者さんや歯について～(4771)

カテゴリ：今日の2次カリエスシリーズ

当時30代女性、左上4、インレー2次カリエス

シェーグレン症候群というのは自分自身を攻撃してしまう自己免疫疾患の１つで、自分の腺組織を壊してしまう。もちろん唾液腺も壊してしまうので、唾液が出なくなってしまう。通常の数分の１に唾液量は低下する。
唾液が出なくなるとどういうことになるかというと、口腔内粘膜が壊れてひどい潰瘍性口内炎になって、痛くて食べることも難しくなる。そこまでいかない軽度の症例でも、臼歯部は多少濡れているが、前歯部は乾燥しプラークはカピカピになってしまう。そのカピカピのプラークの下は水分が少なくなっているので、飲食後に酸産生菌によって代謝される酸の濃度は高くなり、プラーク下の酸素濃度の低下、特に歯根は象牙質なので、その上のエナメル質や近接する金属修復物との間の自然電位差が大きくなる。これらの三重苦により歯根は虫歯になりやすい。

もちろんシェーグレン症候群だけではない。何らかの原因で唾液が少なくなると、同じような歯根面カリエスになりやすい。

今日はレントゲンでこの10年余りの歯肉縁下の2次カリエスの変化を見てみよう。

これは最初の初診時のレントゲン画像だ。

2010/09/21